La incidencia de morbilidad y mortalidad en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 está sustancialmente correlacionada con la enfermedad cardiovascular y la enfermedad renal crónica. Las directrices actuales recomiendan el uso de bloqueantes del sistema renina-angiotensina, pero estudios recientes profundizaron en los efectos de la finerenona para mitigar el riesgo de eventos cardiorrenales.
Este metaanálisis se realizó para demostrar los efectos de la finerenona sobre los eventos cardiorrenales, que comprenden la mortalidad cardiovascular, la insuficiencia cardiaca, el cambio en la tasa de filtración glomerular estimada y los niveles séricos de potasio.
Se incluyeron siete ensayos controlados aleatorizados con un total de 15.462 pacientes (n=8.487 en el grupo de finerenona; n=6.975 en el grupo control).
Los pacientes que recibieron finerenona tuvieron un menor riesgo de mortalidad cardiovascular [HR: 0,84 (0,74, 0,95)], insuficiencia cardiaca [OR: 0,79 (0,68, 0,92)], disminución de la tasa de filtrado glomerular estimada en un 40% [OR: 0,82 (0,74, 0,91)] y en un 57% [OR: 0,70 (0,59, 0,82)]; y una mayor incidencia de hiperpotasemia moderada [OR: 2,25 (1,78, 2,84)].
La finerenona, debido a su mejor afinidad mineralocorticoide, y a un riesgo mucho menor de efectos adversos, promete ser una alternativa mucho mejor que otros bloqueantes del sistema renina-angiotensina disponibles para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal crónica con diabetes tipo 2.
Referencias:
- Ann Med Surg (Lond). - Efficacy and safety of finerenone in chronic kidney disease and type 2 diabetes patients: a systematic review and meta-analysis
