La Insuficiencia Cardiaca (IC) es un síndrome clínico cuyo diagnóstico de sospecha se basa en la existencia de síntomas y signos clásicos de IC. Sin embargo, y aunque esto es irrefutable, el tiempo dedicado a la exploración física en la práctica clínica cada vez es menor, fruto de la presión asistencial y de la aparición de otras técnicas diagnósticas más precisas.
Sin embargo, el papel de la exploración física en el paciente en el que se sospecha una descompensación es esencial, y la determinación de algunos de ellos, como la presencia de crepitantes, el reflejo hepato-yugular o la hepatomegalia o incluso la aparición y tipo de edema periférico, debe realizarse sistemáticamente.
Se acaba de publicar en JACC-HF esta excelente revisión sobre la exploración física en el paciente con IC. Uno de los gráficos más interesantes del documento es el que ilustra el diagnóstico diferencial derivado de la exploración física, tanto para determinar la existencia de congestión como vara valorar la perfusión periférica.
Referencias:
- JACC: Heart Failure. The Role of the Clinical Examination in Patients With Heart Failure.
Comentario del Dr. Alberto Esteban Fernández
Cardiólogo. Insuficiencia Cardiaca. Nutrición. Investigación Clínica. Editor científico de @Cardioteca.
