Eur J Heart Fail. Recientemente, la Sociedad Europea de Cardiología ha publicado una guía práctica de manejo de la miocardiopatía periparto.

JAMA Cardiol. Se ha publicado recientemente en JAMA esta excelente revisión sobre el uso de los antagonistas del receptor mineralcorticoide (Espironolactona, Eplerenona) tanto en insuficiencia cardiaca como en hipertensión arterial.

Artículo comentado. Eur Heart J. La anticoagulación oral es eficaz en la prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular. Los pacientes que además presentan insuficiencia cardiaca son un grupo de alto riesgo. Son más proclives a la inestabilidad y a las interacciones bajo tratamiento con antagonistas de la vitamina K. Los nuevos anticoagulantes parecen una alternativa eficaz y segura en pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca. En cuanto a los pacientes con insuficiencia cardiaca sin fibrilación auricular por el momento ningún fármaco antitrombótico ha demostrado un beneficio pronóstico.

J Am Coll Cardiol. Se ha publicado en JACC esta excelente revisión sobre la miocardiopatía no compactada. En la revisión, se abordan detalladamente todos los aspectos de esta entidad, especialmente el componente genético que puede subyacer a la miocardiopatía no compactada.

Artículo comentado. Circulation. La American Heart Association y la American Stroke Association acaban de publicar en abierto este magnífico documento de consenso sobre el abordaje de los enfermos con cardiopatía y/o ictus en estados avanzados, su manejo y a transición a los cuidados paliativos.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Existen diversas patologías cardiovasculares, cuyo curso inicial puede ser asintomático, y en las que el cribado y el diagnóstico clínico se basan en una adecuada interpretación electrocardiográfica, llevada a cabo en numerosas ocasiones por especialistas no cardiólogos. El presente estudio demuestra una inadecuada competencia de la población analizada para reconocer estos electrocardiogramas, así como una incorrecta percepción de la gravedad de los mismos, subrayando la necesidad de programas formativos.

Artículo comentado. Circ Heart Fail. Desde la publicación del PARADIGM-HF, se han publicado numerosos trabajos que respaldan el uso de Sacubitrilo/valsartán en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática con fracción de eyección severamente deprimida. Sin embargo, este nuevo trabajo resulta de especial interés porque recoge algunas de las razones por las que los pacientes, en principio candidatos a LCZ696, no pudieron finalmente recibir el fármaco durante el PARADIGM-HF.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. En la práctica actual, más del 15% de los infartos se presentan con elevación mínima o sutil del segmento ST (≤1 mm). El 68% de estos casos asocian descenso del ST ≥0,5 mm y hasta el 91% alguna alteración recíproca que apoya el diagnóstico de infarto.

Artículo comentado. Heart. Este estudio demostró que una cuarta parte de la población con angina refractaria tiene apnea obstructiva del sueño, suficiente como para provocar daño miocárdico durante la noche, siendo uno de los posibles mecanismos la hipoxia intermitente que se presenta en esta enfermedad. De acuerdo a estos resultados, en el futuro habrá que realizar estudios donde se evalúe el tratamiento de apnea obstructiva del sueño y su impacto en la angina refractaria.

Artículo comentado. Lancet. Se ha publicado recientemente en Lancet este meta-análisis que demuestra una vez más la relación entre la obesidad y la aparición de eventos adversos, en este caso mortalidad por cualquier causa. Uno de los aspectos más interesantes de este trabajo es que esta relación aparece tanto en la obesidad como en el sobrepeso.

Artículo comentado. Circulation. Uno de los aspectos importantes del tratamiento de la estenosis aórtica, es el adecuado manejo de la presión arterial, aunque no se ha estudiado cuáles son las cifras más recomendables en estos pacientes.

Artículo comentado. Endocr Pract. Resumen realizado por la AACE y el ACE, donde se detalla la evidencia científica sobre la asociación entre los inhibidores de SGLT2 y el riesgo de cetoacidosis diabética (CAD).

Eur Heart J Cardiovasc Imaging. La EACVI acaba de publicar este documento de revisión sobre el uso de las diferentes técnicas de imagen en los principales procedimientos percutáneos de cardiología intervencionista.

J Am Coll Cardiol. La disección coronaria espontánea, es una entidad poco frecuente, pero que se puede encontrar en la práctica clínica como responsable de un síndrome coronario agudo, especialmente en mujeres.

Circulation. La inhibición del cotrasportador de sodio-glucosa a nivel renal, es el mecanismo de acción de una nueva generación de antidiabéticos orales denominados SGLT2 (canaglifocina, dapaglifozina y empaglifozina), que han demostrado un perfil muy favorable incluso a nivel pronóstico en varios estudios.

Artículo comentado. JACC Heart Fail. En pacientes ambulantes con insuficiencia cardiaca con FEVI reducida, el uso de una definición concreta del Empeoramiento de la Insuficiencia Cardiaca (EIC), se asoció con una mayor tasa de reingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca así como con el objetivo combinado de reingresos por insuficiencia cardiaca y mortalidad cardiovascular. El tratamiento médico ajustado a los niveles de NT-proBNP produjo una tendencia no significativa a la reducción del EIC.

Artículo comentado. Heart. Probablemente el paradigma de la insuficiencia cardiaca no pasa por bloquear el sistema neurohumoral si no por entender su modulación. El presente artículo nos resume el camino recorrido en esta nueva etapa del tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca.

Rev Esp Cardiol. Se acaba de publicar en la Revista Española de Cardiología esta excelente revisión sobre los antidiabéticos orales como parte del tratamiento de la Diabetes Mellitus.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. La incidencia de las complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio con elevación del ST se ha visto drásticamente reducida tras la implantación de los programas de angioplastia primaria. Sin embargo, siguen teniendo un temible impacto pronóstico y requieren de una alta sospecha clínica, un manejo intensivo y, en gran parte de casos, cirugía cardiaca.

Eur Heart J. Se ha publicado recientemente en European Heart Journal esta excelente revisión sobre las ventajas y desventajas de la revascularización, tanto percutánea como quirúrgica, de los pacientes con enfermedad coronaria estable.

Rev Esp Cardiol. Diversos estudios epidemiológicos demuestran que la mayoría de los pacientes de alto riesgo cardiovascular presentan cifras de colesterol asociado a lipoproteínas de tipo LDL por encima de los objetivos recomendados en las diferentes guías de práctica clínica, a pesar de utilizar fármacos hipolipemiantes. La Sociedad Española de Cardiología ha elaborado un documento que establece diversas recomendaciones para posicionar esta nueva opción terapéutica.

J Am Coll Cardiol. Se ha publicado recientemente en JACC una revisión muy interesante sobre el manejo de la mujer embarazada de alto riesgo cardiovascular, una situación cada vez más frecuente en la práctica clínica.

J Am Coll Cardiol. Se acaba de publicar en JACC esta excelente revisión sobre la insuficiencia cardiaca de alto gasto, que se acompaña de un comentario del Dr. Valentín Fuster y un interesante editorial de la propia revista.

Circ Cardiovasc Interv. Se ha publicado recientemente en Circulation esta excelente revisión sobre la evidencia e indicaciones de los nuevos stent bioabsorbibles como parte del tratamiento percutáneo de la enfermedad coronaria.

Artículo comentado. Circ Res. Dentro de la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, se han identificado la hipertensión pulmonar y el aumento de las presiones de llenado del ventrículo izquierdo como factores posiblemente implicados en su génesis. No obstante, los estudios encaminados a su tratamiento han sido fallidos.

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Es bien conocido que la enfermedad coronaria es una de las causas más frecuentes de insuficiencia cardiaca, a pesar de lo cuál, un importante porcentaje de pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca, nunca han sido sometidos a pruebas diagnósticas para confirmarlo o descartarlo.

Circulation. Se ha publicado recientemente en Circulation esta excelente revisión sobre la ablación de fibrilación auricular. En ella, se abordan no solo los aspectos técnicos, sino también los aspectos práctico pre y post ablación, incluida la anticoagulación.

J Am Heart Assoc. Recientemente se ha publicado en JAHA este interesante artículo, que analiza la prevalencia e importancia de la hipertensión pulmonar residual en pacientes sometidos a anuloplastia tricuspídea.

Artículo comentado. Eur Heart J. En este artículo se revisa la definición de miocardiopatía dilatada, así como los criterios que deben cumplir los familiares para el diagnóstico de la enfermedad. Recomienda además una evaluación sistemática para llegar al diagnóstico etiológico.

Artículo comentado. Eur J Heart Fail. La Sociedad Europea de Cardiología acaba de publicar un documento de consenso que resume la fisiopatología y el manejo de las principales etiologías que provocan el fallo agudo del ventrículo derecho.

Artículo comentado. Crit Care. En la actualidad pese al avance científico y desarrollo tecnológico, las tasas de mortalidad por shock cardiogénico siguen siendo inaceptablemente altas. Muchas son las dificultades de por medio que impiden acceder al soporte mecánico circulatorio en las diferentes latitudes.

Artículo comentado por los Autores. Rev Esp Cardiol. El tratamiento de lesiones en bifurcación coronaria con Armazón Vascular Bioabsorbible (AVB) mediante estrategia simple es factible, con una tasa de eventos adversos equiparables a las reportadas con stents metálicos fármaco activos.

Artículo comentado por el Autor. JACC Heart Fail. La mortalidad y morbilidad en pacientes dados de alta tras un episodio de insuficiencia cardiaca aguda (ICA) siguen siendo excesivamente elevadas, no existiendo terapias farmacológicas de contrastada evidencia en este escenario.

Artículo comentado. Rev Esp Cardiol. La diabetes mellitus está asociada a un riesgo elevado de enfermedades y complicaciones cardiovasculares por la inducción de estrés metabólico a las células vasculares promoviendo la actividad plaquetaria y disfunción endotelial.

J Am Coll Cardiol. Se ha publicado recientemente este documento de consenso de la ACC sobre el uso de terapias no estatínicas en el manejo de la dislipemia, sobre todo centrado en la reducción del LDL.

Artículo comentado. Heart. La hipertrofia de septo basal aislada y la miocardiopatía hipertrófica son dos entidades que frecuentemente plantean problemas de diagnóstico diferencial. Probablemente son dos patologías que a edades avanzadas se solapan y, para orientar el diagnóstico diferencial hay que apoyarse en la combinación de un conjunto de datos de la historia clínica y pruebas complementarias ya que no existen datos específicos distintivos de cada una.

Artículo comentado por el Autor. J Am Coll Cardiol. Se trata de un estudio retrospectivo cuyo objetivo es analizar la evolución de la presentación del síndrome de Brugada desde el primer individuo diagnosticado en 1986 hasta la actualidad.

Artículo comentado. Heart. La miocardiopatía de Takotsubo es una entidad cada vez más conocida y detectada en la práctica clínica, aunque existen aspectos aún desconocidos sobre su fisiopatología y tratamiento. Uno de los mecanismos que parece implicado en su patogénesis es la descarga catecolaminérgica.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. El envejecimiento poblacional ha permitido comprobar que la mayoría de las tablas que actualmente se usan para valorar el riesgo cardiovascular no son útiles en personas muy mayores. En el artículo detallamos como integrar fragilidad discapacidad, esperanza de vida y comorbilidad en esta valoración.