En el congreso SEC 2024, el ácido bempedoico fue abordado de lleno por los doctores Juan Cosín Sales, Raquel Campuzano Ruiz y Román Freixa Pamias en un simposio que tuvo muchísimos asistentes. Numerosos puntos científicos fueron abordados, entre los cuales, es importante destacar los siguientes:
Situación Actual del Control del LDL-C en Pacientes Cardiovasculares:
- Solo un 10% de los pacientes con eventos cardiovasculares tienen niveles de LDL-C recomendados.
- Menos de una cuarta parte de más de 4.000 pacientes en alto riesgo estaban bien controlados según el Observatorio de las dislipemias en España.
- Hasta el 82% de los pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica no alcanzan los niveles de LDL-C recomendados.
Ácido Bempedoico:
- El ácido bempedoico es un tratamiento que reduce el LDL y los eventos cardiovasculares.
- La reducción de eventos cardiovasculares con ácido bempedoico es del 13% en términos de MACE-4, 15% en MACE-3, 25% de IAM y 19% de revascularizaciones.
- Es fácil de administrar, ya que se toma una vez al día y tiene un buen perfil de seguridad.
- La triple terapia combinada con bempedoico, estatina y ezetimibe puede reducir los niveles de LDL-C en un 60% frente a placebo.
- Actúa inhibiendo el paso previo al metabolismo lipídico, donde actúan las estatinas.
- Es un profármaco que se convierte en su forma activa solo en el hígado, evitando mialgias.
- En monoterapia, reduce el LDL en un 28%; en combinación con ezetimibe, casi un 40%.
- También reduce la proteína C reactiva (PCR) en un 30%, lo que indica disminución de inflamación.
Resultados del Estudio Clear Outcomes:
- Se trata de un estudio multicéntrico con casi 14.000 pacientes, 70% en prevención secundaria.
- El bempedoico redujo el colesterol LDL en un 22 % y la PCR ultrasensible en un 22,2%.
- Reducción del 13% en eventos cardiovasculares compuestos.
- No se observó aumento significativo en la incidencia de diabetes entre los pacientes tratados con bempedoico.
Implicaciones Clínicas:
- Los nuevos consensos incluyen el ácido bempedoico para tratar a pacientes en riesgo.
- El estudio Milos muestra que la adición de bempedoico aumenta significativamente el porcentaje de pacientes que alcanzan objetivos terapéuticos.
- La combinación de fármacos produjo una reducción de 30 mg/dL en los niveles de LDL, beneficiando a un 35% de pacientes de muy alto riesgo.
Sin duda, fueron aspectos muy relevantes y de gran implicación práctica en nuestro día a día.
