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Eur Heart J. El desarrollo de las prótesis de implantación mínimamente invasiva (transcatéter, coloquialmente TAVIs) está siendo fulgurante. Apoyadas por excelentes resultados y amplia aceptación entre intervencionistas, clínicos e incluso cirujanos (vía transapical, por ejemplo), ha visto por primera vez su inclusión en las últimas guías de valvulopatías de la Sociedad Europea publicadas este verano 2012. Destacamos ahora un documento de consenso: VARC-2.

N Engl J Med. El artículo establece una hipotética relación entre el consumo poblacional de chocolate de los países y los premios Nobel que han recibido dichos países per cápita. Así, la pregunta que plantea es si el consumo de chocolate puede mejorar, poblacionalmente hablando, la función cognitiva. El autor nos da sus razones.

Heart. Estudio observacional prospectivo donde se evaluó la factibilidad del alta hospitalaria en pacientes con un Síndrome Coronario Agudo Con Elevación del Segmento ST sometidos a ACTP primaria. Los autores concluyen que en una cohorte de bajo riesgo esta práctica es segura, con un potencial ahorro de costes sanitarios.

Circulation. Artículo de revisión que resume en pocas líneas los artículos más relevantes publicados en Circulation y sus revistas derivadas, en opinión de los editores. El citado trabajo en particular incluye las publicaciones más leídas en el campo de la imagen cardiovascular que han visto la luz en el último año.

N Engl J Med. Estudio donde se evaluó el efecto de una dieta con y sin bebidas azucaradas sobre el estado nutricional en niños y adolescentes. Los autores concluyen que una dieta libre en bebidas azucaradas reduce la ganancia corporal y la acumulación de grasa en niños con normopeso a los 18 meses de seguimiento.

Circ Cardiovasc Interv. El nuevo tipo de stents, totalmente reabsorbibles ha llegado para quedarse. Actualmente aprobados para su uso en Europa, el presente artículo nos proporciona los datos correspondientes a un seguimiento de 2 años.

JACC. Estudio en el que se muestra que un ejercicio físico moderado supervisado, realizado dos veces por semana, durante 10 años, mantiene la capacidad funcional y mejora la calidad de vida, a expensa de menos eventos cardiovasculares, incluyendo las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y la muerte cardiovascular.

JACC. Los desfibriladores automáticos implantables (DAI) son dispositivos ampliamente utilizados que han demostrado una amplia mejora en supervivencia en algunas patologías mediante la detección y terminación rápida de arritmias potencialmente mortales. El presente estudio analiza la seguridad y la eficacia de los nuevos desfibriladores de implantación enteramente subcutánea (DAI-S).

Circulation. Estudio danés en la que se confirma el riesgo cardiovascular de tomar antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) en pacientes que han sobrevivido a un infarto.

JACC. La denervación renal es una novedosa técnica basada en la destrucción mediante radiofrecuencia de la inervación simpática de ambas arterias renales. Los efectos clínicos están siendo muy satisfactorios. El presente trabajo analiza los datos disponibles desde un punto de vista economicista.

BMJ. Estudio danés donde se aprecia el impacto beneficioso del tratamiento hormonal en mujeres perimenopáusicas sobre la enfermedad cardiovascular, en concreto mortalidad, insuficiencia cardiaca e infarto de miocardio.

N Engl J Med. Estudio aleatorizado que incluyó pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca descompensada, empeoramiento de la función renal y persistencia de la congestión, que mostró que el uso de terapia médica fue superior a la estrategia de ultrafiltración para preserva la función renal a las 96 horas, con una pérdida similar de peso en ambas terapias y con mayor efectos adversos en el grupo de la ultrafiltración.

Rev Esp Cardiol. Revisión acerca del uso clínico y los efectos beneficiosos de la combinación simvastatina-ezetimibe sobre el tratamiento hipolipemiante, así como los últimos datos sobre su eficacia en la insuficiencia renal.

Circ Cardiovasc Interv. La cirugía en la válvula mitral lleva con nosotros aproximadamente medio siglo. En este tiempo se han hecho espectaculares avances; desde las prótesis, a las complejas técnicas reparativas y los últimos accesos mínimamente invasivos. Todo ello se repasa resumidamente en este artículo.

Arch Intern Med. Estudio publicado en Archives of Internal Medicine, en el que se documenta la pérdida de oportunidades de tratar pacientes hipertensos mal controlados en las consultas en los Estados Unidos.

JACC. El propósito del estudio fue evaluar mediante un metaanálisis el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares en pacientes con un ecocardiograma de esfuerzo submáximo (FC<85% de la máxima) normal. Desde 1980 al 2011, incluyen 14 trabajos con más de 11.000 enfermos.

Artículo publicado en la Revista Española de Cardiología donde se resume el tratamiento de la anemia en el síndrome cardiorrenal con agentes estimuladores de eritropoyetina y hierro.

Circulation. El síndrome de Eisenmenger conlleva un pronóstico diferente a otros tipos de hipertensión pulmonar. El presente estudio ecocardiográfico, con 181 enfermos con dicha enfermedad presenta el valor pronóstico del área auricular y función ventricular derechas, elaborando un puntaje pronóstico.

Rev Esp Cardiol. Estudio que analiza el coste-efectividad del uso de dabigatrán para la prevención del ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular en nuestro medio. Los autores afirman que la estrategia del uso de dabigatrán es dominante y aporta más efectividad a un menor coste que el patrón de prescripción habitual.

JAMA. Estudio registro francés que incluyó a 6.700 pacientes durante un periodo de 15 años (1995-2010) que muestra los factores que han provocado una mejoría en el pronóstico de los pacientes con infarto con elevación del segmento ST (STEMI), más allá de la reperfusión coronaria.