NACOs - ACODs. Nuevos anticoagulantes

Rev Esp Cardiol. Hace pocos meses se publicó en la Revista Española de Cardiología este consenso entre sociedades que aborda el manejo de la antiagregación y anticoagulación de cara a diversos procedimientos (implante de dispositivos, procedimientos endoscópicos, cirugía etc.).

Eur Heart J. Recientemente se han publicado los resultados del ensayo EMANATE, que evaluó la eficacia y seguridad de Apixabán frente a Warfarina o heparina de bajo peso molecular previo a la realización de cardioversión eléctrica, en pacientes con FA de menos de 48 horas de duración. La dosis de Apixaban estándar era de 5 mg, reduciéndose a 2,5 mg en los casos que correspondía por peso, edad o función renal.

J Am Coll Cardiol. Se ha dado mucha importancia a la función renal en el manejo de los pacientes anticoagulados, pero la función hepática también es importante.

Europace. Se acaba de publicar en Europace una actualización de un documento previamente publicado en 2013, sobre las recomendaciones prácticas del uso de los anticoagulantes de acción directa.

N Engl J Med. Hace unos meses se presentó en el congreso europeo de Cardiología de Barcelona, y al mismo tiempo se publicaron los resultados en New England, el ensayo RE-DUAL PCI. En este ensayo se evaluaba la eficacia y seguridad del tratamiento con Dabigatrán en pacientes que tenían indicación de triple terapia por revascularización coronaria percutánea (ICP) y fibrilación auricular.

N Engl J Med. Se acaban de publicar en New England los resultados finales del ensayo RE-VERSE AD, que evaluó la eficacia y seguridad de Idarucizumab, un anticuerpo monoclonal que actúa como agente reversor del efecto de Dabigatrán.

Eur Heart J. El grupo de trabajo de farmacoterapia cardiovascular y el grupo de trombosis de la de la Sociedad Europea de Cardiología acaban de publicar este posicionamiento que trata las principales estrategias de reversión del efecto de anticoagulantes no vitamina K, especialmente centrado en las complicaciones hemorrágicas y los agentes de reversión.

Heart. Los efectos de dabigatrán comparado con warfarina en la prevención del ictus y el sangrado intracraneal son consistentes a lo largo de los diferentes grupos. El riesgo de sangrados mayores con dabigatrán es edad de pendiente por lo que se recomienda dosis reducida en mayores de 80 años.