Comentario del Autor: Francisco Javier Pavón Morón
Este trabajo, recientemente publicado en Scientific Reports, aborda un aspecto poco atendido de la salud: el riesgo cardiovascular en personas con trastorno por uso de sustancias durante la abstinencia, una etapa crítica en la que confluyen estrés, desregulación neuroendocrina, inflamación y adaptaciones fisiológicas que aumentan la vulnerabilidad a recaídas y a complicaciones médicas. El equipo de investigación del IBIMA Plataforma BIONAND, con el apoyo del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV) y de la Red de Investigación en Atención Primaria de Adicciones (RIAPAD), analizó las troponinas cardíacas, proteínas esenciales para detectar lesiones del corazón, en pacientes en tratamiento por adicciones. Nuestro estudio se centró en dos de las sustancias más frecuentes y de mayor impacto clínico: el alcohol y la cocaína.
Los resultados muestran que los pacientes con trastorno por uso de cocaína presentan niveles más altos de troponina T, mientras que aquellos con trastorno por uso de alcohol muestran aumentos de troponina I. Además, estas alteraciones se observaron principalmente en personas sin diagnóstico ni tratamiento previo de enfermedad cardiovascular, lo que contrasta con los pacientes que ya estaban en seguimiento médico, en quienes no se detectaron estos cambios. También demostramos que las troponinas se correlacionan estrechamente con mediadores inflamatorios en sangre, lo que sugiere que la inflamación sistémica desempeña un papel clave en el riesgo de este daño cardíaco silencioso.
Estas evidencias ponen de relieve la necesidad de un abordaje integral en salud, donde el tratamiento de las adicciones no se limite a la esfera psiquiátrica o conductual, sino que incluya de forma sistemática la evaluación y el cuidado cardiovascular. Nuestro trabajo subraya que incluir a las personas con trastorno por uso de sustancias en los circuitos asistenciales sanitarios, con programas de prevención y seguimiento multidisciplinar, es esencial para reducir complicaciones a largo plazo y ofrecer una atención más equitativa y eficaz a una población altamente vulnerable.
Referencias:
- Scientific Reports. - Distinct cardiac troponin alterations in patients with cocaine and alcohol use disorders during abstinence for cardiovascular risk assessment
Francisco Javier Pavón Morón
