¿Qué añadimos a la Metformina en diabéticos, sulfonilureas o inhibidores de la DPP-4?
Las últimas guías de la ADA del 2015 sobre el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2, recomiendan la asociación de algún antidiabético oral (sulfonilureas, inhibidores de la DPP-4, análogos de las incretinas...) a Metformina para conseguir los objetivos de control glucémico.

Este estudio comparó el perfil de seguridad y la eficacia de ambos grupos de antidiabéticos al combinarlos con Metformina. En el grupo de los inhibidores de la DPP-4, se objetivó un menor número de muertes por cualquier causa, hipoglucemias, MACE e ictus isquémico, sin diferencias en la tasa de infarto de miocardio o hospitalización por insuficiencia cardiaca. Por tanto, un nuevo estudio en el campo de los antidiabéticos orales que respalda el uso de los inhibidores de DPP-4 junto a Metformina, aunque aún quedan muchos puntos controvertidos que dilucidar.
Enlaces:
- Ann Intern Med. - Effects on Clinical Outcomes of Adding Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors Versus Sulfonylureas to Metformin Therapy in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus »
Comentario del Dr. Alberto Esteban Fernández

Cardiólogo en la Unidad de Insuficiencia cardiaca del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Especialista en Cardiología por la Clínica Universidad de Navarra, completando su formación en el Hospital 12 de Octubre de Madrid y en el Golden Jubilee National Hospital de Glasgow. Máster en Nutrición y Alimentación. Máster en Metodología de la investigación en Ciencias de la Salud. Ex miembro del Comité de residentes de la SEC. Licenciado en Medicina por la Universidad de Valladolid. Twitter: @doctorchecho »