ACC 2014 Washington. Estudio que evaluó la adición de aleglitazar al tratamiento estándar en pacientes diabéticos con un síndrome coronario agudo. Los autores concluyen que esta terapia no reduce la tasa de eventos cardiovasculares.

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. En pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada, es sólida la evidencia que respalda el implante de dispositivos de terapia de resincronización cardiaca con desfibrilador (TRC-DAI) en pacientes sintomáticos que cumplen ciertos criterios, entre los que se incluyen la presencia de QRS ancho en el ECG y disfunción sistólica grave (≤35%) en la exploración ecocardiográfica.

ACC 2014 Washington. La tendencia ascendente de las TAVIs se perpetúa. Ahora se presentan los datos de la válvula autoexpandible (Corevalve) en el grupo de alto riesgo quirúrgico. Como ya mostró su competidora expandible con balón en el PARTNER, los resultados son muy positivos.

ACC 2014 Washington. Como anticipamos previamente en las noticias de CardioTeca.com, los resultados del estudio sobre denervación renal SYMPLICITY 3 apuntan a una dirección totalmente opuesta a los de los ensayos previos. Esto motivó la detención prematura del mencionado estudio y la nota de prensa del sponsor. Ahora contamos con los resultados del trabajo, tras su presentación en el ACC 2014 como uno de los estudios estrella.

ACC 2014 Washington. Estudio que comparó la eficacia de evolocumab en el tratamiento de la hiperlipemia. Los autores concluyen que evolocumab reduce los niveles de LDL colesterol en comparación con placebo, independientemente del tratamiento hipolipemiante asociado (dieta, estatina o ezetimibe).

JACC. Los investigadores del famosísimo estudio epidemiológico MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) nos plantean una reflexión sobre la relación entre hipertrofia ventricular izquierda y el desarrollo posterior de fibrilación auricular incidente. Para ello definen la presencia de hipertrofia por resonancia magnética cardiovascular y electrocardiografía.

N Engl J Med. Estudio que estima el cambio en el manejo de la hipercolesterolemia en el tratamiento a raíz de la aparición de las nuevas guías americanas recientemente publicadas. Según los autores, su aplicación estima un incremento en el número de pacientes tratados con estatinas.

The Lancet. Después de una trombosis venosa se plantean muchos interrogantes. El estudio analiza la eficacia de las medias de compresión para prevenir el síndrome postflebítico en pacientes que han sufrido un evento trombótico en las venas de los miembros inferiores.

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. Es de sobra conocida la diferente expresión fenotípica entre hombres y mujeres con síndrome de Brugada, probablemente la más pronunciada de entre los conocidos síndromes arrítmicos, de tal forma que la manifestación del síndrome clínico se observa con una frecuencia 10 veces superior en los varones que en las mujeres. Asimismo, las series principales de síndrome de Brugada coinciden en indicar una tasa de síntomas y eventos superior en los varones que en las mujeres con el síndrome.

JACC. La fibrilación auricular se ha observado que se produce con mayor frecuencia en pacientes con tumores malignos, principalmente en aquellos sometidos a cirugía oncológica.

Eur Heart J. Meta-análisis que evalúa el efecto de una terapia dirigida por los niveles de péptido natriurético en pacientes con insuficiencia cardiaca sobre la mortalidad. Los autores concluyen que esta terapia significativamente reduce los eventos adversos cardiovasculares.

Journal of Nutrition. El presente trabajo firmado por Christensen y colaboradores concluye que las diferencias en la ingesta de fruta entera junto a una dieta convencional en diabéticos tipo 2, recién diagnosticados y con sobrepeso, no modifican el control glucémico, el peso, ni la cintura abdominal (CA).

Circulation. Resultados de la encuesta nacional americana de salud donde se objetiva que más del 95% de los sujetos >40 años consultan al médico antes de iniciar una actividad física. Los autores concluyen que son necesarias medidas para localizar los grupos de riesgo y así poder identificar los sujetos que se benefician de este “screening” previo a la práctica deportiva.

Stroke. El ictus es una de las principales causas de morbimortalidad en nuestro medio, y todavía lo es más en mujeres. Por este motivo, la American Heart Association/American Stroke Association han realizado por primera vez unas guías clínicas de prevención de ictus dedicadas específicamente a las mujeres, que se han publicado recientemente en la revista Stroke.

Eur Heart J. La introducción de los nuevos ensayos de troponinas de alta sensibilidad está produciendo ciertos cambios en la asistencia en Urgencias de los enfermos con dolor torácico. Uno de los problemas es que a veces son difíciles de interpretar en un paciente concreto.

Neurology. Revisión sistemática acerca de la prevención del ictus en la fibrilación auricular no valvular realizada por la Academia Americana de Neurología.

Circulation. Actualización de las guías de valvulopatías de la American Heart Association. En estas nuevas recomendaciones entran como novedad los posicionamientos acerca de los nuevos métodos percutáneos de tratamiento, fundamentalmente el implante valvular aórtico (TAVI).

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. La monitorización remota de pacientes portadores de marcapasos y desfibriladores automáticos implantables ha demostrado ser efectiva y segura en diferentes publicaciones, sin embargo, existen pocos datos acerca de la monitorización remota en pacientes portadores de holter insertable; tan sólo los estudios de Arrocha et al. y de Furukawa et al. hacen referencia al seguimiento remoto, motivo por el que nos planteamos analizarlo.

The Lancet. El avance imparable de la imagen en cardiología nos puede dar información muy relevante para médicos y pacientes. Presentamos hoy un estudio publicado en Lancet que analiza de manera prospectiva el papel del PET-TC para la identificación de las placas ateroscleróticas rotas o de alto riesgo de romperse.

Circulation. Documento de la Sociedad Americana de Cardiología que revisa sistemáticamente toda la literatura publicada sobre la depresión como factor de riesgo cardiovascular y las medidas recomendadas para su valoración.

JACC. Documento de consenso de la Sociedad Americana de Cardiología para integrar la evaluación, desde la evidencia científica, de la fragilidad en el paciente anciano con patología cardiovascular en la práctica clínica diaria.

JACC. Análisis post-hoc del estudio MERLIN-TIMI 36, donde se evaluó la capacidad predictiva de nuevos biomarcadores de estrés hemodinámico (copeptina, MP-proADM y MR-proANP) en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Los autores concluyen que estos biomarcadores tienen una buena capacidad predictiva sobre los eventos cardiovasculares muerte e insuficiencia cardiaca.

JACC. Subanálisis retrospectivo del estudio PARTNER que mostró que en mujeres con estenosis aórtica severa y alto riesgo quirúrgico, la mortalidad con TAVI fue menor que con cirugía tradicional, especialmente en aquellas en las que fue posible un abordaje transfemoral.

Eur Heart J. La fibrilación auricular es la arritmia clínica, cuya prevalencia aumenta con la edad, más frecuente en nuestro medio. El estudio SARA analiza los resultados de la ablación de la misma, en nuestras manos, comparándola con la terapia farmacológica convencional.