Circulation. El síndrome de Eisenmenger conlleva un pronóstico diferente a otros tipos de hipertensión pulmonar. El presente estudio ecocardiográfico, con 181 enfermos con dicha enfermedad presenta el valor pronóstico del área auricular y función ventricular derechas, elaborando un puntaje pronóstico.

Rev Esp Cardiol. Estudio que analiza el coste-efectividad del uso de dabigatrán para la prevención del ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular en nuestro medio. Los autores afirman que la estrategia del uso de dabigatrán es dominante y aporta más efectividad a un menor coste que el patrón de prescripción habitual.

JAMA. Estudio registro francés que incluyó a 6.700 pacientes durante un periodo de 15 años (1995-2010) que muestra los factores que han provocado una mejoría en el pronóstico de los pacientes con infarto con elevación del segmento ST (STEMI), más allá de la reperfusión coronaria.

JAMA. Registro observacional multicéntrico donde se estudió el efecto de los betabloqueantes en tres cohortes diferentes: historia previa de infarto de miocardio, enfermedad coronaria sin historia de infarto y aquellos con factores de riesgo cardiovascular. Los autores concluyen que el uso de betabloqueantes en estos pacientes no disminuyó la incidencia de eventos cardiovasculares.

Rev Esp Cardiol. Artículo publicado en la Revista Española de cardiología donde se analiza en forma de controversia la relevancia clínica del papel de la ivabradina en la insuficiencia cardiaca revisando críticamente la evidencia publicada.

JACC. Estudio observacional prospectivo que evaluó la incidencia de eventos cardiovasculares en pacientes con stent farmacoactivo tras la suspensión de la terapia doble antiplaquetaria. Esta discontinuación no se asoció de manera independiente a la incidencia de eventos adversos.

N Engl J Med. El uso del balón de contrapulsación intra-aórtico no redujo de forma significativa la mortalidad a 30 días en pacientes con un infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico, a los que se les planeó una estrategia de revascularización precoz.

JACC. La HTA es el factor más importante relacionado con la aparición y mantenimiento de la fibrilación auricular (FA). En los últimos años la ablación (venas pulmonares) de la FA está cosechando excelentes resultados. Adicionalmente, la aparición de nuevas técnicas intervencionistas, como la denervación renal, útil en HTA resistente a múltiples fármacos, puede ser un espaldarazo importante a la anterior. Los autores del presente estudio, de diseño aleatorizado, así lo afirman.

Circulation. La parada cardiaca es una causa importante de fallecimiento inesperado y conlleva un pronóstico generalmente desfavorable. La utilización, en casos seleccionados, del soporte hemodinámico que aporta la ECMO puede teóricamente permitir un procedimiento intervencionista cardiaco que contribuya a salvar la vida del enfermo.

JACC. La introducción de los stents farmacoactivos y los avances técnicos en el campo de la cardiología intervencionista están conduciendo a una progresiva aceptación de dicha modalidad de tratamiento para un terreno anteriormente exclusivo de la cirugía coronaria.

JAMA. En este estudio se trata de validar la medición del FFR de manera no invasiva, medido por angioTC anatómico (FFRCT) comparándolo con la precisión diagnóstica del TC simple coronario, en pacientes con enfermedad coronaria sospechada o conocida.

N Engl J Med. El tratamiento preferido en el grupo de enfermos con cardiopatía isquémica estable es muchas veces médico. Sin embargo, la hipótesis de que en ciertas estenosis coronarias, cuantificadas por guía de presión, el tratamiento percutáneo podría ser superior motiva la realización de la esperadísima segunda edición del FAME.

The Lancet. El estudio PROTECT se plantea la hipótesis de que las diferencias entre el diseño de 2 tipos concretos de stents farmacoactivos (el clásico Cypher, que lleva sirolimus; y el Endeavor, más reciente y que emplea zotarolimus) podría tener una repercusión clínica en el largo plazo, centrándose en la trombosis del stent.

N Engl J Med. Ensayo clínico aleatorizado y doble ciego que comparó prasugrel con clopidogrel en pacientes con un Síndrome Coronario Agudo manejado de forma conservadora. El resultado del estudio no demostró superioridad de prasugrel respecto a clopidogrel en este grupo de pacientes.

Dabigatrán - Indicaciones Clínicas

Prevención primaria de episodios tromboembólicos venosos en pacientes adultos sometidos a cirugía de reemplazo total de cadera o cirugía de reemplazo total de rodilla, programadas en ambos casos.

Prevención del ictus y de la embolia sistémica en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular, con uno o más de los siguientes factores de riesgo:

• Ictus, ataque isquémico transitorio o embolia sistémica (ES) previos.
• Fracción de eyección ventricular izquierda < 40%.
• Insuficiencia cardíaca sintomática ≥ Clase 2 escala New York Heart Association (NYHA).
• Edad ≥ 75 años.
• Edad ≥ 65 años asociada a uno de los siguientes: diabetes mellitus, enfermedad coronaria o hipertensión.

Dabigatrán - Programa de Investigación Clínica

Dabigatrán etexilato se halla a la vanguardia de una nueva generación de anticoagulantes orales. Boehringer Ingelheim está evaluando la eficacia y seguridad de dabigatrán etexilato frente a la terapia estándar actual, en > 38.000 pacientes mediante el extenso programa del ensayo RE-VOLUTION.

Dabigatrán - Puntos Clave

Esta página ya no se actualiza. Las preguntas clínicas frecuentes sobre el dabigatrán, al día, están en su ficha de fármaco de CardioTeca: Dabigatrán: qué es, para qué sirve, dosis de 150 y 110 mg, ajuste renal, antídoto e INR.

Ut dignissim aliquet nibh tristique hendrerit. Donec ullamcorper nulla quis metus vulputate id placerat augue eleifend. Aenean venenatis consectetur orci, sit amet ultricies magna sagittis vel. Nulla non diam nisi, ut ultrices massa. Pellentesque sed nisl metus. Praesent a mi vel ante molestie venenatis.