Nos avisan por un ECG raro en un paciente de 85 años tras una fibrilación auricular tratada en la Urgencia.

Paciente que acude a la consulta de Cardiología porque tiene palpitaciones.

Señora de 80 años asintomática a la que se le realiza un ECG de manera rutinaria antes del alta, tras el implante de un marcapasos.

ECG WhatsApp 15/01/2013

Paciente de 45 años, varón, que acude al Servicio de Urgencias por dolor torácico con el esfuerzo.

Pulse encima del ECG para ampliarlo

Miocardiopatía hipertrófica: En el ECG casi siempre existe un patrón de hipertrofia del ventrículo izquierdo tipo sobrecarga sistólica, con Q prominentes y patológicas, pero finas y conspicuas. Las alteraciones de las ondas T y del segmento ST son sistemáticas. Así, las ondas T suelen estar invertidas en las derivaciones izquierdas y en muchos casos con los segmentos ST descendidos. Como norma general, los pacientes con más hipertrofia tienen ECG más patológicos y viceversa, hasta el punto de que el ECG puede ser normal sin que esto excluya el diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica obstructiva, especialmente en los grados leves o más localizados de hipertrofia y con poca o ninguna obstrucción.

Puedes discutir el diagnóstico más probable en Twitter usando el hashtag #ecgcardioteca.

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