Eur Heart J. Diversos estudios han analizado los diferentes parámetros identificados como predictores de respuesta a la resincronización cardiaca, entre los que se encuentran el origen de la miocardiopatía o presencia de escaras, las características técnicas, la duración del QRS o la presencia de fibrilación auricular.

Rev Esp Cardiol. Este nuevo programa de detección automática de trabéculas, permite cuantificar áreas, volúmenes y masa en gramos, de pared trabeculada y pared compacta del ventrículo izquierdo, tanto por corte como en todo el ventrículo. Se calculan así puntos de corte para el diagnóstico de afectado y sano, teniendo en cuenta el diagnóstico genético.

Eur Heart J. El manejo del sangrado en pacientes que llevan tratamiento antiagregante y/o anticoagulante, o bien por fibrilación aurcular o por enfermedad coronaria, especialmente si se ha revascularizado percutáneamente, es uno de los escenarios más complejos de la práctica clínica.

Hypertension. Se acaba de publicar en Hypertension esta excelente revisión sobre la hipertensión arterial resistente.

Eur J Heart Fail. La capacidad de predicción de mortalidad y morbilidad, este último en términos de empeoramiento de la insuficiencia cardiaca y rehospitalización, de los modelos multivariantes que incluyen variables clínica y analíticas medidas en el momento agudo, es decir, transcurridas menos de 24 horas desde la admisión por insuficiencia cardiaca aguda o crónica descompensada, es moderada, y esta capacidad de predicción no mejora cuando se incluye el valor de los péptidos natriuréticos y la Troponina I, medidos también en ese momento.

Heart. La presencia de una válvula aórtica bicúspide es una de las cardiopatía congénitas más frecuentes que se suelen detectar de forma casual o cuando aparece alguna complicación.

Heart. Uno de los factores que más dificulta el manejo de los pacientes que necesitan tratamiento anticoagulante es la presencia de enfermedad renal, que aumenta el riesgo de sangrado y obliga a controlar estrictamente el tratamiento.

Heart. Primer estudio que analiza de manera sistemática la evidencia disponible sobre la profilaxis antibiótica en la endocarditis infecciosa. El metaanálisis de los ensayos incluidos demuestra una disminución de la bacteriemia tras la profilaxis antibiótica previa a procedimientos dentales. Sin embargo, no se ha demostrado una disminución significativa del riesgo de endocarditis en la mayoría de los estudios observacionales y de tendencia temporales incluidos. Por el momento, parece prudente recomendar profilaxis antibiótica a los pacientes de mayor riesgo.

Heart. Se acaba de publicar en Heart esta breve revisión sobre la amiloidosis, especialmente centrada en los aspectos genéticos. Además, se focaliza en el tratamiento genético y las perspectivas futuras en este ámbito como parte del tratamiento de la amiloidosis.

JACC Heart Fail. Los péptidos natriuréticos también tienen valorar pronóstico en la insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada y podrán ayudarnos a seleccionar mejor el tratamiento pen este perfil de pacientes.

Rev Esp Cardiol. Higher visceral to subcutaneous abdominal fat tissue is associated with increased risk of all-cause mortality and major adverse cardiovascular events, even after considering the traditional risk factors and coronary calcium score.

J Card Fail. En 2016, coincidiendo con la publicación de las guías europeas de insuficiencia cardiaca, la ACC/AHA publicó una actualización de las guías americanas. En esta ocasión, coincidiendo con el Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca celebrado en París, se ha publicado una nueva actualización de las guías americanas de manejo de la insuficiencia cardiaca.

Heart. La escala RISK-E (Risk-endocarditis score), que incluye tanto predictores clásicos de cirugía cardiaca como variables específicas de la endocarditis infecciosa, predice con más exactitud que las escalas quirúrgicas disponibles hasta ahora el riesgo perioperatorio de la cirugía en la endocarditis izquierda activa.

Sociedad Española de Cardiología (Blog). Comentario en el blog de la Sociedad Española de Cardiología por el Dr. Rayco Cabeza en el que se comenta el resultado del estudio FREEDOM (Future REvascularization Evaluation in patients with Diabetes mellitus: Optimal management of Multivessel disease) publicado en JACC en 2017 en el que tampoco en enfermedad coronaria del paciente diabético sometido a bypass coronario, la doble antiagregación se comporta como beneficiosa, como tras un síndrome coronario agudo o tras la implantación de un stent.

Heart. Se ha publicado recientemente en Heart este modelo que predice el riesgo de sangrado en los pacientes que reciben doble antiagregación tras un síndrome coronario agudo.

Rev Esp Cardiol. En nuestro medio, la carga de rehospitalizaciones tras un episodio de insuficiencia cardiaca aguda es muy elevada, siendo comparable entre los pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica conservada o reducida. Sin embargo, los pacientes con función conservada tienden a reingresar más por causas no cardiovasculares.

Eur Heart J. La insuficiencia cardiaca es una enfermedad progresiva. A lo largo de los años hemos aprendido que a pesar de la estabilidad clínica aparente y la ausenca de síntomas, la enfermedad progresa, generando un deterioro progresivo del paciente.

Int J Cardiol. Ivabradina es un fármaco indicado en pacientes con insuficiencia cardiaca, disfunción ventricular, ritmo sinusal y FC mayor de 70 lpm, a raíz de los resultados del estudio SHIFT.

E-Journal of Cardiology Practice. Se ha publicado recientemente en el E-Journal of Cardiology Practice esta revisión sobre el uso de los diferentes dispositivos en pacientes con insuficiencia cardiaca, especialmente centrado en la terapia de resincronización cardiaca y el desfibrilador automático.

Sociedad Española de Cardiología (Blog). Comentario del Dr. Agustín Fernández Cisnal, acerca de un subanálisis del estudio PREFER-AF, publicado en JACC en 2017, que muestra que en las escalas CHADS y CHADS-VASC no solo el diagnóstico de DM, es el que influye en el pronóstico de los pacientes con FA, sino el tratamiento con insulina, al igual que podría suceder con la hipertensión arterial (un fármaco vs. p.ej. 4 fármacos), la edad (biológica vs. cronológica) o la insuficiencia cardiaca (FE preservada vs. no preservada) e incluso con variables confusoras que no hayamos aún identificado.

Heart. Se ha publicado recientemente en Heart una revisión sobre un tema muy recurrente y de gran controversia, aún no completamente resuelta, como es la duración de la doble antiagregación tras un síndrome coronario agudo.

JACC Heart Fail. La telemedicina ofrece una oportunidad de mejora para el manejo de la insuficiencia cardiaca más allá de las estrategias tradicionales. Sin embargo, su uso en la actualidad es muy limitado debido a varios obstáculos, como son una evidencia con resultados poco consistentes entre los diferentes estudios, las dificultades logísticas para su implementación a gran escala y otros aspectos legales y económicos.

E-Journal of Cardiology Practice. Las últimas guías europeas de manejo de la insuficiencia cardiaca del 2016, recomiendan la realización de ejercicio físico en pacientes con insuficiencia cardiaca con una indicación clase I nivel de evidencia A. Sin embargo, su incorporación en la práctica clínica continua siendo deficiente.

Heart. Se acaba de publicar en Heart esta revisión sobre una entidad no tan infrecuente, como es la coartación de aorta, que en ocasiones se asocia a otras anomalías cardiacas, como la válvula aórtica bicúspide.

Lancet. Se han publicado recientemente en Lancet este interesante artículo sobre el efecto de Liraglutide en la prevención de la progresión de los prediabéticos a ser diabéticos, basado en el efecto de Liraglutide en la reducción de peso y la mejoría del metabolismo de la glucosa.

J Am Coll Cardiol. Se acaba de publicar esta excelente revisión que repasa las principales arritmias ventriculares y su manejo en los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada.

N Engl J Med. Se han publicado recientemente los resultados de este registro sueco, que incluyó a pacientes diabéticos desde 1998 hasta 2012, y los siguió hasta 2014. Se analizó la mortalidad y la aparición de eventos cardiovasculares. Además, se seleccionó para cada paciente un control de la población general.

N Engl J Med. Se acaban de publicar en New England los resultados del ensayo TRUE-AHF, que evaluó el impacto del tratamiento con el vasodilatador endovenoso Ularitide, frente a placebo, en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda.

N Engl J Med. En pacientes intervenidos de cirugía coronaria, el uso de ácido tranexámico, frente a placebo, reduce el sangrado postoperatorio, el número de trasfusión de hemoderivados y el porcentaje de reintervenciones por hemorragia, pero produce un incremento del riesgo de convulsiones.

Clin Investig Arterioscler. Se acaba de publicar este documento de consenso de la Sociedad Española de Arterioesclerosis sobre el manejo de la dislipemia aterogénica.

Heart. Este artículo publicado en la revista Heart revisa la evidencia sobre la terapia antitrombótica y anticoagulante en el contexto del Síndrome Coronaria Agudo, y su relación con los eventos de sangrado.

JACC Heart Fail. La alteraciones de diversos parámetros de la variabilidad de la frecuencia cardiaca se asociaron con una mayor incidencia de insuficiencia cardiaca en una población asintomática mayor de 65 años. Asimismo, estos parámetros, junto a una mayor densidad de extrasístoles ventriculares, aumentaron el poder predictivo del score Health ABC, para predecir insuficiencia cardiaca en población asintomática.

Eur Heart J. Se ha publicado recientemente este análisis de pacientes del ensayo FREEDOM donde se muestra el beneficio de la revascularización quirúrgica frente a percutánea en pacientes con enfermedad arterial coronaria multivaso, diabetes y enfermedad renal crónica.

Heart. Subestudio del CHEST-1 que analiza los efectos hemodinámicos de Riociguat en pacientes con HPTEC inoperables o con HP residual tras EP contra el placebo tras 16 semanas de seguimiento.

BMC Cardiovasc Disord. ¿Quedó en el olvido la controversia que se generó hace unos años con el uso de clopidogrel junto a algunos inhibidores de la bomba de protones (IBP)?, ¿Podemos o no podemos pautarlos juntos? Esta duda sigue estando presente a día de hoy cuando vamos a prescribir, hasta el punto de haber motivando la realización de un nuevo metaanálisis publicado en Enero de este año (el previo realizado recogía datos antes del 2012).

JACC Heart Fail. Se trata de un subestudio, de carácter observacional, cuyo objetivo fue demostrar diferencias en morbimortalidad entre pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección deprimida en función de si estaban o no bajo tratamiento betabloqueante. Tras un análisis estadístico específico para ajuste de variables y minimización de factores de confusión, los autores observaron que el tratamiento betabloqueante se asoció significativamente a menor mortalidad por todas las causas aunque no hospitalizaciones, independientemente de la carga de fibrilación auricular.

Rev Esp Cardiol. En el artículo se comenta nuestra experiencia en un caso de pleuropericarditis recurrente que supuso un auténtico reto tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico, y ello fue debido a su inusual forma de presentación, evolución, complicaciones y tratamiento.

Circ Cardiovasc Imaging. En la presente revisión se hace un repaso de la anatomía de la válvula tricúspide, la evaluación ecocardiográfica de la misma y el papel de la imagen cardíaca en el diagnóstico, decisión terapéutica y guía perioperatoria de la insuficiencia tricuspídea funcional.

Diabetes Care. La American Diabetes Association ha publicado este posicionamiento oficial sobre el manejo de la neuropatía diabética, repasando los principales aspectos clínicos, preventivos y de manejo.

E-Journal of Cardiology Practice. Se ha publicado recientemente en el E-Journal of Cardiology Practice esta revisión sobre el manejo de las complicaciones médicas que pueden observarse en pacientes portadores de dispositivos de asistencia ventricular.