Paciente de 81 años, asintomático. Se ha realizado este ECG en una revisión rutinaria.

Niño de 9 años que acude a la consulta a revisión. Usted es nuevo en la consulta y el camión que trae los sobres de las historias se ha averiado, con lo que se ha retrasado el reparto. En su hospital, pese a sus súplicas, no existe sistema informático. Para más inri, tampoco ha venido la madre de la criatura, sino el padrastro, que sólo sabe que al niño le han operado varias veces, cosa que usted constata por un costurón esternal. El niño está bien. Está eupneico y no parece enfermo.

El paciente de 60 años gallego cuyo ECG basal vimos la semana pasada, que había ingresado por dos episodios de síncope, vuelve a tener un mareo estando ingresado con la telemetría.

Paciente de 60 años gallego, que está en Madrid para visitar a su hijo. Tuvo un síncope de esfuerzo hace unos días (caminar en llano) en el que cae fulminado como “si le hubieran pegado un tiro”, y otro en reposo estando sentado sin que mediara ninguna situación externa tipo cambio de medicación, ingesta etílica abundante, etc. Ingresa en cardio como posible síncope vagal para estudio.

Paciente de 69 años. HTA. DM. Se le puso un marcapasos hace un par de años por un síncope y rachas de FA paroxística lenta. Acude porque lleva unos días un poco cansado y ocasionalmente nota palpitaciones. Normotenso, y cuando le decimos que hay que hacerle alguna prueba más pregunta qué hay de cenar en el hospital.

Paciente varón de 39 años asintomático. Ha entrado en un ensayo clínico que descarta a los pacientes que tienen antecedentes de cardiopatía. Desconocemos si tiene síntomas.

En el paciente de la semana anterior, que os recuerdo: Paciente de 91 años. HTA. Deterioro cognitivo ligero-moderado. Supuesto antecedente de IAM posterior No hay referencias de ecocardiogramas ni cateterismos previos. Sí consta un bloqueo de rama derecha. Ha padecido varias caídas no queda claro si mareos o tropezones.

Su cardiólogo le añade flecainida al atenolol que tomaba, primero medio comprimido cada 12 horas y luego a la semana (al ver que se ha abierto un poco la taquicardia, está a 90 lpm, pero que el paciente se sigue quejando de palpitaciones) le sube a un comprimido cada 12 horas.

Acude a la urgencia, más cansado. Tiene este ECG.

Paciente de 91 años. HTA. Deterioro cognitivo ligero-moderado, aunque camina a diario con su familia. En la historia existe un antecedente descrito de que tuvo un infarto posterior hace 12 años. Toma atenolol. No hay referencias de ecocardiogramas ni cateterismos previos. Sí consta un bloqueo de rama derecha. Acude a la consulta cansado y con palpitaciones. Tiene este ECG.

Paciente de 45 años que acude sudoroso con un dolor torácico opresivo de 2 horas de evolución.

Paciente mujer de 83 años. Acude por astenia y mareo. Se nota “flojilla”. Sabemos que toma sintrom y que alguna vez le dijeron que tenía arritmia. También toma atenolol 50 mg por la arritmia, losartan y una pastilla del colesterol que no recuerda.