Circulation. Se acaba de publicar en Circulation esta interesante controversia sobre cuál podría ser la mejor estrategia en los pacientes que tienen fibrilación auricular y bajo riesgo cardioembólico (CHA2DS2VASc=1 en varones y 2 en mujeres).

Artículo comentado. Heart. Aunque ya conocíamos los beneficios cardiovasculares del cacao, este estudio recientemente publicado en Heart demuestra que el consumo de chocolate se relaciona inversamente con el riesgo de infarto.

Artículo comentado por la Autora. Rev Esp Cardiol. La técnica de la guía encarcelada es un paso esencial en el tratamiento de bifurcaciones coronarias cuando usamos la técnica del stent condicional. Sin embargo la guía atrapada puede sufrir daño e incluso fracturarse. El objetivo del presente estudio es valorar el daño estructural sufrido por las guías coronarias (poliméricas y no poliméricas) mediante microscopía estereoscópica.

J Am Coll Cardiol. Se acaba de publicar en JACC una excelente revisión sobre las diferentes técnicas percutáneas utilizadas en el tratamiento de la insuficiencia tricúspide.

Artículo comentado. Heart. La enfermedad de Fabry es una enfermedad sistémica, con afectación sistémica multiorgánica. Se sabe que el tratamiento precoz mejora el pronóstico de esta enfermedad cuando asocia afectación cardiaca.

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Es bien conocido el efecto hipolipemiante de las estatinas, pero siempre ha existido una cierta duda (a pesar de algunos estudios) sobre la importancia de su efecto pleiotrópico, modificando las características de la pared arterial y la composición de la placa de ateroma.

Artículo comentado. N Engl J Med. Aunque esto ya era algo conocido, especialmente tras los resultados del PREDIMED, se acaba de publicar este artículo en New England que avala el consumo de fruta fresca en la prevención de eventos cardiovasculares, en este caso en población China.

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Uno de los temas más controvertidos en el contexto del infarto de miocardio es si todos los pacientes deben recibir fármacos bloqueadores del sistema-renina-angiotensina-aldosterona. Las recomendaciones de las guías es que deben usarse con el objetivo de modificar el remodelado inverso, especialmente si hay hipertensión arterial y/o disfunción ventricular.

Artículo comentado. Nat Rev Cardiol. La pericarditis es una enfermedad del pericardio que generalmente se resuelve con tratamiento y reposo relativo, y que generalmente se comporta de forma benigna; de manera extraordinaria se acompaña de derrame pericárdico u otras complicaciones.

Heart. Interesante artículo recientemente publicado en Heart, que avala la realización de ejercicio físico de intensidad al menos moderada tras una cirugía cardiaca valvular, ya no solo en términos de mejoría de la calidad de vida, sino también en términos de supervivencia. Por tanto, un nuevo dato más a favor de la implementación de la Rehabilitación cardiaca más allá del prototipo de paciente post infartado.

Artículo comentado. Int J Cardiol. En este interesante Consenso de Expertos se analiza el valor añadido del tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Crónica Avanzada con el uso repetido de Levosimendan.

Artículo comentado. J Am Heart Assoc. Un motivo habitual de consulta en cardiología es el estudio del origen cardioembólico de un ictus.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. En este artículo se observa que en aquellos pacientes diabéticos con un ingreso reciente por insuficiencia cardiaca aguda que llevan tratamiento que puede producir hipoglucemias, los valores de hemoglobina glicada se asocian de manera inversa con un mayor riesgo de reingreso a 30 días. Este efecto no se observó en los demás diabéticos.

Artículo comentado. Heart. Se acaba de publicar este artículo en abierto en Heart que relaciona las cifras elevadas de presión arterial sistólica al inicio de la edad adulta, con la aparición de disfunción diastólica al final de la edad adulta.

JAMA Cardiol. Excepcional revisión en abierto de la miocardiopatía hipertrófica, desde su base genética, su expresión clínica y el riesgo de muerte súbita.

Artículo comentado. Int J Cardiol. Análisis del Swedish Heart Failure Registry recogido entre los años 2000 y 2011.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. La presencia de una prótesis mecánica tricúspide contraindica el implante de un desfibrilador transvenoso convencional. En estas circunstancias, los nuevos desfibriladores enteramente subcutáneos pueden ser una excelente opción, que evita la necesidad de intervenciones más cruentas.

J Am Heart Assoc. Excelente revisión recientemente publicada en JAHA sobre Ranolazina. Además de repasar su farmacocinética y farmacodinamia y los principales estudios que hay al respecto, revisa su papel dentro de las guías de práctica clínica.

Artículo comentado. N Engl J Med. En pleno debate sobre cuál es el mejor tratamiento de la estenosis aórtica severa, acaba de publicarse este artículo en New England que compara ambas estrategias en 2.032 pacientes con estenosis aórtica severa y riesgo intermedio.

Circulation. Se acaba de publicar este documento de consenso (más que guía de práctica clínica), soportado por la ACC/AHA, que recoge una serie de recomendaciones sobre el uso de la doble terapia antiagregante en pacientes con enfermedad coronaria.

Artículo comentado. N Engl J Med. Se acaban de publicar en New England los resultados del ensayo HOPE-3, que evaluaba si la reducción de las cifras de colesterol con Rosuvastatina en pacientes sin enfermedad cardiovascular y riesgo intermedio, reducía la aparición de eventos cardiovasculares.

Artículo comentado. Eur Heart J. La hipertensión pulmonar tipo 2 es aquella que aparece en el contexto de una cardiopatía izquierda (un hallazgo bastante frecuente en la práctica diaria) y que, a día de hoy, no cuenta con un tratamiento específico. Tanto es así que, en las tipo 2 puras (es frecuente que tengan un cierto componente pulmonar), el único tratamiento válido es el óptimo tratamiento de la cardiopatía de base.

J Am Coll Cardiol. Excelente revisión (y sencilla) publicada en JACC sobre las incretinas y el tratamiento de la Diabetes Mellitus a través de esta vía, algo de especial relevancia ya que es el mecanismo de actuación de antidiabéticos orales como los inhibidores de la DPP-IV.

Artículo comentado. Circulation. Resumen de las nuevas guías sobre la duración óptima de la doble antiagregación en pacientes con enfermedad arterial coronaria.

J Am Soc Echocardiogr. Se acaban de publicar unas nuevas guías, en abierto, de práctica clínica de evaluación ecocardiográfica de la función diastólica, respaldadas por la American Society of Echocardiography y la European Association of Cardiovascular Imaging.

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Para todos aquellos que tienen relación en su práctica diaria con la insuficiencia cardiaca aguda, el nombre de Omecamtiv Mecarbil no resultará nuevo. Se trata de un inotrópico endovenoso que actúa selectivamente sobre la miosina, aumentando el inotropismo.

Artículo comentado. J Am Heart Assoc. Se acaba de publicar este interesante estudio que analiza una nueva vía de profilaxis de la nefropatía por contraste más allá de los conocidos (y controvertidamente útiles) sobrecarga de volumen, N-Acetilcisteína y Bicarbonato.

Artículo comentado. JAMA. Se acaban de presentar en la ACC los resultados del ensayo GAUSS-3, que evaluaba si Evolocumab, un anticuerpo inhibidor de la PCSK9, era eficaz y seguro en el control de las cifras de lípidos en sujetos intolerantes a estatinas por mialgias, en este caso frente a Ezetimibe.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. CardioTeca entrevista al Dr. Luis Nombela-Franco sobre su experiencia personal con el dispositivo V-Wave para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

Heart. Os dejamos aquí una excelente revisión publicada recientemente en New England sobre el manejo de la isquemia mesentérica, una entidad afortunadamente poco frecuente, pero de gran morbimortalidad, especialmente si se diagnostica de forma tardía.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Pese a la elevada prevalencia de alteraciones psicopatológicas y de trastornos psiquiátricos durante todo el proceso de trasplante cardiaco, todavía sigue siendo un campo poco estudiado.

Artículo comentado. Heart. Interesante trabajo recientemente publicado en abierto en Heart, en el que demuestra la importancia de una correcta transición a la atención domiciliaria por cuidados paliativos en los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada. El principal valor de este trabajo, a pesar de ser una muestra pequeña, es que se aleatorizaba a los pacientes a recibir intervención domiciliaria reglada por especialistas en cuidados paliativos o no.

Heart. Os dejamos aquí esta excelente revisión recientemente publicada en Heart que repasa los principales aspectos de una técnica clásica en Cardiología, aunque cada vez menos utilizada, como es la comisurotomía mitral percutánea.

Artículo comentado. Heart. La miocardiopatía hipertrófica de predominio apical, menos frecuente que otras formas de hipertrófica (aunque no es excepcional), se caracteriza por la obliteración de la cavidad apical del ventrículo izquierdo durante la sístole. Esta entidad, se ha relacionado con la aparición de itus, fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca y una mayor mortalidad.

Artículo comentado. Eur Heart J. En pacientes de alto riesgo, la doble antiagregación a largo plazo (más de un año) en comparación con la aspirina sola, disminuye eventos isquémicos con incremento del riesgo de hemorragia grave, pero no fatal.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. La radioterapia torácica a alta dosis, recibida para el tratamiento del Linfoma de Hodgkin, es responsable de numerosas y diferentes afectaciones cardiovasculares, que pueden llegar a manifestarse en estos pacientes muchos años después de haber recibido el tratamiento.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. El cierre percutáneo de fugas paravalvulares aórticas tras TAVI es un procedimiento factible y eficaz pero técnicamente complejo. En este artículo se describe por primera vez el cierre de una fuga paravalvular aórtica tras implante de TAVI utilizando simultáneamente dispositivos AmplatzerTM Vascular Plug III y IV.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. CardioTeca entrevista al Dr. Ignacio J. Amat-Santos sobre su experiencia personal con el dispositivo V-Wave para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Los stents liberadores de fármaco han supuesto uno de los mayores avances en el tratamiento percutáneo de la enfermedad coronaria. Estos dispositivos han mostrado de forma consistente menores tasas de revascularización del vaso tratado en comparación con los stents convencionales en un amplio abanico de situaciones clínicas.

Artículo comentado. Int J Cardiol. La evidencia surgida del estudio DIG fundamentalmente, y recogida en las guías europeas del 2012, recoge la utilidad de la Digoxina en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática, disfunción ventricular y tratamiento óptimo.