La rehabilitación cardiaca en casa es un programa de ejercicio, control de los factores de riesgo y apoyo que haces en tu domicilio, con el seguimiento de tu equipo de rehabilitación. Esta píldora es para quien ya lo tiene pautado después de un infarto, un stent, una cirugía cardiaca o con insuficiencia cardiaca estable. Incluye el vídeo de ejercicios del programa CardioRed1 y explica cuántos días entrenar, cómo medir el esfuerzo, cuándo no hacer ejercicio, cuándo parar y qué objetivos de colesterol, tensión y azúcar hay que alcanzar.
Resumen en audio · 2 minutos
Ejercicios de rehabilitación cardiaca en casa, con vídeo: cuánto, a qué intensidad y cuándo parar
1 Antes de empezar la rehabilitación cardiaca en casa
La guía europea de rehabilitación cardiaca, publicada por la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) en agosto de 2026, recoge tres formas de hacer el programa: en un centro sanitario, en casa (con apoyo digital o sin él) o combinando las dos [1, 2]. Según la versión para pacientes de esa guía, la rehabilitación en el hospital se suele reservar para quien está inestable o tiene un riesgo alto de nuevos problemas [2].
La guía establece que, aunque el programa se haga a distancia, la valoración inicial, la estimación del riesgo y la revisión previa al ejercicio se hagan en persona, y que el equipo de rehabilitación siga siendo el responsable del programa [1].
Antes de poner el vídeo, tu equipo te tiene que haber dicho:
- que puedes hacer el programa en casa;
- qué ejercicios del vídeo te tocan y si puedes usar pesas;
- cuántos días y cuántos minutos tienes que caminar o pedalear;
- si tienes unas pulsaciones objetivo, calculadas con tu prueba de esfuerzo;
- si tienes nitroglicerina y cómo tomarla;
- a quién llamar si tienes dudas o síntomas.
La guía europea describe situaciones en las que se aconseja hacer el programa en un centro, con control del electrocardiograma durante el ejercicio. Entre ellas están haber tenido arritmias ventriculares sostenidas, llevar un desfibrilador implantado hace poco, una angina que ha empeorado en los últimos días, la isquemia con esfuerzos pequeños y los desmayos o casi desmayos durante el ejercicio [1]. Si tienes alguna de ellas y no lo has hablado con tu equipo, coméntalo antes de empezar en casa.
2 El vídeo: una sesión de 44 ejercicios
El vídeo es el plan de ejercicios en casa del programa de rehabilitación cardiaca de CardioRed1, de los hospitales Clínico San Carlos, Príncipe de Asturias, Severo Ochoa y Fuenlabrada. Dura 38 minutos y 50 segundos, reúne 44 ejercicios numerados en pantalla y empieza con un aviso: hacer solo los ejercicios que haya pautado un profesional sanitario y dejarlos si aparece dolor de pecho, mareo, sensación de inestabilidad o palpitaciones.
Si el vídeo no se carga, puedes verlo en YouTube: Rehabilitación Cardiaca en el Domicilio.
| Minuto | Bloque | Ejercicios |
|---|---|---|
| 0:10 | Aviso de seguridad | Cuándo parar |
| 0:30 | Movilización del cuello | 1 a 5 |
| 4:10 | Brazos sin peso: flexión, separación y círculos | 6 a 11 |
| 9:40 | Brazos con pesas | 12 a 16 |
| 13:20 | De pie: carrera en el sitio, tronco, saltos, pasos y cadera con apoyo en una silla | 17 a 26 |
| 21:30 | En el suelo, sobre una esterilla: tronco y abdominales | 27 a 30 |
| 26:50 | Sentado en una silla: rodillas, piernas y tobillos | 31 a 35 |
| 31:20 | Estiramientos | 36 a 44 |
| 38:10 | Fin de la sesión | Completada |
Los primeros bloques, de movilidad del cuello, los hombros y los brazos, hacen de calentamiento, y los estiramientos del final, de vuelta a la calma.
Ropa cómoda y calzado cerrado, espacio despejado, una silla estable sin ruedas, una esterilla o una superficie que no resbale, agua y, si tu equipo te lo ha indicado, pesas ligeras. Ten a mano el teléfono y, si la tienes pautada, la nitroglicerina.
Si te han operado abriendo el esternón, haz los ejercicios de brazos y de pesas solo cuando tu equipo te lo autorice. La guía europea no fija un peso: depende de cómo cicatrice la herida, que se revisa en la valoración inicial [1].
Si no puedes saltar, cambia los saltos por carrera suave en el sitio, como indica el propio vídeo.
En los ejercicios de suelo, si notas mareo, dolor o malestar, no los hagas; al terminar, levántate despacio, como también indica el vídeo.
Respira de forma continua y acompasa la respiración al movimiento, sin aguantar el aire al hacer fuerza.
3 Tu semana de ejercicio en casa
El vídeo trabaja movilidad, fuerza y estiramientos. El ejercicio aeróbico continuo, que consiste en caminar a paso vivo o pedalear en una bicicleta estática, va aparte. La tabla recoge la referencia de la guía europea para después de un infarto o con enfermedad coronaria; tu equipo puede pautarte otra cosa.
| Qué | Días por semana | Cuánto | Cómo |
|---|---|---|---|
| Caminar a paso vivo o bicicleta estática | De 3 a 5 | De 30 a 60 minutos | Pudiendo hablar, pero no cantar |
| La sesión del vídeo | 2 o 3 | Unos 40 minutos | Con los ejercicios que te haya indicado tu equipo |
| Moverte durante el día | Todos | Menos tiempo sentado o tumbado | Escaleras, recados andando, tareas de casa |
La misma guía propone empezar con 2 o 3 días por semana y sesiones de 15 a 30 minutos, e ir subiendo hasta 3 a 5 días y de 45 a 60 minutos por sesión [1].
En total, la guía europea de síndrome coronario crónico de 2024 recomienda al menos de 150 a 300 minutos a la semana de actividad aeróbica moderada, o de 75 a 150 de actividad intensa, y reducir el tiempo que pasas sentado [3]. Según la guía de rehabilitación, un programa ambulatorio tiene como mínimo 24 sesiones, habitualmente repartidas en 12 semanas a razón de dos por semana, sea cual sea la forma de hacerlo [1]. La versión para pacientes señala que fijarse objetivos ayuda a mantener los cambios de hábitos a largo plazo [2].
4 Cómo saber si vas a la intensidad adecuada
El test del habla. Mientras caminas o pedaleas tienes que poder hablar con frases completas, pero no cantar. Si no puedes hablar, baja el ritmo. La guía europea recoge este test, junto con la escala de esfuerzo, para ajustar la intensidad durante las sesiones [1].
La escala de esfuerzo. Es la escala de Borg, que va de 6 a 20 [4]. Para las sesiones supervisadas, la guía europea sitúa la intensidad moderada a alta entre 12 y 17 [1]. Para la parte principal del ejercicio en casa, en CardioTeca proponemos no pasar de 14.
| Número | Cómo lo notas | Qué hacer |
|---|---|---|
| De 6 a 11 | Esfuerzo ligero: respiras sin dificultad | Es el nivel del calentamiento y de la vuelta a la calma |
| De 12 a 14 | Respiras más deprisa y puedes hablar, pero no cantar; el 13 es «algo duro» | Es la franja de la parte principal |
| 15 o más | Te cuesta hablar; el 15 es «duro» | Baja el ritmo |
Las pulsaciones. Si tu equipo te ha dado unas pulsaciones objetivo, calculadas con tu prueba de esfuerzo, úsalas. Las fórmulas generales, como 220 menos la edad, no sirven para fijar tu intensidad: la guía europea de 2026 ha dejado de preferir los porcentajes de la frecuencia cardiaca máxima para ese fin [1]. Además, los betabloqueantes reducen el aumento de las pulsaciones durante el esfuerzo. Los relojes y las pulseras miden las pulsaciones con menos exactitud cuando hay movimiento [1].
Al terminar. No pares de golpe: baja el ritmo poco a poco y haz la vuelta a la calma [5].
5 Cuándo no hacer ejercicio, cuándo parar y qué hacer si te duele el pecho
- tienes fiebre o te encuentras mal [1, 6];
- te duele el pecho en reposo, o la angina es nueva o ha empeorado en los últimos días [1, 6];
- notas palpitaciones o el pulso irregular y es nuevo para ti [1, 5];
- en los últimos 3 a 5 días te ahogas cada vez más o te cansas antes con el mismo esfuerzo [1];
- tu tensión en reposo está por encima de 180 de máxima o de 110 de mínima [6];
- tienes insuficiencia cardiaca y has ganado más de 1,8 kilos, casi 2, en 1 a 3 días [1];
- tienes diabetes y tu glucosa de hoy está fuera de las cifras que te ha dado tu médico [1, 6].
Si acabas de hacer una comida copiosa, espera dos horas antes de empezar [5].
- dolor, opresión o molestia en el pecho;
- mareo, sensación de desmayo o de inestabilidad;
- palpitaciones o el pulso irregular;
- ahogo que no te deja hablar;
- sudor frío.
Los cuatro primeros son los avisos del propio vídeo y de la guía de ejercicio en casa de los hospitales universitarios de Cambridge, del sistema público de salud británico [5]. El sudor frío es uno de los síntomas del infarto, que puedes repasar en nuestra guía del infarto de miocardio: síntomas y qué hacer.
- Para, siéntate y fíjate en la hora a la que empezó el dolor [7].
- Si tienes nitroglicerina pautada, tómala debajo de la lengua, sentado, como te la hayan indicado [7].
- Si a los 5 minutos el dolor no ha cedido, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país) y sigue las indicaciones que te den por teléfono [8].
- Si no tienes nitroglicerina, llama si el dolor no ha cedido tras 5 minutos de reposo [8].
Las fichas técnicas de la nitroglicerina sublingual autorizadas en España permiten repetir la dosis, según la presentación, cada 5 a 10 minutos y hasta 3 o 4 veces; la del espray pide buscar atención médica inmediata si el dolor dura más de 20 minutos [7]. Las guías norteamericanas de infarto de miocardio (ACC/AHA) cambiaron esa pauta tradicional de tres dosis para que el paciente contacte antes con los servicios de emergencia: recomiendan llamar si el dolor no ha mejorado o ha empeorado 5 minutos después de la primera dosis [8]. En esta píldora seguimos la pauta de las guías norteamericanas. Llamar al 112 no impide repetir la dosis si así te lo indican por teléfono.
6 Más allá del ejercicio: tus objetivos
La rehabilitación cardiaca incluye también la alimentación, el tabaco, el apoyo emocional y la medicación [2]. Estos son los objetivos que fija la Sociedad Europea de Cardiología para las personas con enfermedad coronaria; tu cardiólogo puede ajustarlos a tu caso.
| Qué | Objetivo | Guía |
|---|---|---|
| Colesterol LDL | Por debajo de 55 mg/dL y, además, al menos la mitad de tu cifra de partida. Si has tenido otro infarto, un ictus u otro problema arterial mientras tomabas la dosis máxima de estatina que toleras, tu cardiólogo puede fijarlo por debajo de 40 mg/dL | ESC 2024 [3] |
| Tensión arterial | Máxima de 120 a 129 y mínima de 70 a 79 mmHg, si la toleras bien. Con 85 años o más, fragilidad o mareos al ponerte de pie, tu médico puede fijar una cifra más alta | ESC 2024 [9] |
| Azúcar, si tienes diabetes | Hemoglobina glucosilada por debajo del 7% | ESC 2024 [3] |
| Tabaco | Dejarlo del todo, también el cigarrillo electrónico | ESC 2024 [3] |
| Peso | Índice de masa corporal entre 18,5 y 25 kg/m² | ESC 2024 [3] |
| Alcohol | Menos de 100 gramos de alcohol puro a la semana, aproximadamente una bebida estándar al día | ESC 2024 y 2026 [1, 3] |
| Actividad física | De 150 a 300 minutos a la semana de intensidad moderada | ESC 2024 [3] |
Toma la medicación a la misma hora cada día: la versión para pacientes de la guía europea señala que la rutina ayuda a no olvidar dosis [2]. Si notas ansiedad o el ánimo bajo, dilo en tu programa, que puede ofrecerte apoyo psicológico; también es el sitio para preguntar cuándo retomar la actividad sexual o el trabajo [2].
Con calor intenso, evita el ejercicio al aire libre en las horas de más calor y bebe agua. En los episodios de contaminación alta, reduce la actividad al aire libre y aléjate de las zonas de mucho tráfico cuando hagas ejercicio [1, 2].
Si eres profesional sanitario, tienes el detalle de estos objetivos en nuestro artículo sobre los objetivos a largo plazo después de un infarto y la guía completa en el resumen de las 131 recomendaciones de la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Puedo hacerla en casa? | Sí, si tu equipo te ha valorado en persona y te la ha pautado |
| ¿Cuánto ejercicio? | Caminar o pedalear de 3 a 5 días, de 30 a 60 minutos, y la sesión del vídeo 2 o 3 días |
| ¿A qué intensidad? | Hablar sí, cantar no; de 12 a 14 en la escala de esfuerzo de 6 a 20 |
| ¿Qué pulsaciones? | Solo las que te dé tu equipo con tu prueba de esfuerzo |
| ¿Cuándo no entrenar? | Fiebre, dolor en el pecho en reposo, palpitaciones nuevas, más ahogo en 3 a 5 días o tensión por encima de 180/110 |
| ¿Cuándo parar? | Dolor en el pecho, mareo, palpitaciones, ahogo que no deja hablar o sudor frío |
| ¿Qué hago si me duele el pecho? | Sentarme, tomar la nitroglicerina si la tengo y llamar al 112 si a los 5 minutos no ha cedido |
| ¿Qué objetivos? | LDL por debajo de 55 mg/dL, tensión de 120 a 129 de máxima, hemoglobina glucosilada por debajo del 7% y nada de tabaco |
Preguntas frecuentes
¿Qué ejercicios se hacen en la rehabilitación cardiaca en casa?
Según la versión para pacientes de la guía europea de rehabilitación cardiaca de 2026, el entrenamiento combina ejercicio aeróbico, como caminar a paso vivo o montar en bicicleta, con ejercicios de fuerza y flexibilidad con bandas elásticas o pesas ligeras. El tipo, la duración y la frecuencia los decide el equipo de rehabilitación con cada paciente. El vídeo del programa CardioRed1 reúne 44 ejercicios en una sesión de 38 minutos: movilización del cuello, brazos sin peso y con pesas, ejercicios de pie, ejercicios en el suelo, ejercicios sentado en una silla y estiramientos. El ejercicio aeróbico continuo se hace aparte, caminando o en bicicleta estática.
¿Cuántos días a la semana hay que hacer ejercicio después de un infarto?
La guía europea de rehabilitación cardiaca de 2026 propone, después de un infarto o con enfermedad coronaria, ejercicio aeróbico de 3 a 5 días por semana, con sesiones de 30 a 60 minutos a intensidad moderada, y ejercicios de fuerza al menos 2 días por semana. En total, la guía europea de síndrome coronario crónico de 2024 recomienda al menos de 150 a 300 minutos semanales de actividad moderada, o de 75 a 150 de actividad intensa, además de reducir el tiempo sentado. Con insuficiencia cardiaca se empieza más bajo: de 2 a 3 días por semana y sesiones de 15 a 30 minutos, subiendo hasta 3 a 5 días y de 45 a 60 minutos.
¿Qué pulsaciones debo tener haciendo ejercicio si tomo betabloqueantes?
Las que te haya indicado tu equipo a partir de tu prueba de esfuerzo. Las fórmulas generales, como 220 menos la edad, no sirven para fijar la intensidad en rehabilitación cardiaca: la guía europea de 2026 ha dejado de preferir los porcentajes de la frecuencia cardiaca máxima para ese fin. Además, los betabloqueantes reducen el aumento de las pulsaciones con el esfuerzo. Si no tienes unas pulsaciones objetivo, guíate por el test del habla, pudiendo hablar pero no cantar, y por la escala de esfuerzo de Borg, entre 12 y 14 sobre 20 en la parte principal del ejercicio.
¿Qué hago si me duele el pecho mientras hago ejercicio?
Para, siéntate y fíjate en la hora a la que empezó el dolor. Si tienes nitroglicerina pautada, tómala debajo de la lengua, sentado. Si a los 5 minutos el dolor no ha cedido, llama al 112 o al número de emergencias de tu país y sigue sus indicaciones; si no tienes nitroglicerina, llama si el dolor no cede tras 5 minutos de reposo. Es la pauta de las guías norteamericanas de infarto de miocardio (ACC/AHA), que adelantaron la llamada respecto a la pauta tradicional de tres dosis. Las fichas técnicas de la nitroglicerina sublingual en España permiten repetir la dosis hasta 3 o 4 veces; la del espray pide buscar atención inmediata si el dolor dura más de 20 minutos. Llamar antes no impide repetir la dosis si te lo indican por teléfono.
¿Cuándo se empieza la rehabilitación cardiaca después de un infarto?
La guía europea de rehabilitación cardiaca de 2026 indica que, tras un síndrome coronario agudo, como un infarto, el programa debería empezar en los primeros 14 días y nunca más tarde de 30. Tras una cirugía de revascularización coronaria, debería empezar en los primeros 28 días y no retrasarse más allá de 42. Antes de empezar, el equipo hace una valoración en persona, con la estimación del riesgo y la revisión previa al ejercicio, también cuando el programa se va a hacer en casa.
¿Cuánto dura la rehabilitación cardiaca?
Según la guía europea de rehabilitación cardiaca de 2026, un programa ambulatorio tiene como mínimo 24 sesiones, habitualmente repartidas en 12 semanas a razón de dos por semana, sea cual sea la forma de hacerlo, también en casa. La duración mediana de los programas de ejercicio estudiados es de 3 a 4 meses. Al terminar el programa, la guía europea de síndrome coronario crónico de 2024 recomienda mantener al menos de 150 a 300 minutos semanales de actividad aeróbica moderada.
Fuentes
- Bäck M, Wilhelm M, Marcin T, Machado FVC, Sandberg A, Buccheri S, et al. 2026 ESC Guidelines on cardiac rehabilitation. Eur Heart J. 2026. doi:10.1093/eurheartj/ehag099.
- Gibson I, Gombošová A, Norekvål TM, Ski CF, Veltrop RJA. ESC Clinical Practice Guidelines on Cardiac Rehabilitation: What Patients Need to Know. Sophia Antipolis: European Society of Cardiology; 2026.
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537.
- Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-81.
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust. Cardiac rehabilitation home exercise guidelines. Cambridge: CUH; 2024. Documento 7260.
- Association of Chartered Physiotherapists in Cardiovascular Rehabilitation. ACPICR Standards for Physical Activity and Exercise in the Cardiovascular Population (2023): addendum for section 2.2. ACPICR; 2023.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de nitroglicerina 0,4 mg/0,05 ml solución para pulverización sublingual. CIMA; consultada el 17 de septiembre de 2026.
- Antman EM, Anbe DT, Armstrong PW, Bates ER, Green LA, Hand M, et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction--executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of Patients With Acute Myocardial Infarction). Circulation. 2004;110(5):588-636.
- McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, Brouwers S, Canavan MD, Ceconi C, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018.
La rehabilitación cardiaca en casa combina caminar o pedalear de 3 a 5 días por semana con una sesión de fuerza y movilidad como la del vídeo de CardioRed1, a una intensidad que permite hablar pero no cantar. Las cifras, las señales para no entrenar o para parar y los objetivos de colesterol, tensión y glucosa salen de la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca (2026 ESC Guidelines on cardiac rehabilitation) y de las guías europeas de 2024.
Esta píldora es informativa y no sustituye a la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta: sigue siempre lo que te haya pautado tu equipo de rehabilitación. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
