Heart. Se ha publicado recientemente en abierto en la revista Heart este interesante documento que profundiza en el manejo de los dispositivos cardiovasculares en pacientes remitidos a cuidados paliativos, tras el fallecimiento y/o en el contexto de una parada cardiaca.

American College of Cardiology. Se acaba de publicar en la web del American College of Cardiology esta revisión que respalda el uso de Ticagrelor como el antiagregante de elección (a asociar a Aspirina) en el pretratamiento de los pacientes con síndrome coronario agudo.

Artículo comentado. J Thorac Cardiovasc Surg. El pasado mes de junio se celebró en Madrid el Quorum iberoamericano de patología mitral. En él tuvo lugar la reunión de expertos en reparación mitral a nivel nacional e internacional. Entre ellos se encontraba el Dr. David Adams (Hospital Mount Sinai, Nueva York) quien expuso en varias ocasiones, entre sus charlas magistrales, uno de sus últimos trabajos sobre la elaboración de un sistema de puntuación para valorar la complejidad de la reparación mitral de etiología degenerativa publicado en enero de 2016 en “The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery”.

Artículo comentado. Heart. Como es sabido, la estenosis aórtica se ha asociado en su evolución a la aparición de síntomas y eventos clínicos, como la muerte súbita, habiéndose estudiado diferentes parámetros clínicos, ecocardiográficos y analíticos que permitieran predecir su evolución y pronóstico.

Artículo comentado. Circulation. En junio de este año se ha publicado en Circulation una controversia acerca de si la rehabilitación cardiaca es necesaria en los pacientes operados de bypass aortocoronario.

Artículo comentado. BMJ Open. Es conocido el papel potencialmente aterogénico del LDL, habiéndose demostrado una relación lineal entre altas cifras de LDL y la aparición de eventos cardiovasculares. Sin embargo, existe menos evidencia sobre el comportamiento de esta relación en mayores de 60 años.

Artículo comentado. Am J Cardiol. Múltiples estudios han evaluado la ansiedad y algunos tipo de personalidad, como la personalidad tipo A, como factores de riesgo cardiovascular. De hecho, las guías de prevención cardiovascular de la Sociedad Europea de cardiología incluyen estos aspectos como factores de riesgo cardiovascular.

Eur Heart J Fail. La administración endovenosa de hierro carboximaltosa debe considerarse en los pacientes sintomáticos con insuficiencia cardiaca con FEVI deprimida y ferropenia, para la mejoría sintomática, de la capacidad de ejercicio, calidad de vida y posiblemente la reducción de ingresos por insuficiencia cardiaca.

J Heart Lung Transplant. En el año 2015, la Sociedad Europea de Cardiología actualizó las guías de manejo de la hipertensión pulmonar, aunque el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad sigue siendo en ocasiones complejo.

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. M. Chang et al. han publicado en el mes de julio en JACC (1) los resultados de un metaanálisis que comparó el riesgo a largo plazo de eventos mayores tras intervencionismo coronario percutáneo (PCI) con stents liberadores de fármacos o cirugía coronaria (CABG) en pacientes con enfermedad multivaso sin diabetes. La principal conclusión del estudio es que a cirugía disminuye la mortalidad a 5 años (6.7% Vs 10%, p=0.037).

Artículo comentado. Am J Cardiovasc Drugs. Revisión sistemática del uso de ivabradina en pacientes con insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica. Escenario donde ivabradina mejora los síntomas, previene las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y reduce la mortalidad por esta patología.

Artículo comentado. Eur Heart J Fail. Estas guías definen por primera vez la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección intermedia, que comprende a aquellos pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo entre 40 y 49%.

Artículo comentado. Heart. En los últimos años se han publicado numerosos estudios en el campo de los nuevos antidiabéticos orales, que trataban de demostrar no solamente su seguridad (hipoglucemias) y efectividad (control del perfil glucémico), sino también su seguridad cardiovascular (mortalidad, ingresos etc.). El ejemplo más claro fue el EMPAREG, donde se demostró la seguridad cardiovascular de Empaglifozina en pacientes diabéticos.

Artículo comentado por el Autor. Heart. Una onda R basal inferior o igual a 2,5 mV en el seguimiento del cable ventricular de pacientes con desfibrilador automático implantable conlleva un elevado riesgo de infradetección de episodios de fibrilación ventricular espontánea, lo cual se debe a un alto porcentaje de electrogramas de fibrilación ventricular por debajo de la sensibilidad nominal mínima de 0,3 mV.

Artículo comentado. Europace. La ablación de venas pulmonares presenta unas tasas de éxito y complicaciones en los pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca similar a la de la población sin insuficiencia. Además mejora la calidad de vida, clase funcional, tolerancia al ejercicio y fracción de eyección al corto y largo plazo.

Artículo comentado. N Engl J Med. La empaglifozina es un antidiabético oral que actúa inhibiendo el cotransportador renal de sodio-glucosa y que demostró en el ensayo EMPA-REG un impacto pronóstico positivo en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 y alto riesgo cardiovascular.

Heart. Se ha publicado recientemente en Heart una revisión sobre las evidencias actuales existentes en el campo de la prescripción de ejercicio físico en prevención primaria y secundaria de enfermedad coronaria, con una orientación eminentemente práctica.

Artículo comentado. N Engl J Med. Liraglutide es un antidiabético oral que pertenece a la familia de los análogos de la GLP-1 y que ha demostrado su eficacia en el control de la diabetes mellitus, teniendo además un impacto positivo en el peso y en las cifras de presión arterial.

Artículo comentado. Eur Heart J. Interesante artículo que repasa la evidencia científica disponible sobre las principales líneas de investigación relacionadas con la terapia génica en el campo de la insuficiencia cardiaca.

Eur Heart J. Se ha publicado recientemente en European Heart Journal un excelente artículo de revisión sobre los anticoagulantes de acción directa, centrándose en qué ventajas tienen unos sobre otros, qué dosis utilizar en cada una de las situaciones etc.

Artículo comentado por la Autora. Rev Esp Cardiol. Estudio prospectivo realizado en pacientes con endocarditis infecciosa en los que se compara los resultados de la tomografía computarizada cardiaca con los hallazgos de la ecocardiografía transesofágica y del campo quirúrgico. La máxima aportación de esta técnica de imagen en las endocarditis infecciosa se produce en las que afectan a la pared aórtica y sobre todo en las prótesis aórticas mecánicas.

Artículo comentado. JCHF. Uno de los puntos clave de la prescripción del Sacubitrilo/valsartán es que debe administrarse a pacientes estables que persisten sintomáticos a pesar del tratamiento estándar, siempre que hayan tolerado un IECA.

Europace. Se ha publicado recientemente en Europace esta excelente revisión sobre el uso de la radioterapia en pacientes portadores de marcapasos endocavitario o desfibrilador automático implantable.

Eur Heart J Cardiovasc Imaging. Se ha publicado recientemente este documento de consenso de la Sociedad Europea de Imagen Cardiovascular, en colaboración con otras sociedades científicas internacionales, que recoge las principales recomendaciones del estudio de las prótesis valvulares por ecocardiografía (transtorácica 2D y 3D y transesofágica).

Artículo comentado. J Am Heart Assoc. La ivabradina es un fármaco que ha demostrado reducir el combinado de hospitalización por insuficiencia cardiaca y muerte cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática, disfunción ventriucular y ritmo sinusal con frecuencia cardiaca mayor de 70 lpm. Esta evidencia surge fundamentalmente del estudio SHIFT, y así lo han recogido las últimas guías europeas de insuficiencia cardiaca (2016) y la última actualización de las americanas (2016).

Artículo comentado por la Autora. Eur J Heart Fail. Se estima que la prevalencia de la insuficiencia cardíaca aumentará en los próximos años debido al envejecimiento de la población, y aumentarán también los recursos sanitarios que se dedican a la insuficiencia cardíaca.

Heart. Se ha publicado recientemente en Heart esta excelente revisión en abierto sobre Sacubitrilo/valsartán, que recoge toda la evidencia que después ha avalado su inclusión en las nuevas guías de insuficiencia cardiaca.

Circ Res. Se ha publicado recientemente en Circulation Research una recopilación de artículos sobre un tema muy interesante como es la relación entre la diabetes mellitus, la obesidad y la enfermedad cardiovascular, con especial dedicación a la importancia de la obesidad sobre las otras dos entidades.

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Se trata de un trabajo que consta de una primera parte observacional y descriptiva sobre el comportamiento de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica asociada a fracción de eyección disminuida y su correlación con el consumo de oxígeno pico, y tras encontrar un correlación débil, sus autores deciden valorar los efectos que sobre la capacidad aeróbica tendrían la modificaciones en esa respuesta cronotrópica con varias intervenciones, concluyendo que es posible que el grado de incompetencia cronotrópica durante el ejercicio en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica asociada a disfunción sistólica del ventrículo izquierdo no sea un factor limitante de la capacidad aeróbica final.

Eur Heart J. Os dejamos este interesante artículo de actualización recientemente publicado en European Heart Journal, que aborda un tema fundamental en la insuficiencia cardiaca como es la función ventricular.

Artículo comentado. Eur Heart J. En las nuevas guías de insuficiencia cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología de 2016 se han introducido algunas modificaciones en el algoritmo terapéutico de los pacientes con fracción de eyección reducida, recogiendo las evidencias científicas más importantes de los últimos meses.

JAMA Cardiol. Tras haberse publicado en el último año varios estudios negativos en el campo de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, acaba de publicarse esta revisión que aborda el tratamiento de este tipo de insuficiencia cardiaca.

Entrevistamos al Dr. Vicente Vicente García, Jefe del Servicio de Hematología y Oncología Médica del Hospital Universitario Morales Meseguer de Murcia.

J Am Coll Cardiol. Se han publicado recientemente los resultados del ensayo ALBATROSS, que evaluó el beneficio del bloqueo del receptor mineralcorticoide de manera precoz tras un infarto de miocardio, independientemente de que exista disfunción ventricular o insuficiencia cardiaca.

J Am Coll Cardiol. La ACC/AHA/HFSA acaba de publicar, coincidiendo con la publicación de las nuevas guías europeas de insuficiencia cardiaca, un breve documento de actualización de sus guías del 2013, centrado en el tratamiento farmacológico.

Artículo comentado. EuroPCR. Hasta un 50% de las prótesis transcatéter degeneran 8 años después de su implantación.

Rev Esp Cardiol. Se acaba de publicar en la Revista Española de Cardiología un documento de consenso sobre el uso de los péptidos natriuréticos en la práctica clínica. El documento resulta de especial interés no solo por la sistematización del conocimiento actual, sino también por consensuar las principales situaciones en que deben usarse y también en las que debería evitarse su uso.

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Se han publicado recientemente los resultados del ensayo BLOCK HF, que analiza la mejor estrategia de estimulación en pacientes que requieren un marcapasos por bloqueo AV y que tienen disfunción ventricular izquierda.

Rev Esp Cardiol. La Sociedad Española de Cardiología (SEC) acaba de publicar este documento oficial en el que se recoge el posicionamiento oficial de la sociedad, a través de la Sección de Imagen, respecto al uso del ecocardiograma fuera del ámbito de la Cardiología.

Entrevistamos al Dr. Jaime Masjuan, Jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid.