Rev Esp Cardiol. El manejo de las complicaciones cardiovasculares de los tratamientos oncológicos debe realizarse desde una perspectiva multidisciplinar para evitar suspensiones precoces de tratamientos potencialmente curativos y mejorar el pronóstico de largos supervivientes.

Eur Heart J. Recientemente se han conocido los resultados del meta-análisis llevado a cabo por Kunutsor et al. sobre el uso de estatinas en prevención secundaria de enfermedad tromboembólica venosa (ETV). Si bien parece existir una tendencia a menor recurrencia de ETV en pacientes tratados con estatinas, los resultados han de ser interpretados con precaución, ya que han sido derivados en su totalidad de estudios observacionales y el efecto del tratamiento parece discreto.

Circulation. Se acaba de publicar en Circulation este posicionamiento oficial de la American Heart Association en el que se repasa la implicación de los distintos tipos de lípidos en la dieta y la enfermedad cardiovascular.

E-Journal of Cardiology Practice. Recientemente se ha publicado en el E-Journal of Cardiology Practice que publica la Sociedad Europea de Cardiología este artículo de revisión sobre el manejo farmacológico de la angina estable.

Rev Esp Cardiol. Este artículo presenta el resultado exitoso de un tratamiento mínimamente invasivo en una patología congénita cardiaca de alto riesgo por su ubicación y tamaño. Mediante una adecuada planificación y uso de técnicas apropiadas.

JACC. Desde hace años se conoce el efecto pernicioso que tiene el consumo de cocaína en múltiples aspectos, incluido su impacto en el sistema cardiovascular, donde se ha relacionado con la aparición de infarto e ictus, entre otros.

JACC. Recientemente se ha publicado en JACC esta magnífica revisión sobre la implicación de la vitamina D y su déficit en la enfermedad cardiovascular.

N Engl J Med. La repercusión del hipotiroidismo subclínico no es del todo bien conocida. Parece tener efectos a muchos niveles, pero su tratamiento aún no está bien establecido y difiere según las características clínicas de los pacientes, edad, nivel de tirotropina, entre otros factores.

Eur J Cardiothorac Surg. Los autores analizan y comparan la supervivencia y eventos a largo plazo de los pacientes trasplantados mayores de 60 años con respecto a los pacientes más jóvenes. La supervivencia a 1, 5 y 10 años fue de 83%, 77% y 64%, respectivamente, con una mayor tasa de neoplasias e insuficiencia renal.

JACC Heart Fail. Los pacientes con insuficiencia cardiaca en estadio C (crónica estable) tienen una probabilidad elevada de desarrollar complicaciones a corto y medio plazo. En un seguimiento de 3 años el 12,5% aproximadamente evolucionará hacia formas más avanzadas (estadio D).

Circulation. Se acaban de publicar en Circulation los resultados del ensayo NACIAM, que evaluó la eficacia de la administración de N-acetilcisteína junto a nitratos de manera precoz en el SCAEST que va a recibir angioplastia primaria. La hipótesis es que debido al carácter antioxidante de la acetilcisteína y su efecto potenciador de la acción de los nitratos, esto podría reducir el tamaño del infarto.

Nature. Se acaba de publicar en Nature una excelente revisión sobre la obesidad, con colaboración de autores españoles como el Prof. José Alfredo Martínez o el Prof. Miguel Ángel Martínez.

Am Heart J. Uno de los aspectos más difíciles de cuantificar y definir en la práctica clínica es la disfunción diastólica. Generalmente, se utiliza la clasificación recogida en las guías de práctica clínica, que en ocasiones es poco útil y se ha relacionado menos con el pronóstico de los pacientes.

Rev Esp Cardiol. Diseño de estudio en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda y disfunción renal, en el que se plantean dos estrategias de uso de diuréticos, en función de los valores del CA125, frente al manejo convencional.

Heart. Se acaba de publicar este meta-análisis que compara, a 2 años, la eficacia y seguridad de los stent bipabsorbibles frente a los stent convencionales. Como es sabido, estos últimos han tenido últimamente algunos estudios negativos que ponen en duda su seguridad y efectividad a largo plazo.

Heart. Se acaba de publicar en Heart esta excelente revisión sobre la amiloidosis por cadenas ligeras (AL), un tipo de amiloidosis con afectación predominantemente cardiaca y renal.

Heart. Se acaba de publicar en Heart este trabajo, que analizó la importancia de la aparición de eventos coronarios en pacientes con endocarditis infecciosa. Este tipo de complicación ha sido poco estudiada, y los datos que hay al respecto es que es poco frecuente.

Eur Heart J. El grupo de trabajo de farmacoterapia cardiovascular y el grupo de trombosis de la de la Sociedad Europea de Cardiología acaban de publicar este posicionamiento que trata las principales estrategias de reversión del efecto de anticoagulantes no vitamina K, especialmente centrado en las complicaciones hemorrágicas y los agentes de reversión.

Eur J Cardiothorac Surg. Se acaba de publicar esta revisión y meta-análisis sobre el uso de los dispositivos de asistencia ventriculat de corta duración como puente a otros dispositivos de larga duración.

Hypertension. El déficit de vitaminas D y K tiene un efecto sinérgico sobre la hipertensión arterial a largo plazo.

Circulation. La depresión es un trastorno frecuente en pacientes que han sufrido un IAM, y se ha asociado a un mal pronóstico. Sin embargo, existe menos información sobre el beneficio pronóstico del tratamiento de la depresión.

Heart. Los efectos de dabigatrán comparado con warfarina en la prevención del ictus y el sangrado intracraneal son consistentes a lo largo de los diferentes grupos. El riesgo de sangrados mayores con dabigatrán es edad de pendiente por lo que se recomienda dosis reducida en mayores de 80 años.

Nat Rev Cardiol. Estupenda revisión realizada por el Departamento Cardiovascular de la Mayo Clinic (Minnesota, USA) sobre la epidemiología y la morbimortalidad actual de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada y las principales diferencias de esta entidad con la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección deprimida. Se ha basado en estudios recientes, observacionales y ensayos clínicos, realizados fundamentalmente en USA y Europa.

N Engl J Med. La insulina glargina, se ha convertido en el gold estándar de las insulinas de acción lenta (duración de 17-24 horas). Recientemente ha aparecido en el mercado español una alternativa de duración más prolongada (ultralarga) que ha permitido mayor flexibilidad horaria y en los estudios iniciales de seguridad ha demostrado reducir las hipoglucemias. En la ADA 2017 de San Diego se ha comunicado los resultados del estudio de no inferioridad de degludec frente al gold estándar (glargina).

Heart. La hipertensión pulmonar es una complicación frecuente en pacientes con esclerosis sistémica que empeora de forma significativa el pronóstico de la enfermedad.

Heart. La insuficiencia mitral de origen degenerativo es una entidad frecuente en la práctica clínica. La decisión de intervenir depende de manera sustancial de la fracción de eyección, de los síntomas y de las comorbilidades del paciente, aunque a veces la decisión es difícil.

Circulation. Estudio observacional en el que se compara la incidencia de Insuficiencia Cardiaca de novo en pacientes obesos intervenidos con cirugía de bypass gástrico vs pacientes obesos en los que se realiza tratamiento intensivo sobre el estilo de vida. Se analizan además los factores asociados a la incidencia de IC.

Circulation. En este estudio español, pionero en el área, se ha descrito por primera vez una ecuación para estimar el riesgo de desarrollar un episodio cardiovascular (CV) en personas con Hipercolesterolemia Familiar (HF). Esta información permitirá una predicción del riesgo de enfermedad CV en la HF más precisa y potencialmente aumentará la eficiencia del cuidado médico y la utilización de los nuevos tratamientos para reducir el colesterol. Se trata de una herramienta simple, precisa y ampliamente aplicable para su uso en atención primaria y centros especializados.

Red GEDAPS. Comentario de los compañeros de la Red GEDAPS del reciente estudio presentado en la ADA, con los nuevos iSLGT-2, concretamente con canagliflozina en pacientes diabéticos con alto riesgo cardiovascular o enfermedad cardiovascular ya establecida.

Europace. Los pacientes con fibrilación auricular paroxística pueden beneficiarse de la ablación percutánea de las venas pulmonares.

Europace. Se acaban de publicar en Europace los resultados del registro EORP-AF, que analizó el manejo y la aparición de eventos cardiovasculares en pacientes con fibrilación auricular, en un seguimiento a 2 años.

Circulation. Uno de los temas que más publicaciones ha recogido en los últimos años en el ámbito de la cardiología clínica y la imagen cardiaca es el estudio de la estenosis aórtica severa asintomática.

J Am Coll Cardiol. En esta excelente revisión publicada en JACC recientemente, se aborda un tema complejo como son las arritmias ventriculares en el seno de la insuficiencia cardíaca avanzada. Será objeto de revisión la fisiopatología, y principalmente el manejo de las arritmias en una población de alto riesgo y en constante evolución, como demuestran los pacientes portadores de dispositivos de asistencia ventricular. Se trata por tanto de una revisión imprescindible para el manejo óptimo de esta interesante patología.

Heart. Estudio de los costes al año del empleo de la doble mamaria versus la mamaria a la descendente anterior del cohorte del estudio ARTS. A los 12 meses, los costes de la doble mamaria son mayores debido a mayor tiempo quirúrgico y de hospitalización.

Heart. El estudio demuestra la posible implicación de la obesidad, la actividad física y la potencia muscular en fases tempranas de la vida con el desarrollo futuro de insuficiencia cardiaca.

Circulation. Se acaba de publicar esta excelente revisión en Circulation sobre el papel de los biomarcadores en los pacientes con insuficiencia cardiaca.

J Am Coll Cardiol. Se acaba de publicar en JACC este artículo, que analiza la mortalidad a nivel mundial por enfermedades cardiovasculares entre 1990 y 2015.

J Am Coll Cardiol. Se acaba de publicar en JACC esta pequeña revisión sobre el uso y titulación de betabloqueantes en pacientes con insuficiencia cardiaca.

E-Journal of Cardiology Practice. Los dispositivos de asistencia ventricular se utilizan cada vez más en la insuficiencia cardiaca avanzada. De ahí la necesidad de conocer sus complicaciones, siendo las más frecuentes los sangrados, los eventos trombóticos (ictus y trombosis de bomba) y las infecciones.

J Am Coll Cardiol. El tratamiento de bioprótesis valvulares aórticas degeneradas mediante prótesis percutáneas (TAVI) en pacientes de alto riesgo se asoció a baja mortalidad, aceptables resultados técnicos y excelente mejoría funcional.