¿Es necesario un screening cardiovascular antes de correr un Maratón?
Resultados de la encuesta nacional americana de salud donde se objetiva que más del 95% de los sujetos >40 años consultan al médico antes de iniciar una actividad física. Los autores concluyen que son necesarias medidas para localizar los grupos de riesgo y así poder identificar los sujetos que se benefician de este “screening” previo a la práctica deportiva.
Las sociedades americanas de cardiología (American Heart Association y American College of Cardiology) junto con el Colegio Americano de Medicina Deportiva publicaron un cuestionario previo a la participación en deportes (fundamentalmente de larga distancia como la maratón) que, aunque se trata de una herramienta práctica, no ha sido evaluada sistemáticamente.
Para ello se realizó un estudio en sujetos >40 años dentro de una gran encuesta llevada a cabo entre los años 2001 y 2004 por el Servicio de Salud y Nutrición Americano. Entre los datos más relevantes que se extraen de la misma destaca que más del 93% de los varones y hasta el 95% de las mujeres americanas consultaron a un médico antes de iniciar la actividad física. Estas cifras, según los autores en la discusión del estudio, resultan inefectivas e inasumibles por el sistema, achacando que tan sólo el 1,1% de los individuos >40 años presentan un evento coronario. Además, refieren que no existe ningún estudio que muestre evidencia para la realización de un chequeo cardiovascular previo al ejercicio en estos sujetos.
Aunque es probable que no sea necesario realizar un chequeo cardiovascular a toda la población que inicie una actividad física a partir de los 40 años, si que se debería estratificar determinados grupos de riesgo (factores de riesgo cardiovascular, antecedentes familiares, etc.) donde este tipo de evaluaciones serán útiles desde el punto de vista preventivo y también socio-económico. En este punto debemos implicarnos todos los médicos para así poder precisar el riesgo inherente a la práctica deportiva que, en los últimos años, está teniendo un auge importante en este grupo poblacional.
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Comentario del Dr. David Vivas Balcones
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alcalá. Premio extraordinario en Medicina 2004. Doctor en Medicina con la calificación de sobresaliente cum laude por la Universidad Complutense Madrid. Diplomado en Estadística en Ciencias de la Salud por la Universidad Autónoma de Barcelona. Médico Especialista de Área en Cardiología en el H. Clínico San Carlos de Madrid. Coordinador de la relación entre Atención Primaria y Consulta de Alta Resolución Cardiológica del Hospital Clínico San Carlos, Madrid. Director del Curso Aspectos Prácticos en Cardiología Clínica. Responsable de la Unidad de Cardiología de MD Anderson, Madrid.
