Heart. Se ha publicado recientemente en Heart este subestudio del RE-LAY, que analiza la seguridad y eficacia de Dabigatrán, anticoagulante que actúa inhibiendo directamente la trombina, en función de la edad.

Heart. Estudio de cohortes retrospectivo en el que se objetiva un aumento de la incidencia de insuficiencia cardiaca en pacientes con lupus eritematoso sistémico.

Rev Esp Cardiol. El artículo describe la evolución de las estrategias terapéuticas y determina los factores pronósticos y la supervivencia a largo plazo de la mayor cohorte de pacientes diagnosticados de HAP, durante el mayor periodo de tiempo de seguimiento en España.

J Am Coll Cardiol. Se ha publicado en JACC esta revisión sobre el síndrome de apnea/hipopnea del sueño, repasando diversos aspectos fisiopatológicos, clínicos y de manejo, así como el impacto que tiene este síndrome en la enfermedad cardiovascular.

E-Journal of Cardiology Practice. Se acaba de publicar en el E-Journal of Cardiology Practice de la Sociedad Europea de Cardiología esta revisión sobre los principales aspectos de la disfunción ventricular secundaria a quimioterápicos.

ACC 2017. Se acaban de presentar en la ACC los resultados del ensayo RE-CIRCUIT, que evaluó la seguridad de mantener el tratamiento de Dabigatrán o de Warfarina en el contexto de la ablación de venas pulmonares.

ACC 2017. Se acaba de presentar en el congreso de la ACC este subestudio del ensayo PARADIGM-HF, que evaluaba el beneficio de Sacubitrilo/Valsartán frente a Enalapril en el control glucémico de los pacientes diabéticos con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida.

ACC 2017. En el congreso de la ACC recientemente celebrado en Washington se han presentado los resultados del ensayo Compare-Acute, que evaluó la utilidad del la reserva fraccional de flujo guiando la revascularización de las lesiones no culpables en pacientes con enfermedad multivaso que presentan un síndrome coronario agudo.

Circulation. La AHA/ACC acaba de publicar una actualización de las guías de manejo de las valvulopatías del 2014. Aunque no se producen grandes cambios, si que hay algunas modificaciones interesantes para el manejo clínico.

ACC 2017. En el congreso de la ACC recientemente celebrado en Washington se han presentado los resultados del ensayo EINSTEIN CHOICE, que evaluó la eficacia y seguridad del tratamiento a largo plazo de los pacientes con trombosis venosa profunda frente a aspirina.

ACC 2017. Se acaban de presentar en el congreso de la ACC celebrado en Washington los resultados del ensayo SURTAVI, que estudió la no inferioridad de la TAVI frente a ala sustitución valvular quirúrgica en pacientes con estenosis aórtica severa sintomática y riesgo intermedio. El objetivo primario era muerte por cualquier causa o ictus, en un seguimiento a 24 meses.

ACC 2017. Se acaban de presentar en el congreso de la ACC celebrado en Washington los resultados del ensayo Fourier, que evaluó la eficacia de Evolocumab, un inhibidor de la PCSK9, frente a placebo, en la reducción de eventos cardiovasculares (muerte cardiovascular, infarto de miocardio, ictus, hospitalización por angina inestable o revascularización coronaria).

N Engl J Med. El New England ha publicado recientemente esta excelente revisión de los elementos de mayor importancia en Miocardiopatía arritmogénica de ventrículo derecho. Un documento enfocado a tratar los aspectos clave en cuanto a patogenia, criterios diagnósticos, estratificación del riesgo y tratamiento de esta interesante patología.

ACC 2017. Se acaban de presentar en el congreso de la ACC los resultados del ensayo CHEETAH, que evaluó el beneficio de la administración de Levosimendan a dosis bajas en los pacientes que presentan disfunción ventricular en el contexto de una cirugía cardiaca.

J Am Coll Cardiol. Resumen de expertos sobre el manejo de los anticoagulantes de acción directa (ACODS) y anti vitamina K (AvK) en el contexto quirúrgico: a quién interrumpir, cuándo y cómo.

JACC Heart Fail. El estudio al que hace referencia el artículo plantea la siguiente hipótesis: la insuficiencia mitral residual tras implantación de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI) se relaciona con un empeoramiento de parámetros hemodinámicos del ventrículo derecho y parámetros clínicos.

Heart. Se ha publicado recientemente en Heart este score de riesgo cardiovascular, validado en el Reino Unido, aplicable a pacientes con enfermedad cardiovascular previa. Su ventaja, a parte de centrarse en la prevención secundaria, es que incluye otras variables poco consideradas en otros scores, como la función renal o las comorbilidades.

J Am Coll Cardiol. Se ha publicado recientemente en JACC esta excelente revisión sobre el uso del strain miocárdico en los estudios de ecocardiografía.

Heart. En pacientes de alto riego y para medicación de efectividad y seguridad probadas, se debería eliminar completamente los copagos, ya que estos suponen una barrera a la adherencia, y esto pone en serio riesgo a los pacientes de sufrir eventos graves para su salud y costosos para el sistema sanitario. Los sistemas de copago deberían considerar el riesgo de los pacientes y la efectividad de las terapias, y no sólo la renta.

N Engl J Med. En 2016, se difundieron datos concretos sobre el impacto de la cirugía bariátrica en la resolución de factores de riesgo cardiovascular muy importantes, como la Diabetes Mellitus. Así, especialistas del Área de Obesidad de la Clínica Universidad de Navarra afirmaban que esta resolución se observa casi en el 80% de los pacientes.

E-Journal of Cardiology Practice. Se ha publicado recientemente en el E-Journal of Cardiology Practice de la Sociedad Europea de Cardiología, esta excelente revisión sobre la disección coronaria espontánea de la mano del Dr Shahid Aziz.

Circ Heart Fail. Se acaba de publicar en el Circulation Heart Failure este trabajo, que repasa todos los tratamientos empleados en el manejo de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida, en concreto IECA, ARA-II, Betabloqueantes (BB), antagonistas del recpetor mineralcorticoide (ARM) y ARNI (inhibidores duales del recpetor de Angiotensina-II e inhibidores de la neprilisina).

Heart Rhythm. La ACC/AHA acaba de publicar unas nuevas guías de manejo del síncope, que recogen los principales aspectos del diagnóstico y manejo.

Circulation. Se ha publicado recientemente en Circulation este subestudio del PREDIMED, que evaluó si la dieta mediterránea, especialmente enriquecida con aceite de oliva, tenía impacto sobre el HDL.

Artículo comentado. N Engl J Med. Hasta ahora, una de las contraindicaciones formales de la realización de una prueba de resonancia magnética era ser portador de un dispositivo, marcapasos o desfibrilador. Solo aquellos dispositivos compatibles especificamente (algo que no siempre es tan fácil de averiguar) permitían la realización de estos estudios.

Artículo comentado. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. En este artículo se describe el primer estudio prospectivo y aleatorizado donde la ecocardiografía de estrés se muestra más eficaz y superior en el ahorro de costes respecto a la prueba de esfuerzo en el estudio inicial de la enfermedad arterial coronaria no conocida previamente y presentada como angina estable.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Durante el seguimiento de un paciente sometido a trasplante cardíaco y la presencia de una taquicardia macroreentrante en el electrocardiograma, deberemos descartar formas atípicas con origen en la aurícula receptora y transmisión a la aurícula donante a través de la línea de sutura quirúrgica.

J Am Coll Cardiol. Se ha publicado recientemente en JACC este magnífico trabajo sobre los eventos y modo de muerte de los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección preservada, que va acompañado de una revisión sobre diferentes aspectos de esta enfermedad.

Artículo comentado. Hypertension. Se han publicado recientemente los resultados del ensayo PARAMETER, que evaluó la eficacia de Sacubitrilo/Valsartán frente a Olmesartán en el tratamiento de la hipertensión arterial sistólica de pacientes mayores de 60 años con una presión de pulso mayor de 60 mmHg (indicativa de rigidez arterial).

J Am Heart Assoc. Se ha publicado recientemente en JAHA este trabajo, que evaluó el impacto en la función cognitiva de la hipertensión arterial y de su severidad.

Artículo comentado. Circulation. Un trabajo en Circulation estudió la incidencia de insuficiencia cardiaca en 170 mujeres que recibieron radioterapia torácica por un cáncer de mama, con las técnicas contemporáneas (1998-2013).

Artículo comentado. Circ Heart Fail. La medición basal y la progresión en el tiempo de la presión arterial pulmonar diastólica estimada, medida mediante monitorización continúa invasiva con un dispositivo intracardiaco implantable, en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica avanzada, es un parámetro útil en la prevención de la descompensación cardiaca y el ingreso hospitalario y además un factor pronóstico independiente de mortalidad en este grupo de pacientes.

Heart. Se ha publicado recientemente en Heart este trabajo, que evaluó el pronóstico a 1 año de los pacientes que sufrían un síndrome coronario agudo complicado con shock cardiogénico, en función del tipo de stent utilizado en la revascularización.

Artículo comentado. Circulation. Estudios previos, con un menor número de pacientes, sugirieron que el entrenamiento interválico de alta intensidad podría ser superior al entrenamiento continuo de intensidad moderada (“convencional”) revirtiendo el remodelado adverso y aumentando la capacidad aeróbica en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección (FE) reducida.

Artículo comentado. JACC Heart Fail. La pérdida de peso en el ingreso por insuficiencia cardiaca aguda se asocia a una menor mortalidad o necesidad de reingreso por insuficiencia cardiaca aguda pero no refleja la complejidad de estos pacientes y tiene importantes limitaciones.

Artículo comentado. American College of Cardiology. Recientemente se ha publicado en la web del American College of Cardiology esta excelente revisión sobre el uso de los betabloqueantes en el contexto del síndrome coronario agudo y, especialmente, la evidencia sobre su continuidad tras el mismo.

Artículo comentado. Rev Esp Cardiol. Editorial que, aprovechando el artículo de Orozco-Beltran (Evolución de la mortalidad por diabetes mellitus en España: análisis del periodo 1998-2013. Rev Esp Cardiol. 2016), hace un repaso del incremento de la incidencia, la morbimortalidad asociada, la reducción de mortalidad en las últimas décadas de la diabetes.

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. En este artículo podemos encontrar una interesante revisión sobre las trombosis protésicas, en la que los autores abordan aspectos sobre la epidemiología, los mecanismos patogénicos, el diagnóstico, la prevención y el manejo del paciente tras establecer el diagnóstico.

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Se acaban de publicar en JACC los resultados de este subestudio del ODYSSEY, que evaluó la seguridad de reducir el LDL por debajo de 25 mg/dL y por debajo de 15 mg/dL con Alirocumab, durante un seguimiento de 104 semanas.

Circulation. Se ha publicado recientemente en Circulation este posicionamiento oficial de la AHA sobre el manejo de la anticoagulación oral, especialmente haciendo referencia a los anticoagulantes de acción directa, en situaciones agudas (ej. cirugía urgente) y su manejo en el periprocedimiento.