A pesar que la bivaluridina ha demostrado ser un anticoagulante eficaz y seguro en pacientes con un síndrome coronario agudo, todavía genera controversia la evidencia existente acerca de su papel como parte del intervencionismo coronario percutáneo en pacientes con un síndrome coronario agudo.

El estudio Ambition analizó la eficacia y seguridad de iniciar terapia combinada con Ambrisentan y Tadalafilo frente a monoterapia con Ambrisentan o Tadalafilo en pacientes sin tratamiento previo para la HAP. El estudio concluye que la terapia combinada de inicio en estos pacientes reduce de forma significativa la aparición de eventos clínicos desfavorables frente a monoterapia.

Nueva versión 2015 de las guías de práctica clínica acerca del manejo del Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST. En el documento se actualiza la evidencia científica disponible, resaltando las indicaciones de nuevas terapias antitrombóticas, así como la idoneidad y el momento de revascularización.

JACC. Registro italiano que aparea por puntaje de propensión un grupo de más de 7.000 pacientes intervenidos por estenosis aórtica sintomática mediante TAVI transfemoral comparados con el abordaje clásico quirúrgico.

Revisión acerca de la interacción entre contracepción y enfermedades cardiovasculares. El documento se adentra en conceptos como el riesgo de embarazo en cardiópatas o el riesgo cardiovascular de determinados métodos anticonceptivos.

Circulation. Metanálisis con más de 20.000 pacientes, publicado en Circulation Cardiovascular Interventions, que recoge los datos de los últimos estudios analizando el uso de tromboaspiracion con realizar la angioplastia de manera convencional. Además, estudia la influencia del tratamiento con inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa.

Eur Heart J. Documento de consenso Internacional acerca del manejo de la displasia arritmogénica del ventrículo derecho, enfatizando en las novedades acerca del tratamiento de esta patología.

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. En el presente artículo publicado en Revista Española de Cardiología informamos sobre un importante problema de salud pública: la alta prevalencia de Obesidad, Diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular en Andalucía.

Eur Heart J. Documento de consenso de la Sociedad Europea de Cardiología acerca del manejo de los fármacos antitrombóticos en el paciente anciano, incluyendo las novedades sobre las indicaciones de nuevos antiagregantes y anticoagulantes.

JACC. Artículo de revisión sobre la miocardiopatía no compactada del ventrículo izquierdo en adultos, publicado en Journal of the American College of Cardiology. Simple, nada nuevo, pero informativa.

BMJ. Estudio que evaluó el impacto de presentar un infarto de miocardio fuera del horario laboral. Los autores concluyen que los pacientes con un evento coronario en horario “extralaboral” presentan mayor mortalidad intrahospitalaria.

Eur Heart J. Existen datos contradictorios sobre el efecto del uso de digoxina en la mortalidad en los pacientes con fibrilación auricular o con insuficiencia cardíaca crónica. Revisamos los resultados de un reciente metanálisis que aborda la relación de la digoxina con la mortalidad en más de 300.000 pacientes.

Eur Heart J. Estudio que analiza en una amplia cohorte de pacientes la relación entre psoriasis y estenosis aórtica. Los autores concluyen que a mayor actividad de la enfermedad psoriásica, mayor es la asociación con la valvulopatía aórtica.

Am J Clin Nutr. Como país mediterráneo que somos conocemos hace tiempo los beneficios de la dieta rica en frutas y vegetales. Asimismo, se sugiere como hábito saludable global incrementar la ingesta de estos alimentos en detrimento de, por ejemplo, las carnes rojas. El presente trabajo analiza en más de 80.000 personas la influencia de la ingesta de frutas y vegetales en el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria y en la mortalidad.

N Engl J Med. Estudio que evaluó la eficacia de liraglutide en el control metabólico y del peso corporal. Los autores, tras casi 5 años de seguimiento, concluyen que liraglutide en comparación con placebo reduce el peso corporal y mejora el perfil metabólico.

JACC. Artículo publicado en JACC que recoge el seguimientno clínico y angiográfico a 18 meses de pacientes con reestenosis intrastent tratada con balones recubiertos de paclitaxel.

N Engl J Med. Estudio que analizó la necesidad de la terapia “puente” con heparina en pacientes anticoagulados previa a una intervención. Los autores concluyen que la tasa de complicaciones tromboembólicas es similar se dé o no la heparina, y que ésta última se asocia a mayor tasa de sangrados.

Rev Esp Cardiol. Estudio multicéntrico español que engloba los datos de los registros ESTROFA-DAPT y ESTROFA-2, publicado en la Revista Española de Cardiología, encaminado a conocer la duración más adecuada del periodo de doble antiagregación tras la implantación de un stent farmacoactivo de nueva generación.

Eur Heart J. Breve revisión publicada en European Heart Journal sobre los efectos del ejercicio a varios niveles de la esfera cardiovascular.

Circulation. Estudio que evaluó la recurrencia de sangrado intracraneal en pacientes anticoagulados con fibrilación auricular y evento hemorrágico intracraneal previo. Los autores concluyen que en los pacientes con fibrilación auricular y antecedentes de hemorragia intracraneal el tratamiento con anticoagulantes orales no solo disminuye la recurrencia de eventos isquémicos, sino que no se asocia a un incremento en la tasa de sangrados recurrentes, en comparación con el abandono del tratamiento anticoagulante.

JACC. Estudio multicéntrico español (TECAM), publicado en JACC que analiza la utilidad de las células madre autólogas de médula ósea en pacientes con infarto agudo de miocardio reperfundido.

NEJM. Estudio que analiza la eficacia y seguridad de idarucizumab, el primer fármaco que revierte el efecto de un nuevo anticoagulante oral. Los autores concluyen que idarucizumab revierte completamente el efecto anticoagulante de dabigatran en cuestión de minutos, siendo una opción segura en casos de muy alto riesgo (cirugía, procedimientos, sangrado importante).

Circulation. Documento de consenso recientemente publicado por la Asociación Americana de Cardiología (AHA). Los autores resumen y puntualizan las recomendaciones en cuanto a estilo de vida, así como el tratamiento antitrombótico y control de factores de riesgo cardiovascular.

Eur Heart J. Subanálisis del estudio “all comers” PRODIGY (Prolonging Dual-Antiplatelet Treatment After Grading Stent-Induced Intimal Hyperplasia), publicado recientemente en European Heart Journal, que analiza 2 pautas de antiagregación, estratificando en función de la situación del enfermo en el momento de la aleatorización (síndrome coronario agudo vs. pacientes estables).

N Engl J Med. Ensayo clínico que evaluó la adición de ezetimibe al tratamiento con simvastatina tras un síndrome coronario agudo. Los autores concluyen que la terapia hipolipemiante combinada consiguió no solo reducir aún más los niveles de colesterol LDL, sino también disminuir la incidencia de eventos cardiovasculares.

Circulation. Estudio que evaluó la incidencia de fibrilación auricular según el ejercicio físico aeróbico cardiovascular. Los autores concluyen que a mejor estado de forma aeróbico, menor es el riesgo de desarrollar fibrilación auricular.

Eur Heart Jour. European Heart Journal publica una revisión actualizada sobre el manejo del shock cardiogénico. Firmada por prestigiosos autores, no te la puedes perder.

Circ Cardiovasc Interv. El presente trabajo, publicado en la revista Circulation Cardiovascular Interventions, se planteó determinar la frecuencia, predictores, y el impacto clínico de las hemorragias gastrointestinales después de una intervención coronaria percutánea en una cohorte contemporánea de pacientes consecutivos tratados con stents liberadores de fármacos.

Comentario del Autor. Circ Cardiovasc Interv. Ensayo clínico que comparó el uso de aspirina con acetilsalicilato de lisina en voluntarios y su efecto en la inhibición plaquetaria. Los autores concluyen que el acetilsalicilato de lisina actúa de manera más rápida y con menor variabilidad inter e intraindividual.

The Lancet. El estudio multinacional PURE, recientemente publicado en The Lancet, analiza la fuerza muscular de más de 140.000 personas entre 35 y 70 años de diferentes razas. Tras un seguimiento de 4 años, establece unas interesantes relaciones con mortalidad cardiovascular y por todas las causas, así como de otras situaciones mórbidas.

Eur Heart J. Estudio que evaluó la incidencia de hipertensión arterial y mortalidad cardiovascular en función de la temperatura ambiente. Los autores concluyen que una disminución de la temperatura tiene influencia en la mortalidad cardiovascular, siendo mayor en invierno.

Circulation. Registro multicéntrico y multinacional publicado en Circulation analizando la incidencia, manejo y pronóstico de 53 casos de endocarditis infecciosa sobre 7.944 implantes de TAVI.

Diebetes Care. Los pacientes con diabetes mellitus y una elevada presión arterial tienen un alto riesgo de enfermedad cardiovascular, mayor que los individuos con normotensión y sin diabetes, pero ¿hay alguna diferencia al tomar la presión arterial en ambos brazos de forma simultánea en los diabéticos?.

JACC. Estudio que evaluó la estancia media hospitalaria con la incidencia de eventos cardiovasculares en pacientes ancianos con un infarto de miocardio tras angioplastia primaria. Los autores concluyen que la incidencia es similar en pacientes dados de alta a partir de las 48 horas en comparación con estancias de 4-5 días. Tanto las muy cortas como las prolongadas tienen mayor morbimortalidad.

Circulation. Registro multinacional (RAID) coordinado en España que versa sobre la disecciones de aorta iatrogénicas producidas durante un cateterismo coronario. El artículo, publicado en Circulation, analiza un grupo de enfermos que sufrieron la mencionada complicación en los últimos 15 años (2000-2014).

BMJ. Meta-análisis que evaluó la incidencia de eventos cardiovasculares en pacientes según el hábito tabáquico. Los autores concluyen que en más de 60 años el tabaquismo sigue siendo un factor de riesgo independiente y que su cese produce una reducción paulatina y temporal de la morbimortalidad cardiovascular.

The Lancet. La hipertensión arterial es una de las epidemias del siglo XXI. El estudio ROX CONTROL HTN analiza los resultados de un revolucionario dispositivo nuevo para tratar la HTA refractaria.

Circulation. Documento de consenso de las Sociedades Americanas de Cardiología e Hipertensión Arterial que actualiza las recomendaciones acerca del control y tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes con enfermedad arterial coronaria.

The Lancet. El efecto de las estatinas en función del género, sobre todo en prevención primaria, es un aspecto debatido. El presente metanálisis incluye datos de más de 174.000 personas incluidas en 27 ensayos aleatorizados, para respondernos adecuadamente a esta pregunta.

ACC2015 San Diego. The Lancet. Estudio multicéntrico escocés que estudió pacientes con sospecha de angina aleatorizados a atención estándar o angiografía por tomografía computerizada (TC coronario) para determinar la certeza del diagnóstico a 6 semanas.