Paciente varón de 39 años asintomático. Ha entrado en un ensayo clínico que descarta a los pacientes que tienen antecedentes de cardiopatía. Desconocemos si tiene síntomas.

En el paciente de la semana anterior, que os recuerdo: Paciente de 91 años. HTA. Deterioro cognitivo ligero-moderado. Supuesto antecedente de IAM posterior No hay referencias de ecocardiogramas ni cateterismos previos. Sí consta un bloqueo de rama derecha. Ha padecido varias caídas no queda claro si mareos o tropezones.

Su cardiólogo le añade flecainida al atenolol que tomaba, primero medio comprimido cada 12 horas y luego a la semana (al ver que se ha abierto un poco la taquicardia, está a 90 lpm, pero que el paciente se sigue quejando de palpitaciones) le sube a un comprimido cada 12 horas.

Acude a la urgencia, más cansado. Tiene este ECG.

Paciente de 91 años. HTA. Deterioro cognitivo ligero-moderado, aunque camina a diario con su familia. En la historia existe un antecedente descrito de que tuvo un infarto posterior hace 12 años. Toma atenolol. No hay referencias de ecocardiogramas ni cateterismos previos. Sí consta un bloqueo de rama derecha. Acude a la consulta cansado y con palpitaciones. Tiene este ECG.

Paciente de 45 años que acude sudoroso con un dolor torácico opresivo de 2 horas de evolución.

Paciente mujer de 83 años. Acude por astenia y mareo. Se nota “flojilla”. Sabemos que toma sintrom y que alguna vez le dijeron que tenía arritmia. También toma atenolol 50 mg por la arritmia, losartan y una pastilla del colesterol que no recuerda.

Paciente varón de 83 años que acude por astenia. Hace dos días se cayó al suelo, presenta una herida en la cara. No sabe muy bien lo que le pasó.

Paciente varón de 81 años que acude por síncope brusco cuando caminaba. Tiene una brecha de 3 cm en la cabeza.

Paciente mujer de 73 años. Usted la ve en consulta por primera vez. Según le dice la paciente porta una prótesis mitral. No tiene más informes. En su región natal, donde estaba hasta hace unos meses, ha ingresado alguna vez por insuficiencia cardiaca.

Paciente mujer de 71 años. Ingresa por su enésima crisis hipertensiva. Asegura que durante la subida de presión arterial se encontraba muy fatigada. La radiografía de tórax muestra ligeros signos de redistribución y líneas B de Kerley.

Paciente mujer de 82 años. Acude a revisión por enésima vez a la consulta de cardiología que usted ha heredado (es la primera vez que pasa la consulta). Su antecesor en el cargo era un gran cardiólogo pero no escribía en castellano, sino más bien en algún dialecto de los jeroglíficos egipcios de la primera dinastía. La señora no sabe bien porqué la revisan. Se encuentra bien, si acaso, asténica. NOTA: caso basado en hechos reales...