Paciente varón de 65 años HTA, fumador, diabético, que es enviado a la consulta de cardio por presentar este ECG. Está totalmente asintomático para angina, disnea o síncope.

Paciente femenina de 9 años, natural de Guinea Ecuatorial, de raza negra. Recién llegada de su país natal. Sus padres la traen a la consulta porque no puede seguir el ritmo de sus compañeros en clase. La niña está delgada, tiene acropaquias en los dedos. Se me ha estropeado el fonendo y no la puedo auscultar ;-)

Perdonad que el ECG sea en blanco y negro pero creemos que merece la pena por su valor docente.

Paciente varón de 22 años. Deportista de élite. Antecedente de pericarditis hace 4 años. Tuvo un cuadro de malestar general hace 3 días por lo que acudió a la Urgencia, desde donde le derivan de nuevo a la consulta de cardiología.

Paciente mujer de 33 años que acude por palpitaciones de varias horas de evolución. Había sufrido episodios similares autolimitados de minutos de duración.

Paciente varón de 62 años que acude por sincope. En el año 2010 se revascularizó con injerto de mamaria interna a descendente anterior y safena a obtusa marginal. Toma diltiazem retard, dronedarona y sintrom por FA. Además, antecedentes de carcinoma de pulmón izquierdo, que requirió quimio y radioterapia. Su ECG de base tiene ritmo sinusal con BRD y HAI.

Paciente varón de 83 años que acude por palpitaciones rápidas ocasionales. En el momento que le estamos haciendo el ECG está totalmente asintomático.

Paciente varón de 65 años que acude en anasarca. Tiene una prótesis mitral metálica implantada hace 28 años. Insuficiencia tricúspide libre. Toma anticoagulación oral, digoxina, espironolactona y clortalidona.

Paciente de 55 años que acude por dolor torácico opresivo de 2 horas de evolución. Se le ve sudoroso, muy concentrado en su dolor.

Paciente varón de 60 años que ostenta un cargo importante. Está por un viaje de negocios. Comienza con dolor torácico que aumenta a la respiración profunda. No se ausculta roce. Ecocardiograma sin derrame pericárdico. Lleva varias horas en urgencias y tiene dos determinaciones enzimáticas negativas.

Compañeros, en estas fechas tan señaladas para todos, con la Navidad llamando a nuestras puertas os propongo que esta semana el ECG sea la escusa para conocernos todos los que participamos en este aula, activa y pasivamente. Así que os pedimos por favor, incluso a aquellos que no soléis escribir que hagáis tres apartados al responder a este ECG:

- Vuestro nombre (o pseudónimo), y la ciudad y país (tenemos muchos compañeros en Latinoamérica) desde la que nos seguís, y si queréis vuestra especialidad, si sois residentes, estudiantes, etc.
- El ECG que más os ha gustado del año 2014 o del que más habéis aprendido.
- Para el que se anime, sin obligación, como siempre, describir el ECG de esta semana.

Como veis, los dos primeros puntos los podéis hacer todos y para nosotros sería un bonito regalo de Navidad. Gracias.

El mismo paciente que hemos visto las semanas pasadas: cardiopatía isquémica crónica, disfunción ventricular severa, portador de desfibrilador/resincronizador (DAI/TRC), que está en TV. Le ingresamos en la Unidad Coronaria y al rato tiene este ECG. ¿Qué ha pasado?