Paciente mujer de 77 años, hipertensa, diabética, que envían desde la urgencia para ser visto en consulta por palpitaciones y diagnóstico de arritmia documentada en la urgencia con el ECG que puede apreciar. Ya han empezado la anticoagulación. Le toca a usted completar el diagnóstico y el tratamiento.

ECG que se encuentra encima de la mesa sin la etiqueta puesta, aparentemente de una de las altas del día. Usted diría que el paciente sufrió…

Paciente de 60 años, que acude con dolor torácico de un par de horas de evolución, muy intenso. Impresiona de gravedad.

Paciente de 71 años, con cardiopatía isquémica crónica. Toma propanolol 400 mg al día. Acude con cansancio y una caída sospechosa de síncope.

Paciente de 78 años, tuvo un dolor torácico intenso esta mañana. Ahora está asintomática. El ECG realizado en su domicilio por los servicios de emergencia era normal, según le aseguran (usted no puede ver el trazado). ¿Se lo cree? ¿Qué sospecha?

Paciente de 27 años, en tratamiento quimioterápico inmunosupresor que es ingresada en cardiología por una endocarditis fúngica, con una verruga gigante que afecta a la válvula tricúspidea. Tras la cirugía cardiaca de resección de la misma ocurre esto en telemetría. ¿Qué os parece?

Varón de 41 años, sudoroso, mal aspecto, muy concentrado en su cuadro clínico, le cuesta hablar con usted. Impresiona de gravedad.. Apenas alcanza a decir, entre bocanadas de aire, que le duele el pecho.

Varón de 43 años. VIH en tratamiento. Hace días que se encuentra muy cansado. No ha consultado hasta hoy porque ha tenido una pérdida de conocimiento.

Quisiera opinión sobre este ECG: varón 41 años deportista habitual (baloncesto hasta los 35 y bici ahora)y con taquica  dias 2horas después de haber salido en mtb otras 4horas.

Lo viene notando 3 veces al mes siempre cuando sale en bici o incluso en spinning en el gimnasio cuando se esfuerza, tienen gráficas de Garmin con su pulsómetro de picos 230ppm y pulso que o baja de 170ppm aunque esté tomando un café  en medio de su ruta. (ha probado 4 pulsómetros diferentes).

Cumple los parámetros de FA por deporte de resistencia y varios años en ello y edad media. Es recomendable parar el deporte?

Gracias.

PD: El primer ECG es a las 17:02 y el segunfo a las 17:47 con Ritmo Sinusal restablecido naturalmente sin medicación ni cardioversión.

Paciente de 82 años. Acude a su consulta porque desde el implante del marcapasos no se le han curado sus mareos. A la vista del ECG usted cree…