Riesgo cardiovascular en vuelo espacial comercial: un enfoque a través del modelado computacional explicado

En este artículo se explora el fascinante mundo de los modelos de compartimento cero (0D) y su relevancia en la simulación del sistema cardiovascular, especialmente en el contexto del vuelo espacial comercial (CSOS). Estos modelos son herramientas computacionales que permiten entender cómo responde el cuerpo humano a condiciones extremas, como las fuerzas de aceleración que se experimentan durante un lanzamiento al espacio. La medicina aeroespacial tiene el potencial de cambiar la humanidad al abrir nuevas fronteras en la comprensión de la salud humana en entornos extremos, como el espacio. A medida que el vuelo espacial comercial se vuelve más accesible, se amplían las oportunidades para investigar y abordar los efectos de la microgravedad y las fuerzas de aceleración en diversas poblaciones, incluidas aquellas con condiciones de salud preexistentes. Esto no solo mejora la seguridad y el bienestar de los participantes en estos vuelos, sino que también ofrece valiosas lecciones sobre la fisiología humana que podrían aplicarse en la medicina terrestre, transformando el enfoque hacia la salud, la prevención de enfermedades y el tratamiento en contextos desafiantes. En última instancia, la medicina aeroespacial no solo facilita la exploración del espacio, sino que también podría revolucionar la atención médica en nuestro propio planeta.

¿QUÉ SON LOS MODELOS 0D?: Los modelos 0D representan el sistema cardiovascular como una serie de compartimentos interconectados, utilizando analogías eléctricas para simular cambios en presión y volumen. Por ejemplo, el corazón puede ser modelado como una fuente de voltaje, mientras que los vasos sanguíneos actúan como capacitores que almacenan y liberan sangre, reflejando las variaciones que ocurren durante el ciclo cardíaco.

ANÁLISIS TRANSITORIO: Una de las grandes ventajas de los modelos 0D es su capacidad para realizar análisis transitorios. Esto significa que pueden simular cómo el sistema cardiovascular reacciona a cambios rápidos en el tiempo, como el aumento de las fuerzas G durante el despegue. Por ejemplo, en un estudio, se podría modelar cómo la presión en las arterias se eleva rápidamente al experimentar un incremento en la gravedad, permitiendo a los investigadores observar la adaptación del sistema cardiovascular en tiempo real.

REGULACIÓN HOMEOSTÁTICA: Los modelos 0D también son capaces de incorporar mecanismos de regulación homeostática. Esto significa que pueden simular cómo el cuerpo humano intenta mantener condiciones internas estables ante cambios externos, como variaciones en la presión atmosférica o la falta de oxígeno en un entorno espacial. Estudios han demostrado que, durante la exposición a condiciones de microgravedad, la regulación del volumen sanguíneo y la respuesta cardiovascular pueden alterarse, lo que aumenta el riesgo de problemas como la hipotensión ortostática.

FACILIDAD DE VALIDACIÓN Y AJUSTE: Otra ventaja significativa de los modelos 0D es su facilidad para ser validados y ajustados con datos clínicos. Esto permite que los investigadores calibren los modelos basándose en mediciones específicas de los pacientes. Por ejemplo, si se tienen datos sobre la presión arterial y el flujo sanguíneo en un grupo de sujetos, los parámetros del modelo se pueden ajustar hasta que las simulaciones reflejen con precisión estos datos, proporcionando una evaluación realista del riesgo en el contexto del vuelo espacial.

APLICACIONES EN DIVERSOS CONTEXTOS CLÍNICOS: La versatilidad de los modelos 0D permite su aplicación en diferentes áreas, desde el análisis de la respuesta cardiovascular al ejercicio hasta la evaluación de riesgos en pacientes con enfermedades cardíacas. Por ejemplo, se ha demostrado que estos modelos pueden predecir cómo cambios en la contractilidad cardíaca afectan el flujo cerebral, lo que resulta vital para entender cómo las fuerzas G impactan a individuos con comorbilidades.

EFECTOS DE LAS FUERZAS DE ACELERACIÓN EN LA SALUD CARDIOVASCULAR: La exploración espacial ha sido una parte integral de la aventura humana durante más de seis décadas. Sin embargo, el reciente surgimiento del vuelo espacial comercial ha abierto un nuevo horizonte, permitiendo que un público más amplio, incluidos aquellos con enfermedades cardiorrespiratorias, acceda a esta experiencia única. Este cambio representa una evolución significativa en la aviación espacial, pero también plantea nuevos retos en cuanto a la salud de los participantes. Actualmente, existe una escasez de datos sobre cómo las fuerzas de aceleración, experimentadas durante el vuelo, afectan la fisiología humana, especialmente en individuos que no han sido seleccionados por su aptitud física excepcional.

Las fuerzas de aceleración, aunque de corta duración, pueden tener efectos significativos en la salud cardiovascular de los participantes, particularmente en aquellos con condiciones preexistentes. La experiencia del vuelo podría verse no solo comprometida, sino que, además, podría representar riesgos graves para la salud de estos individuos. Es crucial entender que la respuesta del sistema cardiovascular a estas fuerzas es compleja y puede variar ampliamente entre las personas, lo que subraya la necesidad de investigaciones adicionales en este ámbito.

Frente a la dificultad ética de exponer a personas con enfermedades a fuerzas G extremas, el modelado computacional surge como una herramienta invaluable. Esta metodología permite simular cómo respondería el sistema cardiovascular en diversas condiciones de salud, facilitando la identificación de aquellos individuos que podrían estar en riesgo. Así, se pueden planificar adaptaciones específicas antes del vuelo, lo que no solo contribuye a la seguridad, sino que también mejora la experiencia de los participantes.

CONCLUSIÓN: Los modelos de compartimento cero (0D) se destacan en este contexto, ya que ofrecen una plataforma accesible y robusta para simular las complejidades del sistema cardiovascular en situaciones específicas como el vuelo espacial comercial. Su capacidad para realizar análisis transitorios y su facilidad para ser validados con datos clínicos los convierten en herramientas esenciales para mejorar la seguridad y el bienestar de los futuros viajeros espaciales. La investigación continua en este campo será fundamental para el desarrollo de directrices médicas que aseguren la salud de todos los involucrados en esta nueva era de exploración espacial. A medida que avanza la tecnología, los modelos 0D nos acercan a un futuro más seguro en nuestra conquista del espacio, permitiendo que la humanidad explore nuevas fronteras con mayor confianza y seguridad.

Parte a: Gradiente Hidrostático:

Ejemplo 1: Presión Arterial en Diferentes Posiciones Imagina a una persona de pie. La presión arterial promedio en su cabeza es de 80 mmHg, mientras que en el corazón es de 100 mmHg y en los pies es de 200 mmHg. Esto se debe al gradiente hidrostático: la gravedad hace que la sangre se acumule en las piernas, aumentando la presión ahí y disminuyendo en la cabeza.

Ejemplo 2: Profundidad en el Agua Si buceas en el océano, cada 10 metros de profundidad, la presión del agua aumenta aproximadamente 1 atmósfera (1013 hPa). Por ejemplo, a 20 metros, la presión es dos veces mayor que en la superficie, mostrando cómo aumenta la presión en una columna de agua.

Parte b: Ejes de Aceleración:

Ejemplo 3: Fuerzas en un Lanzamiento Espacial Durante un lanzamiento, los astronautas experimentan +Gz, que empuja hacia abajo desde la cabeza hasta los pies. Si el cohete acelera rápidamente, un astronauta puede sentir un aumento de peso, lo que podría resultar en una presión arterial baja en la cabeza.

Ejemplo 4: Movimiento en Montaña Rusa En una montaña rusa, cuando el carrito baja bruscamente, los pasajeros experimentan +Gz, sintiendo que son empujados hacia los asientos. Este aumento temporal en la fuerza gravitacional puede afectar la circulación sanguínea.

Parte c: Microgravedad:

Ejemplo 5: Astronautas en la Estación Espacial Los astronautas en la Estación Espacial Internacional (EEI) viven en microgravedad. La redistribución de fluidos hace que su cara se vea más llena (edema facial) porque la sangre se mueve hacia la parte superior del cuerpo. Esto contrasta con su apariencia en gravedad normal, donde la sangre se distribuye de manera más equilibrada.

Ejemplo 6: Experimentos de Microgravedad Durante experimentos en microgravedad, como los que se realizan en la EEI, los científicos observan cómo los fluidos se comportan sin la influencia de la gravedad, lo que les ayuda a entender procesos biológicos y físicos de manera diferente. Esto incluye estudiar cómo las células y los tejidos responden a esta falta de gravedad.

Referencias:

  1. Nat Rev Cardiol. - Computational modelling of cardiovascular pathophysiology to risk stratify commercial spaceflight

 

Jhan Sebastian Saavedra Torres

Jhan Sebastian Saavedra Torres

M.Sc - Cuidados paliativos. Médico General de la Universidad del Cauca. Residente de Medicina Familiar (Segundo año) 2022- al 2025- Universidad Javeriana – Cali. Colombia. PADI and DAN: entrenamiento de rescate y rehabilitación neurológica en buceo. Rescue Diver PADI and DAN Neurological Assessment. Investigador en Biología espacial: Integrante del Programa de Investigación Humana de la NASA (2022 – 2024)- Instituto de Investigación Traslacional para la Salud Espacial – TRISH (por sus siglas en inglés). Del Laboratorio al Campo (DLC) Colombia.

@JhanSebastianS1

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