Para la consulta
Calculadoras, guías interactivas y planificadores que convierten los datos del paciente en una orientación concreta, y el material para entregar al paciente.
Hojas informativas en lenguaje llano sobre la enfermedad, las pruebas y los cuidados, que el profesional descarga y entrega en la consulta.
Para entregar en la consulta, en lenguaje llano, escritas con las fichas técnicas y los prospectos, la guía europea de dislipemias de 2019 y su actualización de 2025:
El colesterol y su tratamiento
Qué es el colesterol LDL, la tabla de objetivos para marcar el del paciente, cómo se toma cada pastilla y qué hacer si olvida una dosis, los análisis y cuándo pedir ayuda.
La inyección para el colesterol
El evolocumab y el alirocumab con la pluma, paso a paso; el calendario del inclisirán; cómo se guardan, la dosis olvidada y cuándo pedir ayuda.
Qué comer para bajar el colesterol
Lo que sube y lo que baja el colesterol LDL, los alimentos grupo a grupo, los esteroles, los suplementos y los triglicéridos altos.
Las tres hojas, listas para imprimirEn PDF, con el logotipo de CardioTeca: seis páginas A4, cada hoja en las suyas.
Descargar las tres hojasQué es el colesterol LDL
El colesterol LDL (el que se suele llamar colesterol malo) se va quedando en la pared de las arterias y, con los años, forma placas que las estrechan. Si una placa se rompe, se forma un coágulo que puede tapar la arteria: así se producen muchos infartos y muchos ictus.
Cuanto más alto está el colesterol LDL y durante más años, más placas se forman. Por eso lo que cuenta es bajarlo y mantenerlo bajo.
No se nota
El colesterol alto no da síntomas, y el tratamiento tampoco hace que te sientas distinto. Que te encuentres bien no quiere decir que puedas dejarlo: lo único que dice cómo va es el análisis.
Por qué se toma cada día
Las pastillas bajan el colesterol LDL mientras las tomas; si las dejas, puede volver a subir, como dicen sus prospectos. La protección se gana con los años: según la guía europea de 2019, el beneficio del primer año es la mitad que el de los siguientes. Por eso se siguen tomando aunque ya hayas llegado a tu objetivo. No las dejes ni cambies la dosis sin hablarlo con tu médico.
Tu objetivo de colesterol LDL
No hay una cifra igual para todos: el objetivo depende de tu riesgo de tener un infarto o un ictus. Tu médico lo calcula con tu edad, tu tensión arterial, el tabaco, el colesterol, la diabetes, el riñón y lo que ya hayas tenido, y marca aquí tu grupo.
Si ya has tenido un infarto, una angina, un ictus o una obstrucción de las arterias de las piernas, tu riesgo es muy alto; y es extremo si después has vuelto a tener otro tomando el tratamiento, o si la enfermedad afecta a las arterias de varias partes del cuerpo.
| Tu riesgo | Tu objetivo de colesterol LDL | Tu grupo |
|---|---|---|
| Extremo | Menos de 40 mg/dL (1,0 mmol/L) y, además, la mitad o menos de lo que tenías antes del tratamiento | ☐ |
| Muy alto | Menos de 55 mg/dL (1,4 mmol/L) y la mitad o menos de lo que tenías | ☐ |
| Alto | Menos de 70 mg/dL (1,8 mmol/L) y la mitad o menos de lo que tenías | ☐ |
| Moderado | Menos de 100 mg/dL (2,6 mmol/L) | ☐ |
| Bajo | Menos de 116 mg/dL (3,0 mmol/L) | ☐ |
Tu colesterol LDL en el último análisis: ________ mg/dL, del ________. Los objetivos son los de la guía europea de dislipemias de 2025.
Cómo se toma cada pastilla y qué hacer si olvidas una dosis
| Medicamento | Cuándo se toma | Si olvidas una dosis |
|---|---|---|
| Atorvastatina, rosuvastatina o pitavastatina | Una vez al día, a cualquier hora, con o sin comida; mejor siempre a la misma hora | Toma la siguiente a su hora de siempre. Nunca dos juntas. |
| Simvastatina | Una vez al día, por la noche | Al día siguiente, la de siempre a su hora. Nunca dos juntas. |
| Pravastatina | Una vez al día, mejor por la noche | Toma la siguiente cuando te toque. Nunca dos juntas. |
| Ezetimiba | Una vez al día, a cualquier hora, con o sin comida | Al día siguiente, la de siempre a su hora. Nunca dos juntas. |
| Ácido bempedoico, solo o con ezetimiba | Un comprimido al día, entero, con comida o entre comidas | Si te acuerdas el mismo día, tómala. Si te acuerdas al día siguiente, toma solo la de ese día. |
| Una estatina con ezetimiba en el mismo comprimido | Como su estatina: si lleva simvastatina, por la noche; si no, a cualquier hora | Toma la siguiente a su hora de siempre. Nunca dos juntas. |
La ezetimiba y la estatina se pueden tomar a la vez. Si tomas un medicamento que no está en la tabla, mira su prospecto.
Otros medicamentos, el pomelo y el alcohol
Cada vez que te receten algo nuevo, di que tomas una estatina: algunos antibióticos (como la claritromicina o la eritromicina) y algunos antifúngicos (como el itraconazol) aumentan la cantidad de algunas estatinas en la sangre y el riesgo de problemas en los músculos.
Con simvastatina, evita el zumo de pomelo; con atorvastatina, no más de uno o dos vasos pequeños al día. Evita beber mucho alcohol.
Los análisis
El primer análisis se hace entre 4 y 12 semanas después de empezar o de cambiar la dosis, para ver cuánto ha bajado el colesterol LDL. Cuando ya estés en tu objetivo, basta uno al año. Antes de empezar y una vez a las 8-12 semanas te miran también el hígado; después, no hace falta de rutina.
Si te duelen los músculos
Muchas personas notan dolores musculares que no se deben a la estatina: en los estudios en los que nadie sabía si tomaba la estatina o una pastilla sin fármaco, los dolores fueron casi igual de frecuentes con las dos (guía europea de 2019). No la dejes por tu cuenta: cuéntaselo a tu médico, que puede cambiar la dosis, probar otra estatina o recetarte otro medicamento.
Embarazo y lactancia
En el embarazo no se toman las estatinas, el ácido bempedoico ni la ezetimiba junto con una estatina. Durante la lactancia, tampoco las estatinas ni la ezetimiba; con el ácido bempedoico, pregúntalo antes a tu médico.
Si puedes quedarte embarazada, usa un método anticonceptivo eficaz. Si quieres quedarte embarazada, háblalo antes con tu médico, y si te quedas embarazada, deja de tomarlas y avísale enseguida.
Cuándo pedir ayuda
- Hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta, o dificultad para respirar o para tragar: deja de tomarlo y llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
- Dolor, debilidad o calambres en los músculos sin una causa, sobre todo si a la vez te encuentras mal o tienes fiebre, o la orina de color marrón rojizo: deja de tomarlo y llama a tu médico enseguida o ve a urgencias.
- Ampollas en la piel, la piel que se pela o llagas en la boca o en los ojos, a menudo con fiebre: deja de tomarlo y ve a urgencias.
Avisa a tu médico cuanto antes si te salen moratones o sangras sin un motivo, o si notas amarillos la piel o el blanco de los ojos. En urgencias, y con cualquier médico que te atienda, di qué tomas para el colesterol.
CardioTeca (www.cardioteca.com), octubre de 2026. Informa; no sustituye a tu médico. Fuentes: guía europea de dislipemias (2019) y su actualización (2025); fichas técnicas y prospectos de atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina, pravastatina, pitavastatina, ezetimiba y ácido bempedoico (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios).
Para qué sirve
Estos medicamentos bajan mucho el colesterol LDL. Tu hígado retira el colesterol LDL de la sangre con unos receptores, y una proteína llamada PCSK9 hace que haya menos. El evolocumab y el alirocumab son anticuerpos que bloquean esa proteína; el inclisirán hace que el hígado fabrique menos. Con más receptores, el hígado retira más colesterol LDL.
Se suman a lo que ya tomas
Se usan junto con la estatina y los demás medicamentos para el colesterol que tengas pautados, o sin la estatina si no la puedes tomar. Sigue con todo ello y con la dieta: se suman. Si dejas la inyección, el colesterol puede volver a subir: no la dejes sin hablarlo con tu médico.
Cada cuánto
Evolocumab: una inyección cada 2 semanas, o una vez al mes con tres plumas seguidas, en menos de 30 minutos.
Alirocumab: una inyección cada 2 semanas o cada 4 semanas; la de cada 4 semanas puede ser una inyección o dos seguidas, en dos sitios distintos.
Inclisirán: una inyección al empezar, otra a los 3 meses y después una cada 6 meses. Te la pone un profesional sanitario: tú no tienes que ponértela. Si te haces hemodiálisis, dilo: no se hace hasta al menos 72 horas después de la inyección.
Si te la pones tú (evolocumab o alirocumab), paso a paso
- 1. Sácala de la nevera antesSaca una pluma de la caja y vuelve a guardar las demás en la nevera. Espera entre 30 y 45 minutos, según tu pluma (lo dicen sus instrucciones de uso), a que se atempere sola. No la calientes, no la agites y no la dejes al sol.
- 2. MíralaComprueba que es tu medicamento y tu dosis, que no está caducada y que el líquido se ve transparente, entre incoloro y amarillento, sin grumos ni partículas. Si se ha caído o está dañada, usa otra.
- 3. Elige el sitioEl muslo o la barriga, a más de 5 cm del ombligo; la parte de fuera del brazo, solo si te la pone otra persona. Cambia de sitio cada vez y evita la piel dolorida, amoratada, enrojecida o dura, las cicatrices y las estrías.
- 4. LimpiaLávate las manos con agua y jabón. Limpia la piel con una toallita con alcohol y deja que se seque. No vuelvas a tocar la zona.
- 5. InyectaQuita el capuchón justo antes. Apoya la pluma sobre la piel en ángulo recto y empújala hasta el fondo; si te lo han enseñado así, pellizca o estira la piel. Según tu pluma, la inyección empieza al pulsar el botón o al apretarla contra la piel, con un clic. Mantenla apoyada hasta que termine, unos 15 a 20 segundos: sus instrucciones te dicen cómo comprobarlo.
- 6. TerminaSi sale una gota de sangre, aprieta con un algodón o una gasa, sin frotar. Tira la pluma y su capuchón en un contenedor para objetos punzantes, nunca a la basura, y pregunta a tu farmacéutico o a tu enfermera cómo deshacerte de él.
La primera vez, tu médico o tu enfermera te enseñarán a hacerlo: no te la pongas hasta que te lo hayan enseñado. Lee siempre las instrucciones de uso que vienen en la caja de tu pluma.
Si se te olvida una dosis
| Medicamento | Qué hacer |
|---|---|
| Evolocumab | Póntela en cuanto puedas y llama a tu médico para que te diga cuándo toca la siguiente. |
| Alirocumab | Póntela en cuanto puedas; la siguiente, en su día de siempre. |
| Inclisirán | Si se te ha pasado la cita, pide otra cuanto antes. Con un retraso de menos de 3 meses, se pone y se sigue con el calendario de siempre; con más de 3 meses, se empieza de nuevo: una dosis, otra a los 3 meses y después cada 6 meses. |
Cómo se guarda
En la nevera, entre 2 y 8 °C, dentro de su caja para protegerla de la luz; nunca en el congelador. Fuera de la nevera aguanta por debajo de 25 °C: el evolocumab, hasta 1 mes; el alirocumab, hasta 30 días, una sola vez. Pasado ese plazo, ya no se usa. El inclisirán no necesita nevera, pero tampoco se congela.
Lo que puedes notar
Es frecuente una reacción donde te has pinchado: enrojecimiento, picor, hinchazón, dolor o un moratón. Con el evolocumab y el alirocumab también son frecuentes los síntomas parecidos a un catarro.
Apunta cada inyección
Anota el día de cada inyección en un calendario y, si te lo piden, el nombre y el número de lote del medicamento, que vienen en la caja.
Embarazo y lactancia
Si estás embarazada, crees que podrías estarlo, quieres quedarte embarazada o das el pecho, díselo a tu médico antes de seguir. Estos medicamentos no se recomiendan en el embarazo salvo que tu médico lo considere necesario.
Cuándo pedir ayuda
- Hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta, o dificultad para respirar: llama al 112 (o al número de emergencias de tu país). No te pongas otra inyección sin hablarlo antes con tu médico.
- Ronchas que pican, manchas rojizas en la piel, a veces con ampollas, o manchas de color morado: no te pongas la siguiente inyección y consulta a tu médico enseguida.
CardioTeca (www.cardioteca.com), octubre de 2026. Informa; no sustituye a tu médico. Fuentes: fichas técnicas y prospectos de evolocumab, alirocumab e inclisirán (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y Agencia Europea de Medicamentos).
Lo que más lo sube
La grasa saturada: la de los embutidos, las carnes grasas, la mantequilla, la nata, los quesos curados, la bollería y los aceites de coco y de palma. Las grasas trans, las de los aceites vegetales endurecidos en la industria, lo suben igual y además bajan el colesterol HDL (el que se suele llamar colesterol bueno).
La guía europea de 2019 pide que la grasa saturada no pase del 10% de las calorías del día, y del 7% si tienes el colesterol alto.
Lo que más lo baja
Cambiar esas grasas por aceite de oliva virgen extra u otros aceites vegetales, y comer más legumbres, avena y cebada, fruta, verdura y frutos secos. La fibra de la avena, la cebada, las legumbres y la fruta baja el colesterol LDL: la guía europea aconseja de 25 a 40 g de fibra al día.
La Sociedad Española de Arteriosclerosis considera la dieta mediterránea, con el aceite de oliva virgen extra como grasa para cocinar, la forma de comer más saludable.
Grupo a grupo
| Grupo | Elige a menudo | Con moderación | De vez en cuando y en poca cantidad |
|---|---|---|---|
| Grasas para cocinar y aliñar | Aceite de oliva virgen extra, en lugar de mantequilla o manteca | Otros aceites vegetales (girasol, maíz, soja), mejor en crudo; margarina blanda para untar | Mantequilla, manteca, tocino; aceites de coco y de palma; las margarinas duras, mejor evitarlas |
| Cereales | Integrales: pan, arroz y pasta integrales, avena, cebada | Pan, arroz y pasta blancos; galletas; cereales de desayuno | Bollería, pasteles, magdalenas, cruasanes |
| Verduras y legumbres | Verdura cruda y cocinada; lentejas, garbanzos, alubias, guisantes, habas, soja | Patatas | Verdura con mantequilla o con nata |
| Fruta | Fruta fresca o congelada | Fruta desecada, mermelada, fruta en conserva, zumos | — |
| Frutos secos | Un puñado (30 g) al día o al menos 3 veces por semana, crudos y sin sal | — | Coco; frutos secos salados |
| Pescado y carne | Pescado, al menos 3 veces por semana (2 de ellas, azul); pollo y pavo sin piel | Carne roja magra (ternera, cerdo, cordero) sin la grasa visible; marisco | Embutidos, salchichas, beicon, costillas, vísceras |
| Lácteos y huevos | Leche y yogur desnatados | Leche semidesnatada y quesos con poca grasa; huevos, hasta uno al día | Quesos curados, nata, leche y yogur enteros |
| Dulces | — | Azúcar, miel, chocolate, caramelos | Pasteles, helados, refrescos azucarados |
| Cómo cocinar | A la plancha, hervido, al vapor | Salteado, asado | Frito |
Es la tabla de la guía europea de 2019, que pide adaptarla a los hábitos de cada país, con las recomendaciones de la Sociedad Española de Arteriosclerosis de 2024 para España.
Los esteroles vegetales y los suplementos
Los alimentos con esteroles vegetales añadidos (algunos yogures, bebidas lácteas y margarinas), tomados a 2 g al día con la comida principal, bajan el colesterol LDL un 7-10%, según la guía europea de 2019. Pregunta a tu médico si te convienen.
Los suplementos para el colesterol, como la levadura roja de arroz, no sustituyen al tratamiento: la guía europea de 2025 no recomienda, para prevenir el infarto y el ictus, los suplementos ni las vitaminas que no han demostrado ser seguros y bajar el colesterol LDL.
El peso, el ejercicio, el alcohol y el tabaco
Si te sobran kilos, perder entre un 5% y un 10% del peso mejora el colesterol y los demás factores de riesgo. Muévete cada día: al menos 30 minutos de ejercicio moderado. Si bebes alcohol, no más de una consumición al día (10 g de alcohol), y solo si tus triglicéridos están bien. Dejar de fumar protege el corazón y sube el colesterol HDL.
Si además tienes los triglicéridos altos
Los suben el alcohol, el azúcar y los refrescos, el pan blanco y la bollería, y el exceso de peso. Perder peso, moverte a diario y recortar el alcohol y el azúcar los bajan.
Lo que la dieta puede hacer y lo que no
La dieta ayuda siempre y se suma al tratamiento, pero baja el colesterol LDL menos que un medicamento: en las personas con obesidad, perder 10 kg lo baja unos 8 mg/dL, y una estatina de alta intensidad lo baja a la mitad o más (guía europea de 2019). Si tomas un medicamento para el colesterol, no lo dejes porque estés comiendo mejor.
CardioTeca (www.cardioteca.com), octubre de 2026. Informa; no sustituye a tu médico. Fuentes: guía europea de dislipemias (2019) y su actualización (2025); recomendaciones de la Sociedad Española de Arteriosclerosis sobre la dieta en la prevención cardiovascular (actualización de 2024).
Lo publicado en CardioTeca para pacientes con dislipemia
La sección de pacientes de lípidos →
Tratamientos farmacológicos para bajar el colesterol
¿Qué es la arteriosclerosis?
Decálogo para una alimentación saludable y sostenible
Dieta para la hipercolesterolemiaDieta para los triglicéridos altos- Tratamientos farmacológicos para bajar el colesterol. Los medicamentos para bajar el colesterol, explicados al paciente, de la Sociedad Española de Arteriosclerosis.
- ¿Qué es la arteriosclerosis? Qué es, por qué se produce y qué consecuencias tiene, en lenguaje sencillo, de la Sociedad Española de Arteriosclerosis.
- Decálogo para una alimentación saludable y sostenible. Diez recomendaciones para comer de forma cardiosaludable, de la Sociedad Española de Arteriosclerosis.
- Dieta para la hipercolesterolemia. La dieta para el colesterol alto, de la Fundación Española del Corazón.
- Dieta para los triglicéridos altos. La dieta para los triglicéridos altos, de la Fundación Española del Corazón.
Para el profesional
La tabla de objetivos de la primera hoja es la de la figura 1 de la actualización ESC/EAS 2025, que no cambia los objetivos de la guía de 2019 y añade el riesgo extremo; la categoría de riesgo sale de su tabla 3 (SCORE2 y SCORE2-OP con los cortes de esa tabla). Lo que dice cada guía, con su clase y su nivel:
- IAEn prevención secundaria con riesgo muy alto, reducción del cLDL del 50% o más desde el valor basal y objetivo de menos de 55 mg/dL (1,4 mmol/L).
- IACon riesgo alto, reducción del 50% o más y objetivo de menos de 70 mg/dL (1,8 mmol/L).
- IIaACon riesgo moderado, objetivo de menos de 100 mg/dL (2,6 mmol/L).
- IIbACon riesgo bajo, objetivo de menos de 116 mg/dL (3,0 mmol/L).
- IIb—Con riesgo extremo (nuevos episodios vasculares pese a la estatina a la dosis máxima tolerada, o enfermedad arterial polivascular), objetivo de menos de 40 mg/dL (1,0 mmol/L) y reducción del 50% o más.
- IIIBNo se recomiendan los suplementos dietéticos ni las vitaminas sin seguridad documentada ni eficacia significativa para bajar el cLDL.
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