J Am Coll Cardiol. Es bien conocido que los pacientes portadores de asistencia ventricular tienen un mayor riesgo de muerte arrítmica, aunque no existe mucha evidencia sobre el impacto que tiene el desfibrilador en la mortalidad de los pacientes portadores de asistencia ventricular izquierda.

Artículo comentado. Heart. Los dispositivos percutáneos de soporte circulatorio mecánico son una herramienta terapéutica empleada en el seno del shock cardiogénico desde hace aproximadamente medio siglo, pero es en los últimos años cuando han presentado un amplio desarrollo, incluyéndose además entre sus indicaciones el intervencionismo coronario percutáneo de alto riesgo en pacientes con disfunción ventricular e insuficiencia cardiaca crónica.

J Am Coll Cardiol. Aunque los estadísticos no dejan de decirnos que hay vida más allá de la p, lo cierto es que la mayoría de los profesionales sanitarios recurren directamente al valor p para sacar conclusiones sobre la importancia de un resultado. Más raro es considerar un intervalo de confianza o incluso la relevancia clínica que tiene un supuesto valor estadísticamente significativo.

J Am Coll Cardiol. La vasculopatía del injerto en pacientes trasplantados cardiacos, es una entidad de difícil diagnóstico y manejo, que empeora el pronóstico de los pacientes trasplantados.

Artículo comentado. Heart. Los betabloqueantes, por su importante beneficio pronóstico, son fármacos con indicación IA en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida. Hace años, su uso estaba limitado por algunas situaciones, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la diabetes o la enfermedad arterial periférica. No obstante, estudios recientes han demostrado que su beneficio se mantiene también en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica significativa.

Artículo comentado. JAMA Cardiol. Generalmente, los pacientes con insuficiencia cardiaca son categorizados en fracción de eyección reducida o preservada, aunque las nuevas guías Europeas de Insuficiencia Cardiaca reforzaron la idea de que existen otros subgrupos de pacientes con características particulares, como son aquellos que tienen fracción de eyección limítrofe.

Heart. Se acaba de publicar en Heart esta excelente revisión sobre el uso de la resonancia magnética cardiaca en el estudio de las miocardiopatías, en este caso más centrado en los aspectos técnicos que en lo puramente clínico. A pesar de este abordaje a priori menos práctico, el artículo resulta sencillo y sintético.

Hypertension. La publicación del ensayo SPRINT ha reabierto el debate sobre los objetivos de presión arterial en nuestros pacientes, especialmente en aquellos con alto riesgo cardiovascular.

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Se ha publicado en JACC esta primera experiencia con la plicatura percutánea mitral en pacientes diagnosticados de miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática y que no eran candidatos a ninguna otra técnica percutánea o quirúrgica; grupo de pacientes que como es sabido tiene un pobre pronóstico.

ESC 2016. Se acaban de presentar en Roma, dentro del Congreso Europeo de Cardiología, los resultados del ensayo ANNEXA-4. Asimismo, estos resultados se acaban de publicar en la revista New England.

ESC 2016. Se acaban de presentar en el Congreso Europeo de Cardiología celebrado en Roma, los resultados del ensayo CONSERVE.

ESC 2016. Se acaban de presentar en Roma, durante el Congreso Europeo de Cardiología, los resultados del ensayo NORSTENT. Además, se acaban de publicar estos mismos resultados en la revista New England.

ESC 2016. Se acaban de presentar en el Congreso Europeo de Cardiología en Roma los resultados del ensayo REM-HF.

ESC 2016. Se acaban de presentar en Roma, en el seno del Congreso Europeo de Cardiología, los resultados del ensayo HIJ-PROPER, que avaluaba si el tratamiento con Ezetimiba+Pitavastatina en pacientes con síndrome coronario agudo y dislipemia (para conseguir un LDL< 70 mg/dL) es mejor que el tratamiento con Pitavastatina en monoterapia (para conseguir un LDL entre 90 y 100 mg/dL).

ESC 2016. Se acaban de presentar en el Congreso Europeo de Cardiología en Roma los resultados del ensayo NIPPON.

ESC 2016. Se acaban de presentar en el Congreso Europeo de Cardiología en Roma los resultados del ensayo DANISH; resultados que también se acaban de publicar en New England.

ESC 2016. Se acaban de presentar en el Congreso Europeo de Cardiología en Roma los resultados del ensayo SAVE; resultados que también se acaban de publicar en New England.

ESC 2016. Se acaban de presentar en el Congreso Europeo de Cardiología en Roma los resultados del ensayo ANTARCTIC, que evalúa si la monitorización de la función plaquetaria es útil para ajustar el tratamiento antiagregante en ancianos con síndrome coronario agudo.

Heart. Se ha publicado recientemente en Heart esta excelente revisión sobre las propiedades farmacológicas y la utilidad de la colchicina en el ámbito cardiovascular.

Europace. Se ha publicado recientemente en Europace esta revisión sobre las complicaciones hemorrágicas de los anticoagulantes no-vitamina K y las perspectivas futuras con la aparición de los antídotos.

J Am Heart Assoc. La revista JAHA acaba de publicar un interesante artículo de revisión que recoge los principales aspectos de la sedación durante los procedimientos de electrofisiología.

J Am Heart Assoc. La determinación y corrección del intervalo QT en un electrocardiograma son situaciones frecuentes en la interpretación de los electrocardiogramas, por lo que su aprendizaje y práctica resultan fundamentales para todos aquellos que manejan en su práctica clínica un electrocardiograma.

J Am Coll Cardiol. Algunos estudios habían sugerido que el uso precoz de Eritropoyetina (epoetina alfa) a altas dosis tras una parada cardiaca, podía tener un impacto positivo en estos pacientes.

Clinical Nutrition. Se ha publicado recientemente este subanálisis del estudio PREDIMED, que evaluó si el consumo de huevos aumentaba el riesgo cardiovascular, especialmente en pacientes diabéticos, en los que parecía que este hábito tenía un mayor impacto.

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. El síncope vasovagal, es una entidad frecuente en la práctica clínica, aunque su prevención resulta difícil en muchos pacientes. Las medidas higiénico-dietéticas son el principal arma terapéutica, aunque en ocasiones no resulta suficiente.

JAMA Cardiol. Mucho se está hablando en los últimos años del déficit de hierro y de la anemia en los pacientes con insuficiencia cardiaca, y así los han recogido las últimas Guías Europeas de Insuficiencia Cardiaca publicadas este mismo año.

Artículo comentado. JAMA. La depresión es un trastorno frecuente en pacientes con insuficiencia cardiaca, y se ha demostrado que empeora el pronóstico de estos pacientes. El ensayo MOOD-HF estudió si el tratamiento con Escitalopram en estos pacientes, frente a placebo, mejoraba los síntomas depresivos y tenía un impacto en la morbi-mortalidad.

Heart. Se ha publicado recientemente en abierto en la revista Heart este interesante documento que profundiza en el manejo de los dispositivos cardiovasculares en pacientes remitidos a cuidados paliativos, tras el fallecimiento y/o en el contexto de una parada cardiaca.

American College of Cardiology. Se acaba de publicar en la web del American College of Cardiology esta revisión que respalda el uso de Ticagrelor como el antiagregante de elección (a asociar a Aspirina) en el pretratamiento de los pacientes con síndrome coronario agudo.

Artículo comentado. J Thorac Cardiovasc Surg. El pasado mes de junio se celebró en Madrid el Quorum iberoamericano de patología mitral. En él tuvo lugar la reunión de expertos en reparación mitral a nivel nacional e internacional. Entre ellos se encontraba el Dr. David Adams (Hospital Mount Sinai, Nueva York) quien expuso en varias ocasiones, entre sus charlas magistrales, uno de sus últimos trabajos sobre la elaboración de un sistema de puntuación para valorar la complejidad de la reparación mitral de etiología degenerativa publicado en enero de 2016 en “The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery”.

Artículo comentado. Heart. Como es sabido, la estenosis aórtica se ha asociado en su evolución a la aparición de síntomas y eventos clínicos, como la muerte súbita, habiéndose estudiado diferentes parámetros clínicos, ecocardiográficos y analíticos que permitieran predecir su evolución y pronóstico.

Artículo comentado. Circulation. En junio de este año se ha publicado en Circulation una controversia acerca de si la rehabilitación cardiaca es necesaria en los pacientes operados de bypass aortocoronario.

Artículo comentado. BMJ Open. Es conocido el papel potencialmente aterogénico del LDL, habiéndose demostrado una relación lineal entre altas cifras de LDL y la aparición de eventos cardiovasculares. Sin embargo, existe menos evidencia sobre el comportamiento de esta relación en mayores de 60 años.

Eur Heart J Fail. La administración endovenosa de hierro carboximaltosa debe considerarse en los pacientes sintomáticos con insuficiencia cardiaca con FEVI deprimida y ferropenia, para la mejoría sintomática, de la capacidad de ejercicio, calidad de vida y posiblemente la reducción de ingresos por insuficiencia cardiaca.

Artículo comentado. Am J Cardiol. Múltiples estudios han evaluado la ansiedad y algunos tipo de personalidad, como la personalidad tipo A, como factores de riesgo cardiovascular. De hecho, las guías de prevención cardiovascular de la Sociedad Europea de cardiología incluyen estos aspectos como factores de riesgo cardiovascular.

J Heart Lung Transplant. En el año 2015, la Sociedad Europea de Cardiología actualizó las guías de manejo de la hipertensión pulmonar, aunque el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad sigue siendo en ocasiones complejo.

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. M. Chang et al. han publicado en el mes de julio en JACC (1) los resultados de un metaanálisis que comparó el riesgo a largo plazo de eventos mayores tras intervencionismo coronario percutáneo (PCI) con stents liberadores de fármacos o cirugía coronaria (CABG) en pacientes con enfermedad multivaso sin diabetes. La principal conclusión del estudio es que a cirugía disminuye la mortalidad a 5 años (6.7% Vs 10%, p=0.037).

Artículo comentado. Am J Cardiovasc Drugs. Revisión sistemática del uso de ivabradina en pacientes con insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica. Escenario donde ivabradina mejora los síntomas, previene las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y reduce la mortalidad por esta patología.

Artículo comentado. Eur Heart J Fail. Estas guías definen por primera vez la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección intermedia, que comprende a aquellos pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo entre 40 y 49%.

Artículo comentado. Heart. En los últimos años se han publicado numerosos estudios en el campo de los nuevos antidiabéticos orales, que trataban de demostrar no solamente su seguridad (hipoglucemias) y efectividad (control del perfil glucémico), sino también su seguridad cardiovascular (mortalidad, ingresos etc.). El ejemplo más claro fue el EMPAREG, donde se demostró la seguridad cardiovascular de Empaglifozina en pacientes diabéticos.