La hipertensión pulmonar de tipo 2 es aquella que aparece de manera secundaria a la existencia de cardiopatía izquierda, siendo una de las más frecuentes en la práctica clínica. Sin embargo, hay ocasiones, sobre todo cuando se perpetúa y mantiene la situación, en que la hipertensión pulmonar pasa a tener también un componente pre-capilar.
Se acaba de publicar en JACC este interesante artículo que analiza las características clínicas y fisiopatológicas de la hipertensión pulmonar post-capilar con componente pre-capilar. Según este trabajo, estos pacientes desarrollan enfermedad vascular pulmonar de forma similar a los pacientes con hipertensión arterial pulmonar (pre-capilar). Con respecto a los pacientes con hipertensión pulmonar post-capilar pura (sin componente pre-capilar) y tienen una prevalencia similar de obesidad, diabetes mellitus y cardiopatía izquierda. Por último, los autores identificaron genes y mecanismos implicados en la etiopatogenia de la enfermedad que ya se hconoen en pacientes con hipertensión arterial pulmonar, por lo que parece que la hipertensión pulmonar post-capilar con componente pre-capilar podría llegar a considerarse como una entidad específica dentro del espectro de hipertensión pulmonar.
Referencias:
- J Am Coll Cardiol. Clinical and Biological Insights Into Combined Post- and Pre-Capillary Pulmonary Hypertension.
Comentario del Dr. Alberto Esteban Fernández
Cardiólogo en la Unidad de Insuficiencia cardiaca del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Especialista en Cardiología por la Clínica Universidad de Navarra, completando su formación en el Hospital 12 de Octubre de Madrid y en el Golden Jubilee National Hospital de Glasgow. Máster en Nutrición y Alimentación. Máster en Metodología de la investigación en Ciencias de la Salud. Ex miembro del Comité de residentes de la SEC. Licenciado en Medicina por la Universidad de Valladolid. Twitter: @doctorchecho
