Estudios PC y RESPECT: Cierre de foramen oval permeable en la embolia paradójica

ACC 2013. N Engl J Med. La existencia de un foramen oval permeable es un hallazgo frecuente en la población normal, presente en algo más de un 25%. El problema viene cuando hay síntomas (ictus, embolias criptogénicas, etc..) o cuando hay un aneurisma u otras patologías añadidas (ie migrañas). Se han publicado diversos trabajos sugiriendo su cierre percutáneo pero, sin datos muy concluyentes, no lo teníamos muy claro. Ahora, por fin, contamos con los resultados de dos estudios aleatorizados (PC y RESPECT).

Estudio CORONARY: La cirugía “sin bomba” no mejora el pronóstico de los pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria

ACC 2013. N Engl J Med. Estudio que comparó la evolución de los pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria con y sin circulación extracorpórea. Los autores concluyen que no existen diferencias significativas en el pronóstico clínico al año entre los pacientes de ambos grupos.

Estudio GOPCABE: Comparación en la población anciana entre cirugía de revascularización coronaria con o sin bomba

ACC 2013. N Engl J Med. Ensayo clínico donde se comparó en ancianos la revascularización coronaria mediante cirugía con o sin bomba de circulación extracorpórea. Los autores concluyen que no existen diferencias significativas entre ambos procedimientos.

Estudio MASS COMM: intervencionismo percutáneo en hospitales sin cirugía cardiaca

ACC 2013. N Engl J Med. La realización de angioplastias coronarias en centros sin cirugía cardiaca ha sido clásicamente discutida por la posibilidad de complicaciones irresolubles en la sala. Los avances en el intervencionismo han conseguido, por un lado, disminuir la tasa de complicaciones que precisan cirugía emergente, pero por otro lado, han hecho susceptibles de este tratamiento a enfermos cada vez más complejos. Afortunadamente, la respuesta sobre si es imprescindible la cirugía cardiaca en centros con intervencionismo percutánea ha sido presentada en el reciente congreso ACC 2013.

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