Nuevo subestudio del PLATO que compara Clopidogrel frente a Ticagrelor, en este caso seleccionando a los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST y que fueron tratados con angioplastia primaria.
Se incluyeron 4.949 pacientes, analizándose la aparición de muerte cardiovascular, infarto de miocardio o ictus durante el seguimiento. La seguridad se analizó determinando la aparición de sangrado. En los resultados se observó que no hubo diferencias en la tasa de eventos ni de sangrado, siendo favorable Ticagrelor en la incidencia de trombosis del stent. Todos estos resultados en la línea del PLATO. La principal crítica del estudio, es que se incluyeron en el análisis pacientes a los que se le realizó angioplastia en las primeras 12 horas tras el ingreso, lo que excede los tiempos recomendados por las guías en el manejo del síndrome coronario agudo con elevación del ST.
Referencias:
- Heart. Safety and efficacy of ticagrelor and clopidogrel in primary percutaneous coronary intervention.
Comentario del Dr. Alberto Esteban Fernández
Cardiólogo en la Unidad de Insuficiencia cardiaca del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Especialista en Cardiología por la Clínica Universidad de Navarra, completando su formación en el Hospital 12 de Octubre de Madrid y en el Golden Jubilee National Hospital de Glasgow. Máster en Nutrición y Alimentación. Máster en Metodología de la investigación en Ciencias de la Salud. Ex miembro del Comité de residentes de la SEC. Licenciado en Medicina por la Universidad de Valladolid. Twitter: @doctorchecho
