Subestudio del CHEST-1 que analiza los efectos hemodinámicos de Riociguat en pacientes con HPTEC inoperables o con HP residual tras EP contra el placebo tras 16 semanas de seguimiento.
La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) es una enfermedad que sin tratamiento confiere un pronóstico infausto a los que la padecen, no obstante, en la mayor parte de los casos de hoy en día puede tratarse de manera efectiva mediante cirugía, la endarterectomía pulmonar (EP) es el tratamiento de elección. Hasta hace poco no contábamos con medicamentos aprobados y disponibles para su tratamiento y los pacientes que no podían ser operados recibían fármacos vasodilatadores de HP de forma “off label”. En la actualidad, gracias a los beneficios demostrados en el estudio CHEST-1, Riociguat, un estimulador de la Guanilato Ciclasa Soluble, ha sido aprobado para el tratamiento de pacientes con enfermedad inoperable o HP residual tras la EP con la finalidad de mejorar los síntomas. El presente artículo se fundamenta en un subestudio del CHEST-1 y analiza los efectos hemodinámicos de Riociguat en pacientes con HPTEC inoperables o con HP residual tras EP contra el placebo tras 16 semanas de seguimiento. Se reclutaron un total de 261 pacientes que fueron aleatorizados con una ratio 2:1 a Riociguat y placebo respectivamente. Riociguat demostró una mejoría de los parámetros hemodinámicos, pues logró disminuir de forma significativa los niveles de presión media en arteria pulmonar y resistencias pulmonares, a la vez que demostraba un incremento del índice cardiaco entre los pacientes con HPTEC inoperable. Es de destacar que los beneficios fueron más evidentes en este último subgrupo que entre los pacientes con HP residual y que esta mejoría hemodinámica se correlacionaba de forma significativa con los resultados favorables observados en el test de la marcha de 6 minutos.
Referencias:
Comentario del Dr. Carlos Israel Chamorro Fernández
Licenciado en Medicina por la Universidad de Extremadura. Realizó la especialidad en Cardiología en el Hospital Universitario La Fe de Valencia. Actualmente trabaja como Facultativo Especialista de Área de Cardiología en Hospital Virgen de los Lirios de Alcoy con especial dedicación a la Hipertensión Pulmonar y Ecocardiografía de Estrés. Coordinador de la página web Comunidad de Hipertensión Pulmonar. Secretario Electo de la Sociedad Valencia de Cardiología.
