Estudio ITALIC: Antiagregación doble, ¿6 o 24 meses?

JACC. La duración de la doble antiagregación sigue en el aire. El estudio ITALIC, presentado en el congreso AHA 2014, comparó, en pacientes sin resistencia a la aspirina que recibieron un stent farmacoactivo el régimen doble durante 6 meses contra mantenerlo 24.

Estudio DAPT: Doble antiagregación, ¿durante 12 o mejor 30 meses?

N Engl J. La duración del tratamiento antiagregante doble, tras la implantación de un stent coronario aún es algo discutido. El estudio DAPT (Dual Antiplatelet Therapy study) compara su uso durante 12 meses contra un tratamiento prolongado de 30 meses.

Revascularización multivaso o sólo de la lesión culpable en el Infarto: Nuevos datos y 3.983 razones contra CULPRIT y PRAMI

Circulation. Los ensayos PRAMI y CULPRIT han desatado la polémica sugiriendo la necesidad de tratar todas las lesiones coronarias (culpables o no) en el momento mismo del infarto de miocardio. Esto, en contra de las guías de práctica y del sentimiento de muchos expertos ahora es vivamente rebatido en otro nuevo estudio, que incluyó más de 3.900 enfermos.

Estudio MOZART: ¿el IVUS puede ahorrar contraste en la angioplastia coronaria?

JACC. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la ecografía intravascular (IVUS) sobre el volumen final de medio de contraste yodado utilizado en los pacientes sometidos a una intervención coronaria percutánea (ICP).

Registro DESERT: trombosis tardía o muy tardía del stent farmacoactivo, datos actuales

JACC. En el pasado reciente, la aparición de trombosis en stents farmacoactivos supuso una conmoción científica. Las nuevas generaciones de stents farmacoactivos, así como los nuevos antiagregantes, parece que han solventado en gran parte el problema. El registro internacional DESERT aborda precisamente esta complicación.

PARTNER B: Resultados de las TAVI a largo plazo en pacientes inoperables

Circulation. La rama B del estudio PARTNER analizó los resultados de las prótesis transcatéter (TAVI) en el tratamiento de la estenosis aórtica severa sintomática, en pacientes inoperables. Ahora publican en Circulation los resultados de este trabajo a largo plazo.

Valor pronóstico de la Guía de Presión: Del FFR a la clínica real

JACC. La evaluación con guía de presión de la reserva de flujo fraccional (FFR) se ha convertido en una importante herramienta a la hora de decidir el tratamiento en el campo de la enfermedad coronaria. Sin embargo, su relación con su resultados clínicos modulados por el tratamiento médico frente a la revascularización, siguen sin estar claro.

Estudio FAME 2: Guía de Presión en enfermedad coronaria estable

N Engl J. ESC Congress 2014. El tratamiento revascularizador en el contexto de la enfermedad coronaria estable es todavía un tema discutido en muchas circunstancias. El uso de una herramienta como puede ser el FFR (reserva de flujo fraccional) puede aportar información fundamental a la hora de tomar una decisión informada

Estudio CvLPRIT: ¿Revascularizamos todo en el momento agudo del infarto?

Eurointervention. ESC Congress 2014. La angioplastia primaria es el mejor tratamiento en el infarto de miocardio con elevación del segmento ST (vaso cerrado o subocluído). Con frecuencia, en el mismo momento en la coronariografía se observan lesiones coronarias significativas en el mismo o en otros vasos.

Estudio TASTE: Tromboaspiración en el infarto, resultados a 1 año

N Engl J. ESC Congress 2014. El uso rutinario de tromboaspiración durante la angioplastia primaria, en el seno de infarto agudo de miocardio con elevación del ST, continúa siendo un punto discutido. Ahora, con motivo del congreso ESC 2014 y simultáneamente en New England Journal of Medicine, se presentan los resultados del estudio TASTE a 1 año.

Cierre de Fugas Periprotésicas: ¿Influye el dispositivo utilizado en los resultados?

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. El cierre transcatéter de las fugas periprotésicas es una alternativa terapéutica para pacientes con alto riesgo quirúrgico. En general, este procedimiento se asocia con resultados satisfactorios a corto y largo plazo. Sin embargo, La variabilidad en la morfología de las fugas, sus tamaños y los distintos accesos y técnicas usadas para su tratamiento hacen que los porcentajes de éxito y complicaciones descritos sean muy variables. Un aspecto fundamental es que multitud de dispositivos, no diseñados específicamente para este cometido, han sido utilizados. .

Avances en medicina: Valvuloplastia aórtica fetal intraútero

Circulation. Los últimos avances en cardiología están propiciando la resolución de problemas congénitos ya dentro del propio útero materno, de manera intervencionista. El trabajo que presentamos nos muestra una sorprendente serie de casos en los que el tratamiento del gravísimo corazón izquierdo hipoplásico se lleva a cabo intrautero.

El Cierre Percutáneo de las Dehiscencias Paravalvulares se debería plantear precozmente cuando se diagnostican

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. Este estudio describe la evolución a medio plazo de una serie consecutiva de 20 pacientes con dehiscencias paravalvulares mitrales y aórticas sometidos a cierre percutáneo con un dispositivo específico para esta patología como es el Amplatzer Vascular Plug III (AGA St Jude Medical)..

PARTNER: Predictores de mal pronóstico para las TAVIs

Circulation. Con datos del estudio PARTNER, Circulation nos trae un análisis centrado en los predictores de mala evolución tras el implante de una válvula aórtica transcatéter (TAVI).

SYNTAX -  Enfermedad severa del Tronco: bypass vs. stent a 5 años, ¿por fin da igual?

Circulation. La enfermedad del tronco de la coronaria izquierda ha sido, por motivos obvios, clásicamente indicación quirúrgica. Los últimos años, esta indicación absoluta, en virtud de los avances en cardiología intervencionista se ha ido relativizando. Circulation publica una comparación directa de los resultados de ambas técnicas a 5 años derivada del famoso SYNTAX.

Controversia: ¿La revascularización miocárdica debe decidirse con guía de presión (FFR)?

Circulation. La revista Circulation nos ofrece una interesante controversia sobre si la revascularización miocárdica debe guiarse por FFR (guía de presión). Candente pregunta para la que dos expertos nos ofrecen sus argumentos (a favor: W Fearon de Stanford; en contra: A. Arbab-Zadeh de John Hopkins).

GHOST EU: Stents reabsorbibles a gran escala

Eurointervention. Una nueva generación de stents farmacoactivos, los stents reabsorbibles, que tiene la peculiaridad de desaparecer por completo de la coronaria pocos años después de su implantación, están pegando fuerte, con un uso creciente a nivel mundial.

Técnicas de Imagen para guiar la implantación valvular TAVI

Eur Heart J. La diseminación dela técnica TAVI obligatoriamente conlleva el desarrollo de las técnicas de imagen cardiovascular destinadas a apoyar y guiar dicho procedimiento. Este excelente artículo de revisión sobre el tema, publicado en European Heart Journal, es un ejemplo de ello.

Otros contenidos Intervencionismo/Estructural

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