Artículo comentado. Circulation. La reincorporación laboral al año después de un primer ingreso por insuficiencia cardiaca es baja a pesar de una baja mortalidad. Los factores predictores de estar trabajando al año son la edad joven, un elevado nivel socio-cultural y económico y el sexo masculino.

Artículo comentado por la Autora. Rev Esp Cardiol. Los programas de atención a pacientes de Insuficiencia Cardiaca publicados hasta diciembre de 2014, muestran una reducción en el riesgo de ingresos por IC, RR=0,80 (IC 95%, 0,71-0,90; p<0,001;I² 52,7%); de ingresos por todas las causas, RR=0,92 (IC 95%, 0,86-0,98; p<0,011;I² 58,7%) y de mortalidad, RR=0,88 (IC 95%, 0,81-0,96; p<0,002;I² 6,1%).

Heart. Hace unos meses, publicamos en CardioTeca un comentario del Dr. Azcárate, en el que se recogían las 5 cosas que todo cardiólogo debe saber sobre la resonancia magnética cardiaca.

Eur Heart J. Recientemente, la European Heart Rhytm Association ha publicado este documento de actualización sobre el manejo de los anticoagulantes orales no vitamina K (Dabigatrán, Rivaroxabán, Apixabán y Edocxaban) en fibrilación auricular no valvular.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. El riesgo cardiovascular estimado mediante las tablas SCORE OP (older patients) es inferior al estimado mediante SCORE clásico para países de bajo riesgo para personas mayores de 65 años, lo que podría implicar tratar potencialmente menos pacientes de estas edades con hipolipemiantes.

Artículo comentado. Eur J Heart Fail. Revisión de las principales comorbilidades detectadas en pacientes con insuficiencia cardiaca y su importancia y relación en la evolución del paciente.

Artículo comentado por la Autora. Rev Esp Cardiol. Tras el estudio del índice de masa corporal, ni la obesidad ni el sobrepeso, en comparación con el normopeso, se encontraron asociados a distinto pronóstico en términos de morbilidad cardiovascular, hospitalización cardiovascular o terapias apropiadas e inapropiadas del desfibrilador automático implantable en una población de pacientes en la que se implantó un desfibrilador en prevención primaria de muerte súbita.

Circulation. Se ha publicado recientemente en Circulation este excelente artículo de revisión sobre los principales fármacos y drogas que pueden causar daño miocárdico y/o favorecer la descompensación de los pacientes con insuficiencia cardiaca.

Artículo comentado. Eur J Heart Fail. Se ha publicado recientemente en el European Journal of Heart Failure este interesante estudio que compara la eficacia de la Furosemida frente a Tolvaptan en el tratamiento de la congestión de los pacientes con insuficiencia cardiaca.

Circulation. Se ha publicado un posicionamiento de la American Heart Association referente a tres fenómenos de gran actualidad como son los teléfonos móviles tipo Smartphone, las redes sociales y el Crowdsourcing. Quizá de ellos el menos conocido es el tercero, que tiene difícil traducción al español (externalización abierta de tareas), pero que es un fenómeno con el que, más o menos conscientemente, convivimos.

Entrevistamos al Dr. Martín Jesús García González, Médico Adjunto y Coordinador de la Unidad de Cuidados Cardiacos Agudos del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Canarias, sobre los resultados del estudio LAICA.

J Am Coll Cardiol. Se ha publicado en JACC un excelente artículo de revisión sobre la neprilisina, molécula bien conocida por ser su inhibición la diana terapéutica del Sacubitrilo.

N Engl J Med. Hoy recuperamos dos artículos clásicos del ámbito de la cardiología, que revisan exhaustivamente todos los trucos electrocardiográficos que pueden ser útiles en el contexto del síndrome coronario agudo.

Eur J Heart Fail. La corrección del déficit de hierro, ha demostrado un impacto positivo en los pacientes con insuficiencia cardiaca, independientemente de la existencia de anemia.

Eur J Heart Fail. Recientemente, la Sociedad Europea de Cardiología ha publicado una guía práctica de manejo de la miocardiopatía periparto.

JAMA Cardiol. Se ha publicado recientemente en JAMA esta excelente revisión sobre el uso de los antagonistas del receptor mineralcorticoide (Espironolactona, Eplerenona) tanto en insuficiencia cardiaca como en hipertensión arterial.

Artículo comentado. Eur Heart J. La anticoagulación oral es eficaz en la prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular. Los pacientes que además presentan insuficiencia cardiaca son un grupo de alto riesgo. Son más proclives a la inestabilidad y a las interacciones bajo tratamiento con antagonistas de la vitamina K. Los nuevos anticoagulantes parecen una alternativa eficaz y segura en pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca. En cuanto a los pacientes con insuficiencia cardiaca sin fibrilación auricular por el momento ningún fármaco antitrombótico ha demostrado un beneficio pronóstico.

J Am Coll Cardiol. Se ha publicado en JACC esta excelente revisión sobre la miocardiopatía no compactada. En la revisión, se abordan detalladamente todos los aspectos de esta entidad, especialmente el componente genético que puede subyacer a la miocardiopatía no compactada.

Artículo comentado. Circulation. La American Heart Association y la American Stroke Association acaban de publicar en abierto este magnífico documento de consenso sobre el abordaje de los enfermos con cardiopatía y/o ictus en estados avanzados, su manejo y a transición a los cuidados paliativos.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Existen diversas patologías cardiovasculares, cuyo curso inicial puede ser asintomático, y en las que el cribado y el diagnóstico clínico se basan en una adecuada interpretación electrocardiográfica, llevada a cabo en numerosas ocasiones por especialistas no cardiólogos. El presente estudio demuestra una inadecuada competencia de la población analizada para reconocer estos electrocardiogramas, así como una incorrecta percepción de la gravedad de los mismos, subrayando la necesidad de programas formativos.

Artículo comentado. Circ Heart Fail. Desde la publicación del PARADIGM-HF, se han publicado numerosos trabajos que respaldan el uso de Sacubitrilo/valsartán en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática con fracción de eyección severamente deprimida. Sin embargo, este nuevo trabajo resulta de especial interés porque recoge algunas de las razones por las que los pacientes, en principio candidatos a LCZ696, no pudieron finalmente recibir el fármaco durante el PARADIGM-HF.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. En la práctica actual, más del 15% de los infartos se presentan con elevación mínima o sutil del segmento ST (≤1 mm). El 68% de estos casos asocian descenso del ST ≥0,5 mm y hasta el 91% alguna alteración recíproca que apoya el diagnóstico de infarto.

Artículo comentado. Heart. Este estudio demostró que una cuarta parte de la población con angina refractaria tiene apnea obstructiva del sueño, suficiente como para provocar daño miocárdico durante la noche, siendo uno de los posibles mecanismos la hipoxia intermitente que se presenta en esta enfermedad. De acuerdo a estos resultados, en el futuro habrá que realizar estudios donde se evalúe el tratamiento de apnea obstructiva del sueño y su impacto en la angina refractaria.

Artículo comentado. Lancet. Se ha publicado recientemente en Lancet este meta-análisis que demuestra una vez más la relación entre la obesidad y la aparición de eventos adversos, en este caso mortalidad por cualquier causa. Uno de los aspectos más interesantes de este trabajo es que esta relación aparece tanto en la obesidad como en el sobrepeso.

Artículo comentado. Circulation. Uno de los aspectos importantes del tratamiento de la estenosis aórtica, es el adecuado manejo de la presión arterial, aunque no se ha estudiado cuáles son las cifras más recomendables en estos pacientes.

Artículo comentado. Endocr Pract. Resumen realizado por la AACE y el ACE, donde se detalla la evidencia científica sobre la asociación entre los inhibidores de SGLT2 y el riesgo de cetoacidosis diabética (CAD).

Eur Heart J Cardiovasc Imaging. La EACVI acaba de publicar este documento de revisión sobre el uso de las diferentes técnicas de imagen en los principales procedimientos percutáneos de cardiología intervencionista.

J Am Coll Cardiol. La disección coronaria espontánea, es una entidad poco frecuente, pero que se puede encontrar en la práctica clínica como responsable de un síndrome coronario agudo, especialmente en mujeres.

Circulation. La inhibición del cotrasportador de sodio-glucosa a nivel renal, es el mecanismo de acción de una nueva generación de antidiabéticos orales denominados SGLT2 (canaglifocina, dapaglifozina y empaglifozina), que han demostrado un perfil muy favorable incluso a nivel pronóstico en varios estudios.

Artículo comentado. JACC Heart Fail. En pacientes ambulantes con insuficiencia cardiaca con FEVI reducida, el uso de una definición concreta del Empeoramiento de la Insuficiencia Cardiaca (EIC), se asoció con una mayor tasa de reingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca así como con el objetivo combinado de reingresos por insuficiencia cardiaca y mortalidad cardiovascular. El tratamiento médico ajustado a los niveles de NT-proBNP produjo una tendencia no significativa a la reducción del EIC.

Artículo comentado. Heart. Probablemente el paradigma de la insuficiencia cardiaca no pasa por bloquear el sistema neurohumoral si no por entender su modulación. El presente artículo nos resume el camino recorrido en esta nueva etapa del tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca.

Rev Esp Cardiol. Se acaba de publicar en la Revista Española de Cardiología esta excelente revisión sobre los antidiabéticos orales como parte del tratamiento de la Diabetes Mellitus.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. La incidencia de las complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio con elevación del ST se ha visto drásticamente reducida tras la implantación de los programas de angioplastia primaria. Sin embargo, siguen teniendo un temible impacto pronóstico y requieren de una alta sospecha clínica, un manejo intensivo y, en gran parte de casos, cirugía cardiaca.

Eur Heart J. Se ha publicado recientemente en European Heart Journal esta excelente revisión sobre las ventajas y desventajas de la revascularización, tanto percutánea como quirúrgica, de los pacientes con enfermedad coronaria estable.

Rev Esp Cardiol. Diversos estudios epidemiológicos demuestran que la mayoría de los pacientes de alto riesgo cardiovascular presentan cifras de colesterol asociado a lipoproteínas de tipo LDL por encima de los objetivos recomendados en las diferentes guías de práctica clínica, a pesar de utilizar fármacos hipolipemiantes. La Sociedad Española de Cardiología ha elaborado un documento que establece diversas recomendaciones para posicionar esta nueva opción terapéutica.

J Am Coll Cardiol. Se ha publicado recientemente en JACC una revisión muy interesante sobre el manejo de la mujer embarazada de alto riesgo cardiovascular, una situación cada vez más frecuente en la práctica clínica.

J Am Coll Cardiol. Se acaba de publicar en JACC esta excelente revisión sobre la insuficiencia cardiaca de alto gasto, que se acompaña de un comentario del Dr. Valentín Fuster y un interesante editorial de la propia revista.

Circ Cardiovasc Interv. Se ha publicado recientemente en Circulation esta excelente revisión sobre la evidencia e indicaciones de los nuevos stent bioabsorbibles como parte del tratamiento percutáneo de la enfermedad coronaria.

Artículo comentado. Circ Res. Dentro de la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, se han identificado la hipertensión pulmonar y el aumento de las presiones de llenado del ventrículo izquierdo como factores posiblemente implicados en su génesis. No obstante, los estudios encaminados a su tratamiento han sido fallidos.

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Es bien conocido que la enfermedad coronaria es una de las causas más frecuentes de insuficiencia cardiaca, a pesar de lo cuál, un importante porcentaje de pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca, nunca han sido sometidos a pruebas diagnósticas para confirmarlo o descartarlo.