Paciente mujer de 53 años. Empezó con disnea más o menos insidiosa esta tarde. Por la noche es mayor, por lo que llama al servicio de emergencias. Cuando la han subido a la ambulancia se ha hipotensado gravemente. Impresiona de gravedad.

Paciente varón 60 años. Le toca sustituir a su compañero en la consulta de insuficiencia cardiaca. Este paciente se presenta sin historia porque se va a operar de un pólipo en la vejiga y le han pedido que le haga un informe. Está asintomático.

Paciente de 30 años ingresado en el hospital. Nos avisan porque está muy nervioso y tiene este ECG.

Mujer de 80 años, HTA, DM, estresada por la muerte de su marido. Acude por palpitaciones.

Paciente varón 60 años. Viene a su consulta por un preoperatorio. Cuando usted le pregunta si tiene problemas de corazón le responde que no. Que si acaso los tuvo, pero ahora está bien. Se encuentra asintomático.

Paciente mujer de 74 años. Acude más cansada de lo habitual durante la última semana en la que apenas ha salido a la calle. En la noche de ayer además tuvo que levantarse de la cama al sillón porque se fatigaba. Nunca ha tenido síncope, pero sí algún mareo o, para ser exacto, una sensación como “que se la va la luz”, como si “le desconectaran”.

Paciente varón de 83 años, con doble lesión aórtica moderada. Función sistólica conservada. Toma flecainida 100 mg/12h y carvedilol 6,25 mg/12h, enalapril 10mg/12h, alopurinol y furosemida. Hace 7 meses tuvo un síncope catalogado como neuromediado. Ahora viene por disnea y signos radiológicos de insuficiencia cardiaca.

Paciente varón de 50 años, hipertenso y diabético, que acudió al Servicio de Urgencias por sus propios medios, por dolor torácico de 3 horas de evolución, de inicio a las 7:00 AM, mientras se encontraba en la ducha. Lo definía de localización centrotorácica, de carácter opresivo y fluctuante, irradiado a ambos brazos y asociado a cortejo vegetativo. No refería episodios similares previos. El paciente está comenzando a hipotensarse y presenta disnea y tercer tono.

Electrocardiograma publicado con autorización de su autor Dr. Vázquez López-Ibor (H. Puerta de Hierro, Madrid).

Paciente varón de 85 años. Acude por su tercer síncope. Este último ha sido súbito, caminando.

Paciente varón de 69 años. Acude por astenia. Tuvo un infarto previo. En un informe se habla de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo ligera-moderada, toma bisoprolol 2,5 mg/día, y amiodarona por una FA permanente que requirió este fármaco para pasar a ritmo sinusal.