La epidemiología de la miocardiopatía periparto en Europa es poco conocida y faltan datos sobre los resultados a largo plazo. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y a nivel poblacional de casos validados de miocardiopatía periparto en Escocia desde 1998 hasta 2017.
Se incluyeron mujeres hospitalizadas con presunta disfunción sistólica ventricular izquierda de novo alrededor del momento del embarazo y sin una causa alternativa clara. Cada caso se emparejó con 10 controles. Se identificaron la incidencia y los factores de riesgo. Se examinó la morbilidad y mortalidad en madres e hijos.
La incidencia de miocardiopatía periparto fue de 1 en 4.950 partos. Entre las 225 mujeres con miocardiopatía periparto, la obesidad, los trastornos hipertensivos de la gestación y la multigestación se asociaron con el padecimiento de la enfermedad.
Durante una mediana de 8,3 años (9,7 años para los resultados ecocardiográficos), el 8% de las mujeres con miocardiopatía periparto fallecieron y el 75% fueron rehospitalizadas por cualquier causa al menos una vez. Las tasas de mortalidad y rehospitalización de las mujeres con miocardiopatía periparto fueron ∼12 y ∼3 veces superiores a las de los controles, respectivamente. La combinación de muerte por todas las causas, asistencia circulatoria mecánica o trasplante cardíaco se produjo en el 14%. La recuperación del ventrículo izquierdo se produjo en el 76% y, de los que se recuperaron, el 13% sufrió un deterioro de la función sistólica del ventrículo izquierdo a pesar de la recuperación inicial. La tasa de mortalidad de los niños nacidos de mujeres con miocardiopatía periparto fue ∼5 veces mayor que la de los niños nacidos de controles y tuvieron una incidencia ∼3 veces mayor de enfermedad cardiovascular durante una mediana de 8,8 años.
Como conclusión, la miocardiopatía periparto afectó a 1 de cada 4.950 mujeres en torno al momento del embarazo. La afección se asocia a una morbilidad y mortalidad considerables para la madre y el niño. Debería existir un umbral bajo para investigar a las mujeres de riesgo. Debe considerarse el seguimiento a largo plazo, a pesar de la recuperación aparente.
Referencias:
- Eur Heart J. - A 20-year population study of peripartum cardiomyopathy
