Ruta clínica
El camino del paciente con lípidos, de la sospecha al seguimiento, la vía de entrada según la especialidad y los itinerarios para residentes y para enfermería.
Lo que un residente tiene que saber de los lípidos, en diez pasos y en orden: el perfil lipídico, el riesgo, los objetivos, los fármacos, la hipercolesterolemia familiar y la lipoproteína(a).
Lo que un residente debe dominar sobre los lípidos, paso a paso: el perfil lipídico, el riesgo, los objetivos, los fármacos, la hipercolesterolemia familiar y la lipoproteína(a). Las guías que mandan son la ESC/EAS 2019 de dislipemias y su actualización de 2025, que la completa sin sustituirla salvo en lo que cambia; cada recomendación lleva su guía, su clase y su nivel de evidencia.
Los lípidos en diez pasos
En cada paso, lo que hay que dominar, lo que recomiendan las guías, lecturas de CardioTeca, las herramientas de este ESPACIO y un caso para comprobarlo. El avance se guarda en este navegador.
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Qué se pide en el perfil lipídico y cómo se lee
El perfil lleva el colesterol total, el colesterol HDL, los triglicéridos, el cLDL y el colesterol no HDL, que es el total menos el HDL; la apoB se añade con triglicéridos altos, diabetes, obesidad o cLDL muy bajo. Según la guía ESC/EAS 2019, casi siempre vale la muestra sin ayuno: los triglicéridos salen unos 27 mg/dL más altos, sin importancia clínica para la mayoría. El cLDL del informe suele estar calculado con la fórmula de Friedewald, que no se puede usar con triglicéridos de más de 400 mg/dL (4,5 mmol/L); entonces sirven el cLDL medido directamente y el colesterol no HDL. La misma guía da objetivos secundarios en el riesgo muy alto, alto y moderado: colesterol no HDL de menos de 85, 100 y 130 mg/dL, y apoB de menos de 65, 80 y 100 mg/dL.
Lo que recomiendan las guías- ICEl cLDL, como análisis lipídico principal para el cribado, el diagnóstico y el tratamiento.
- ICLos triglicéridos, dentro del análisis lipídico habitual.
- ICEl colesterol no HDL para valorar el riesgo, sobre todo con triglicéridos altos, diabetes, obesidad o cLDL muy bajo.
- ICLa apoB en esas mismas situaciones y en el síndrome metabólico; si está disponible, puede sustituir al cLDL como determinación principal.
LeeLa apoB, el colesterol no HDL y el colesterol remanente (artículo)El colesterol no HDL y la apoB en la dislipemia aterogénica (artículo)Si está calculado con la fórmula de Friedewald, no: la guía ESC/EAS 2019 dice que no se puede usar con triglicéridos de más de 400 mg/dL (4,5 mmol/L) y que hay que tenerlo en cuenta sobre todo en las muestras sin ayuno. Sirven el cLDL medido directamente y el colesterol no HDL, que la misma guía recomienda para valorar el riesgo con triglicéridos altos (clase I, nivel de evidencia C).
Guía ESC/EAS 2019 de dislipemias, apartados 5.4.2 y 5.4.3 y tabla de recomendaciones de los análisis lipídicos. - 2
Quién no necesita escala de riesgo y quién lleva SCORE2
Sin calcular nada, la tabla 3 de la actualización ESC/EAS 2025 pone en riesgo muy alto a quien tiene enfermedad cardiovascular aterosclerótica documentada, diabetes con daño de órgano diana o con tres factores de riesgo mayores (o tipo 1 de inicio precoz y más de 20 años de evolución), un filtrado de menos de 30 mL/min/1,73 m² o una hipercolesterolemia familiar con enfermedad aterosclerótica u otro factor de riesgo mayor; y en riesgo alto, entre otros, a quien tiene un cLDL de más de 190 mg/dL (4,9 mmol/L) o un filtrado de 30 a 59 mL/min/1,73 m². En los demás adultos aparentemente sanos se calcula el SCORE2 hasta los 69 años y el SCORE2-OP desde los 70. Con su porcentaje, la misma tabla llama riesgo bajo a menos del 2%, moderado del 2% a menos del 10%, alto del 10% a menos del 20% y muy alto al 20% o más; la guía ESC 2021 de prevención usa cortes que cambian con la edad, y un mismo porcentaje puede caer en otra categoría. Los modificadores del riesgo, como la puntuación de calcio coronario en el TC, sirven cuando el riesgo es moderado o está cerca de un umbral de decisión.
Lo que recomiendan las guías- IBEl SCORE2 para estimar el riesgo a 10 años en las personas aparentemente sanas de menos de 70 años.
- IBEl SCORE2-OP para lo mismo desde los 70 años.
- IIaBLa aterosclerosis coronaria subclínica en una prueba de imagen, o una puntuación de calcio coronario elevada en el TC, como modificador del riesgo cuando es moderado o está cerca de un umbral de decisión.
- IIICLas escalas de riesgo de la población general no se usan en la diabetes ni en la hipercolesterolemia familiar.
LeeQué cambió en la actualización ESC/EAS 2025 (artículo)El SCORE2-OP para decidir la estatina entre los 70 y los 89 años (artículo)Con los cortes de la tabla 3 de la actualización ESC/EAS 2025, que son los de la guía interactiva y la calculadora SCORE2 de CardioTeca, en riesgo moderado (del 2% a menos del 10%). Con los de la guía ESC 2021 de prevención, que dependen de la edad, en riesgo muy alto (7,5% o más antes de los 50 años). El porcentaje es el mismo y la categoría cambia según la tabla que se use.
Actualización ESC/EAS 2025, tabla 3; guía ESC 2021 de prevención cardiovascular, recomendaciones de la estimación del riesgo. - 3
Los objetivos de cLDL según el riesgo
Con riesgo muy alto, menos de 55 mg/dL (1,4 mmol/L) y una reducción del 50% o más desde el valor basal; con riesgo alto, menos de 70 mg/dL (1,8 mmol/L) y la misma reducción; con riesgo moderado, menos de 100 mg/dL (2,6 mmol/L), y con riesgo bajo, menos de 116 mg/dL (3,0 mmol/L). El valor basal es el cLDL sin tratamiento; si el paciente ya toma un hipolipemiante, la guía ESC/EAS 2019 pide estimar el que tendría sin él. La actualización de 2025 mantiene estos objetivos y añade el riesgo extremo, el de quien tiene nuevos episodios vasculares pese a la estatina a la dosis máxima tolerada o enfermedad arterial en varios territorios, con menos de 40 mg/dL (1,0 mmol/L).
Lo que recomiendan las guías- IAEn prevención secundaria con riesgo muy alto, una reducción del 50% o más y menos de 55 mg/dL (1,4 mmol/L).
- IACon riesgo alto, una reducción del 50% o más y menos de 70 mg/dL (1,8 mmol/L).
- IIaACon riesgo moderado, menos de 100 mg/dL (2,6 mmol/L).
- IIbACon riesgo bajo, menos de 116 mg/dL (3,0 mmol/L).
- IIb—Con riesgo extremo, menos de 40 mg/dL (1,0 mmol/L) y una reducción del 50% o más.
LeeLa guía práctica de 2026 basada en la actualización ESC/EAS 2025 (artículo)La guía práctica de la dislipemia, actualización de 2025 (artículo)La tabla 3 de la actualización ESC/EAS 2025 lo pone en riesgo alto (diabetes sin daño de órgano diana y con 10 años o más de evolución): menos de 70 mg/dL (1,8 mmol/L) y una reducción del 50% o más desde el valor basal (guía ESC/EAS 2019, clase I, nivel de evidencia A).
Actualización ESC/EAS 2025, tabla 3; guía ESC/EAS 2019, tabla de recomendaciones de la diabetes. - 4
Cuándo empezar un fármaco y qué aporta el estilo de vida
En prevención primaria, y después de optimizar las medidas no farmacológicas, la actualización ESC/EAS 2025 recomienda el fármaco con riesgo muy alto y cLDL de 70 mg/dL (1,8 mmol/L) o más, o con riesgo alto y 100 mg/dL (2,6 mmol/L) o más, y pide considerarlo con riesgo muy alto y de 55 a 69 mg/dL, alto y de 70 a 99, moderado y de 100 a 189, o bajo y de 116 a 189 mg/dL. La guía ESC/EAS 2019 recoge lo que aporta el estilo de vida: perder un 5-10% del peso mejora el perfil lipídico; en la obesidad, cada 10 kg menos bajan el cLDL unos 8 mg/dL (0,2 mmol/L); la grasa saturada, por debajo del 10% de las calorías (del 7% con hipercolesterolemia); de 25 a 40 g de fibra al día, y ejercicio moderado al menos 30 minutos al día. Los suplementos sin seguridad ni eficacia documentadas no se recomiendan.
Lo que recomiendan las guías- IAEn prevención primaria, el fármaco con riesgo muy alto y cLDL de 70 mg/dL (1,8 mmol/L) o más, o con riesgo alto y 100 mg/dL (2,6 mmol/L) o más.
- IIaADebe considerarse con riesgo muy alto y 55-69 mg/dL, alto y 70-99, moderado y 100-189, o bajo y 116-189 mg/dL.
- IIIBNo se recomiendan los suplementos ni las vitaminas sin seguridad documentada ni eficacia para bajar el cLDL.
LeeLos suplementos para bajar el colesterol frente a una estatina (artículo)Decálogo de alimentación saludable para los pacientes (artículo)Sí. Con riesgo alto y un cLDL de 100 mg/dL (2,6 mmol/L) o más pese a las medidas no farmacológicas, la actualización ESC/EAS 2025 recomienda el tratamiento farmacológico (clase I, nivel de evidencia A). El objetivo es menos de 70 mg/dL (1,8 mmol/L) y una reducción del 50% o más (guía ESC/EAS 2019, clase I, nivel de evidencia A).
Actualización ESC/EAS 2025, tabla de recomendaciones 1; guía ESC/EAS 2019, tabla de recomendaciones de los objetivos. - 5
Las estatinas, su intensidad y cuándo empezar con dosis baja
Según la guía ESC/EAS 2019, una pauta de alta intensidad es la dosis de estatina que baja el cLDL un 50% o más de media, y una de intensidad moderada, la que lo baja del 30% al 50%; con la misma dosis la respuesta varía mucho de un paciente a otro, y por eso se mide. La estatina de alta intensidad se sube hasta la dosis más alta tolerada; con insuficiencia renal importante o posibles interacciones, se empieza con una dosis baja y se sube hasta el objetivo. En las personas mayores con enfermedad aterosclerótica se usa igual que en las más jóvenes. La hora de la toma la da la ficha técnica de cada una: la atorvastatina y la rosuvastatina, a cualquier hora del día; la simvastatina, por la noche.
Lo que recomiendan las guías- IAUna estatina de alta intensidad hasta la dosis más alta tolerada para alcanzar el objetivo de cada nivel de riesgo.
- ICEmpezar con dosis baja si hay insuficiencia renal importante o posibilidad de interacciones, y subirla después.
- IAEn las personas mayores con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, las estatinas igual que en las más jóvenes.
LeeLa atorvastatina, apartado por apartado (ficha de fármaco)La rosuvastatina, apartado por apartado (ficha de fármaco)En torno al 50% sola y en torno al 60% con ezetimiba, según la figura 2 de la actualización ESC/EAS 2025, que da la reducción media de cada tratamiento con beneficio cardiovascular demostrado. Son medias: la guía ESC/EAS 2019 recuerda que con la misma dosis la reducción varía mucho de un paciente a otro.
Actualización ESC/EAS 2025, figura 2; guía ESC/EAS 2019, apartado 8.1. - 6
Qué se añade cuando no basta la estatina
El orden de la guía ESC/EAS 2019 es la estatina a la dosis máxima tolerada, después la ezetimiba y, en prevención secundaria de riesgo muy alto, un inhibidor de la PCSK9 si aún no se llega al objetivo. La actualización de 2025 pide considerar el ácido bempedoico añadido a la estatina, con o sin ezetimiba, en el riesgo alto o muy alto, y su figura 2 da lo que baja de media cada combinación: la estatina de alta intensidad con ezetimiba, en torno al 60%; con ezetimiba y ácido bempedoico, en torno al 68%; con un anticuerpo anti-PCSK9, en torno al 75%, y con anti-PCSK9 y ezetimiba, en torno al 80%. Esa figura recoge solo los tratamientos con beneficio cardiovascular demostrado y el inclisirán no está en ella: sus estudios de resultados, ORION-4 y VICTORION-2 PREVENT, no tenían resultados publicados el 25/10/2026, y los de ORION-4 se esperan a principios de 2027, según su artículo de diseño.
Lo que recomiendan las guías- IBSi no se alcanza el objetivo con la dosis máxima tolerada de estatina, se añade ezetimiba.
- IAEn prevención secundaria de riesgo muy alto, si no se alcanza con estatina y ezetimiba, se añade un inhibidor de la PCSK9.
- IIaCCon riesgo alto o muy alto, debe considerarse añadir ácido bempedoico a la estatina a la dosis máxima tolerada, con o sin ezetimiba.
LeeCómo llegar al objetivo de cLDL en atención primaria y cuándo derivar (artículo)El estudio VICTORION-Challenge (artículo)Para bajar de 160 a menos de 55 mg/dL necesita una reducción del 66%. Con las medias de la figura 2 de la actualización ESC/EAS 2025, la estatina de alta intensidad con ezetimiba (en torno al 60%) no llega; llegan la estatina con ezetimiba y ácido bempedoico (en torno al 68%) y la estatina con un anticuerpo anti-PCSK9 (en torno al 75%; con ezetimiba, en torno al 80%). La calculadora de reducción del cLDL de CardioTeca hace la cuenta con las cifras de cada paciente, y si cada combinación está financiada en España lo cuenta «Acceso en España».
Actualización ESC/EAS 2025, figura 2. - 7
La intolerancia a las estatinas y los análisis de seguridad
La guía ESC/EAS 2019 recuerda que la intolerancia verdadera es rara y que casi siempre se puede mantener alguna estatina, cambiándola o bajando la dosis. Antes de empezar se piden la ALT y la CK; con una CK de más de 4 veces el límite superior de la normalidad no se empieza y se repite. Después, la ALT una vez a las 8-12 semanas de empezar o de subir la dosis, y la CK solo si aparecen síntomas musculares: con más de 10 veces el límite superior se suspende el tratamiento, se mira la función renal y se repite cada 2 semanas (tabla 13). Si no se tolera ninguna pauta con estatina, ni siquiera tras reintroducirla, la actualización de 2025 recomienda los tratamientos sin estatina con beneficio cardiovascular demostrado, entre ellos el ácido bempedoico.
Lo que recomiendan las guías- IAEn quien no puede tomar estatinas, los tratamientos sin estatina con beneficio cardiovascular demostrado, solos o combinados, según cuánto haya que bajar el cLDL.
- IBEl ácido bempedoico en quien no puede tomar estatinas, para alcanzar el objetivo.
- IIaCLa ezetimiba si no se tolera ninguna pauta con estatina, ni siquiera tras reintroducirla.
LeeNueve consejos para manejar la intolerancia a las estatinas (artículo)Cuántos pacientes tienen de verdad intolerancia a las estatinas (artículo)Con la CK por debajo de 4 veces y síntomas, la tabla 13 de la guía ESC/EAS 2019 pide vigilar los síntomas y la CK de forma periódica. Si los síntomas persisten, se suspende la estatina y se revaloran a las 6 semanas, junto con la indicación; después se puede volver a probar la misma u otra estatina, a dosis baja, en días alternos o una o dos veces por semana, o pasar a un tratamiento combinado.
Guía ESC/EAS 2019, tabla 13 (consenso de expertos, sin clase ni nivel). - 8
El tratamiento tras un síndrome coronario agudo
El perfil lipídico se pide lo antes posible tras el ingreso, porque el cLDL tiende a bajar en los primeros días, y sin ayuno (guía ESC/EAS 2019). Se empieza o se mantiene una estatina a dosis alta cuanto antes, sea cual sea el cLDL. Si ya tomaba un hipolipemiante, se intensifica durante el ingreso; si no tomaba nada y no va a llegar al objetivo solo con la estatina, debe considerarse empezar desde el ingreso la estatina de alta intensidad con ezetimiba. A las 4-6 semanas se revisa el cLDL: el objetivo es menos de 55 mg/dL (1,4 mmol/L) y una reducción del 50% o más.
Lo que recomiendan las guías- IAEmpezar o mantener una estatina a dosis alta lo antes posible, sea cual sea el cLDL inicial.
- IIaCRevisar los lípidos a las 4-6 semanas para comprobar el objetivo y la seguridad, y ajustar la dosis.
- IBSi a las 4-6 semanas no se alcanza con estatina y ezetimiba, añadir un inhibidor de la PCSK9.
- ICSi ya tomaba un hipolipemiante, intensificarlo durante el ingreso.
- IIaBSi no tomaba ninguno y no va a llegar con la estatina sola, la estatina de alta intensidad con ezetimiba desde el ingreso.
LeeEl estudio BRIDGE: un protocolo desde el ingreso para el cLDL (artículo)La inercia terapéutica en prevención secundaria (artículo)UsaH4 · Los lípidos en el síndrome coronario agudo, del ingreso al altaB4 · Planificador de análisis y controlesD1 · El recorrido del paciente con dislipemiaCompruebaC1 · «Ponte a prueba» con las guíasIntensificar el tratamiento durante el ingreso (actualización ESC/EAS 2025, clase I, nivel de evidencia C). La guía ESC 2023 de síndromes coronarios agudos recomienda lo mismo (clase I, nivel de evidencia C) y, en la nota de esa recomendación, concreta que con la estatina ya a la dosis más alta tolerada se añade ezetimiba. El cLDL se revisa a las 4-6 semanas y, si sigue sin llegar a menos de 55 mg/dL con estatina y ezetimiba, se añade un inhibidor de la PCSK9 (guía ESC/EAS 2019, clase I, nivel de evidencia B).
Actualización ESC/EAS 2025, tabla de recomendaciones 3; guía ESC 2023 de síndromes coronarios agudos; guía ESC/EAS 2019, apartado 9.5.1. - 9
La hipercolesterolemia familiar
Se piensa en ella ante una cardiopatía coronaria antes de los 55 años en el hombre o de los 60 en la mujer, familiares con enfermedad cardiovascular prematura o con xantomas tendinosos, un cLDL de más de 190 mg/dL (5 mmol/L) en el adulto o de más de 150 mg/dL (4 mmol/L) en el niño, y en los familiares de primer grado de un paciente. Se puntúa con los criterios de la Dutch Lipid Clinic Network (tabla 12 de la guía ESC/EAS 2019): más de 8 puntos, definida; de 6 a 8, probable; de 3 a 5, posible. Se confirma con el estudio genético cuando se puede y, diagnosticado el caso índice, se estudia a la familia en cascada; en los niños se busca desde los 5 años. Con enfermedad aterosclerótica u otro factor de riesgo mayor, el riesgo es muy alto; sin ninguno de los dos, alto.
Lo que recomiendan las guías- ICPensar en ella ante la cardiopatía coronaria precoz, los antecedentes familiares, los xantomas tendinosos o un cLDL muy alto.
- ICDiagnosticarla con criterios clínicos y confirmarla, cuando sea posible, con el estudio genético.
- ICDiagnosticado el caso índice, el cribado familiar en cascada.
- ICRiesgo muy alto con enfermedad aterosclerótica u otro factor de riesgo mayor; si no, riesgo alto.
- ICEn los niños, buscarla desde los 5 años, o antes si se sospecha la forma homocigota.
LeeEl diagnóstico genético de la hipercolesterolemia familiar en 2026 (artículo)La hipercolesterolemia familiar en las distintas etapas de la vida (artículo)UsaH3 · Hipercolesterolemia familiar, lipoproteína(a) y otras dislipemiasG3 · Los registros españoles, entre ellos SAFEHEARTB6 · Cuándo derivar a una unidad de lípidosCompruebaC1 · «Ponte a prueba» con las guíasSeis puntos: cinco por el cLDL de 251 a 325 mg/dL y uno por el familiar de primer grado con enfermedad coronaria prematura (antes de los 55 años en el hombre). Es una hipercolesterolemia familiar probable (de 6 a 8 puntos): se confirma con el estudio genético si es posible (clase I, nivel de evidencia C) y se estudia a la familia en cascada (clase I, nivel de evidencia C). Su cLDL de más de 190 mg/dL la sitúa ya en riesgo alto (tabla 3 de la actualización ESC/EAS 2025).
Guía ESC/EAS 2019, tabla 12 y tabla de recomendaciones de la hipercolesterolemia familiar; actualización ESC/EAS 2025, tabla 3. - 10
La lipoproteína(a) y los triglicéridos
La lipoproteína(a) se mide al menos una vez en la vida adulta: la guía ESC/EAS 2019 lo propone para encontrar a quien la hereda por encima de 180 mg/dL (430 nmol/L), con un riesgo a lo largo de la vida como el de la hipercolesterolemia familiar heterocigota, y la actualización de 2025 pide considerar en todos los adultos una cifra por encima de 50 mg/dL (105 nmol/L) como un factor que aumenta el riesgo, tanto más cuanto más alta. Llega en mg/dL o en nmol/L y no se pasa de una unidad a otra con un factor fijo, porque la conversión depende del tamaño de la apolipoproteína(a). Con triglicéridos de más de 200 mg/dL (2,3 mmol/L) y riesgo alto, el primer fármaco es la estatina; con riesgo alto o muy alto y triglicéridos en ayunas de 135 a 499 mg/dL, debe considerarse el icosapento de etilo (2 g dos veces al día) junto a la estatina; y por encima de 880 mg/dL (10 mmol/L), el riesgo de pancreatitis es clínicamente importante y obliga a actuar para prevenirla.
Lo que recomiendan las guías- IIaCMedir la lipoproteína(a) al menos una vez en la vida de cada adulto, para encontrar a quien la hereda por encima de 180 mg/dL (430 nmol/L).
- IBCon riesgo alto y triglicéridos de más de 200 mg/dL (2,3 mmol/L), la estatina como primer fármaco.
- IIaBPor encima de 50 mg/dL (105 nmol/L), un factor que aumenta el riesgo cardiovascular, tanto más cuanto más alta.
- IIaBCon riesgo alto o muy alto y triglicéridos en ayunas de 135 a 499 mg/dL, el icosapento de etilo (2 g dos veces al día) junto a la estatina.
LeeQué hacer con una lipoproteína(a) elevada según las guías de 2025 y 2026 (artículo)A quién medir la lipoproteína(a) y cómo informarla (artículo)El icosapento de etilo y los triglicéridos (artículo)La cuenta como un factor que aumenta el riesgo cardiovascular, porque pasa de 105 nmol/L (50 mg/dL), y el riesgo es mayor cuanto más alta es la cifra (clase IIa, nivel de evidencia B). No se pasa a mg/dL con un factor fijo: la guía ESC/EAS 2019 explica que la conversión entre nmol/L y mg/dL depende del tamaño de la apolipoproteína(a) y de la concentración.
Actualización ESC/EAS 2025, tabla de recomendaciones 4; guía ESC/EAS 2019, apartado 5.4.2.
El SCORE2 y el SCORE2-OP dan el riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular mortal y no mortal. La tabla 3 de la actualización ESC/EAS 2025 lo clasifica con los mismos cortes a cualquier edad; la guía ESC 2021 de prevención cardiovascular, con cortes que suben con la edad. La guía interactiva y la calculadora SCORE2 de CardioTeca usan los de 2025.
Con el mismo 8%, una persona de 45 años está en riesgo moderado con la tabla de 2025 y en riesgo muy alto con la de 2021; una de 60 años, en riesgo moderado con la de 2025 y en riesgo alto con la de 2021.
Actualización ESC/EAS 2025 de dislipemias, tabla 3 (Mach F, et al. Eur Heart J 2025;46:4359-4378; doi:10.1093/eurheartj/ehaf190). Guía ESC 2021 de prevención cardiovascular, recomendaciones de la estimación del riesgo (Visseren FLJ, et al. Eur Heart J 2021;42:3227-3337; doi:10.1093/eurheartj/ehab484).Cardiología
No nombra los lípidos. Pone la prevención cardiovascular entre los temas de quinto año y pide, al acabar esa rotación, «aplicar con criterio las estrategias de prevención cardiovascular» con nivel 1 de responsabilidad (lo hace el residente por su cuenta); entre las áreas de las que el especialista será experto al acabar, «métodos y procedimientos de la prevención cardiovascular» (apartados 8.5 y 8.6).
Orden SCO/1259/2007, de 13 de abril (BOE núm. 110, de 8 de mayo de 2007), por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad.Medicina Familiar y Comunitaria
Dentro de la atención individual (dominio 1), pide «diagnosticar, tratar, realizar seguimiento» del paciente con dislipemia en el centro de salud y «utilizar GPC para el manejo de dislipemias», y, entre las competencias cardiovasculares, «interpretar y, en su caso, realizar» al menos 30 cálculos del riesgo cardiovascular.
Orden PJC/798/2024, de 26 de julio (BOE núm. 183, de 30 de julio de 2024), por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad.Textos del BOE consultados en octubre de 2026.