Para la consulta
Calculadoras, guías interactivas y planificadores que convierten los datos del paciente en una orientación concreta, y el material para entregar al paciente.
Las calculadoras de CardioTeca que se usan en lípidos, por fase de la ruta clínica: cada una con lo que calcula, sus límites y su fuente.
tabla 3, a cualquier edadModeradoAltoMuy altoMenos del 2%, bajo; del 2% a menos del 10%, moderado; del 10% a menos del 20%, alto; 20% o más, muy alto. Son los cortes de la calculadora SCORE2 y de la guía interactiva de CardioTeca.Guía ESC 2021 de prevención
de 50 a 69 añosAltoMuy altoMenos del 5%, bajo a moderado; del 5% a menos del 10%, alto; 10% o más, muy alto. Muchas herramientas de los servicios de salud conservan estos cortes, que van por edad.
La página tiene cinco calculadoras: tres para estimar el riesgo y dos para llegar al objetivo de cLDL.
Las cinco calculadoras de CardioTeca que se usan con un paciente con dislipemia: tres para estimar el riesgo cardiovascular y dos para llegar al objetivo de cLDL. Cada calculadora dice para qué sirve; la flecha abre qué pide, qué devuelve y cuándo se usa, con lo que dicen las guías y el botón que la abre en CardioTeca.
Qué pide
La región de riesgo (España está en la de riesgo bajo), la edad, el sexo, si fuma, la presión arterial sistólica y el colesterol total y el HDL en mg/dL. Con diabetes tipo 2 y de 40 a 69 años, además, la HbA1c, el filtrado glomerular estimado y la edad al diagnóstico.
Qué devuelve
El riesgo a 10 años y el modelo que aplica (SCORE2 de 40 a 69 años, SCORE2-OP desde los 70 y SCORE2-Diabetes con diabetes tipo 2 de 40 a 69), la categoría de riesgo, los objetivos de cLDL, colesterol no HDL y apolipoproteína B, el tratamiento que recomiendan las guías para esa categoría con su clase y su nivel de evidencia, la cuenta paso a paso y un texto para el informe.
Cuándo
En prevención primaria. La categoría sale de la tabla 3 de la actualización ESC/EAS 2025, con los mismos cortes a cualquier edad: menos del 2%, riesgo bajo; del 2% a menos del 10%, moderado; del 10% a menos del 20%, alto; 20% o más, muy alto (con SCORE2-Diabetes, los de la guía ESC 2023 de diabetes). Muchas herramientas de los servicios de salud conservan los cortes por edad de la guía ESC 2021 de prevención y, con el mismo porcentaje, dan una categoría más alta: entre 50 y 69 años, del 5% a menos del 10% es riesgo alto y el 10% o más, muy alto. La calculadora lo avisa debajo del resultado.
- IBSe recomienda el SCORE2 para estimar el riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular mortal y no mortal en personas aparentemente sanas de menos de 70 años sin enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, diabetes, enfermedad renal crónica ni trastornos genéticos o raros de los lípidos o de la presión arterial.
- IBSe recomienda el SCORE2-OP para estimar el riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular mortal y no mortal en personas aparentemente sanas de 70 años o más sin enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, diabetes, enfermedad renal crónica ni trastornos genéticos o raros de los lípidos o de la presión arterial.
Qué pide
Sexo y edad; colesterol total y HDL; presión arterial sistólica e índice de masa corporal; el filtrado glomerular estimado, escrito o calculado con la creatinina por la ecuación CKD-EPI 2021; si tiene diabetes, si fuma, si toma antihipertensivos o estatina; y, si se conocen, el cociente albúmina/creatinina en orina y la HbA1c.
Qué devuelve
Los tres riesgos a 10 años y, de los 30 a los 59, a 30 años; la categoría del riesgo aterosclerótico de la guía ACC/AHA 2026 de dislipemia y lo que hacen con esas cifras las guías estadounidenses, con su clase y su nivel de evidencia; la cuenta escrita y un texto para el informe.
Cuándo
De 30 a 79 años sin enfermedad cardiovascular conocida, para tener la lectura de la guía estadounidense. La propia calculadora recuerda que las ecuaciones se hicieron con adultos de Estados Unidos y que en España la referencia para estimar el riesgo es SCORE2.
- 1B-NREn adultos de 30 a 79 años sin enfermedad cardiovascular aterosclerótica ni aterosclerosis subclínica y con un cLDL de entre 70 y 189 mg/dL (1,8-4,9 mmol/L), deben usarse las ecuaciones PREVENT-ASCVD para estimar el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica a 10 años y clasificarlo como bajo (menos del 3%), limítrofe (del 3% a menos del 5%), intermedio (del 5% a menos del 10%) o alto (10% o más).
Qué pide
El país (cada uno usa la tabla de su región de la OMS); si tiene enfermedad cardiovascular establecida, enfermedad renal crónica o diabetes; el sexo, la edad y si fuma; la presión arterial sistólica; y el colesterol total, en mg/dL o en mmol/L, o, si no se conoce, el índice de masa corporal.
Qué devuelve
La cifra que da la tabla para ese paciente, con su color y su categoría; dónde cae cada dato en la tabla; lo que cambiaría el riesgo al dejar de fumar o al bajar la presión arterial, el colesterol o el peso; lo que hacen con ese riesgo la OMS y la vía clínica HEARTS de la OPS, y un texto para el informe.
Cuándo
De 40 a 74 años, en personas de América Latina y el Caribe. Con enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica o diabetes, la calculadora no busca la cifra en la tabla: clasifica el riesgo como muy alto o alto. La propia calculadora recuerda que en España y en el resto de Europa la referencia para estimar el riesgo es SCORE2.
Qué pide
El cLDL de hoy, en mg/dL o en mmol/L, y el basal si toma algún hipolipemiante y se conoce; el tratamiento que lleva (la intensidad de la estatina, la ezetimiba, el ácido bempedoico y, si lo lleva, un anticuerpo anti-PCSK9, evolocumab o alirocumab, o el inclisirán); y la categoría de riesgo de la figura 1 de la actualización ESC/EAS 2025, o un objetivo distinto.
Qué devuelve
La reducción que falta, el cLDL que se espera con cada combinación que queda por dar, la primera que llega al objetivo, lo que recomiendan las guías en cada paso con su clase y su nivel, la cuenta escrita y un texto para el informe.
Cuándo
Antes de empezar el tratamiento y al revisar si el paciente está en su objetivo. Con el cLDL basal, la calculadora comprueba además la reducción de al menos el 50% que piden los objetivos del riesgo alto, muy alto y extremo.
- IACon riesgo alto se recomienda una reducción del cLDL del 50% o más desde el valor basal y un objetivo de menos de 70 mg/dL (1,8 mmol/L).
- IAEn prevención secundaria con riesgo muy alto se recomienda una reducción del cLDL del 50% o más desde el valor basal y un objetivo de menos de 55 mg/dL (1,4 mmol/L).
Qué pide
La cifra en la unidad en que llega, en seis pestañas: lípidos (mg/dL o mmol/L), apolipoproteína B (mg/dL o g/L), lipoproteína(a) (mg/dL o nmol/L), glucosa, HbA1c (% o mmol/mol) y creatinina (mg/dL o µmol/L).
Qué devuelve
La cifra en la otra unidad, el colesterol no HDL y la comparación con los objetivos de la guía ESC/EAS y con los cortes de la guía ESC 2023 de diabetes. La lipoproteína(a) no tiene una conversión exacta: la calculadora dice qué escribe cada guía en la unidad en que se midió y da una equivalencia orientativa.
Cuándo
Cuando una cifra llega en una unidad distinta de la que usa la guía; con la lipoproteína(a), sobre todo, porque las guías escriben sus cortes en las dos unidades. Si una cifra no cabe en la unidad elegida, la calculadora no la convierte y pregunta si está en la otra.
- IIaBEn todos los adultos debe considerarse una lipoproteína(a) por encima de 50 mg/dL (105 nmol/L) como un factor que aumenta el riesgo cardiovascular, y tanto más cuanto más alta sea.
- IIaCDebe considerarse medir la lipoproteína(a) al menos una vez en la vida de cada adulto, para identificar a quien la tiene heredada muy alta, por encima de 180 mg/dL (430 nmol/L), cuyo riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica a lo largo de la vida puede equipararse al de la hipercolesterolemia familiar heterocigota.