Seguridad y eficacia de los quelantes de potasio en pacientes con IC y riesgo de hiperpotasemia

La hiperpotasemia conduce a un uso subóptimo de terapias basadas en la evidencia en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). El  objetivo del estudio era evaluar si los nuevos quelantes de potasio son efectivos y seguros y consiguen optimizar el tratamiento médico en pacientes con IC.

Se obtienen ensayos controlados que informaron resultados después del uso de quelantes, Patiromer o ciclosilicato de circonio de sodio (SZC) frente a placebo, en MEDLINE, Cochrane y Embase

Se incluyeron un total de 1432 pacientes de 6 ECA, de los cuales 737 (51,5%) pacientes recibieron quelantes de potasio. En pacientes con IC, los quelantes de potasio aumentaron el uso de inhibidores de la renina-angiotensina-aldosterona (RR 1,14; IC del 95 % 1,02-1,28; p = 0,021; I2 = 44 %) y redujeron el riesgo de hiperpotasemia (RR 0,66; IC del 95 % 0,52-0,84; El riesgo de hipopotasemia aumentó significativamente en los pacientes tratados con quelantes (RR 5,61; IC del 95% 1.49-21,08; p = 0,011; I2 = 0%). No hubo diferencia entre los grupos en las tasas de mortalidad por todas las causas o en los eventos adversos que llevaron a la interrupción del medicamento

Por tanto, los autores concluyen que el uso de nuevos quelantes de potasio, Patiromer o SZC,  en pacientes con IC en riesgo de hiperpotasemia aumentó las tasas de optimización de la terapia médica con inhibidores de la renina-angiotensina-aldosterona y redujo la incidencia de hiperpotasemia, a costa de una mayor prevalencia de hipopotasemia.

Referencias:

  1. Clinical Research in Cardiology. - Safety and efficacy of new potassium binders on hyperkalemia management in patients with heart failure


Alfonso Valle Muñoz

Alfonso Valle Muñoz

Jefe Servicio Cardiología. Área del Corazón. Marina Salud. Denia. Servicio de Cardiología Hospital La Salud. Valencia. Servicio de Cardiología HLA San Carlos Denia.

@ValleAlfonso

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