Otra consulta típica consulta de pasillo. Un compañero le enseña este ECG. El paciente está asintomático desde el pv cardiovascular. El compañero es participante en CardioTeca y se sabe de memoria los ECG del marcapasos y está preocupado porque la repolarización no le cuadra. El caso es que él también se sabe la regla TBC pero quiere quedarse tranquilo. Usted le dice…
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Una típica consulta de pasillo. Un compañero le enseña este ECG (solo las derivaciones precordiales, como podéis ver). Está preocupado por unas alteraciones que no sabe explicar. Usted le explica que el paciente tiene…
Con la colaboración de:
Paciente de 80 años, con historia larga cardiológica. Antecedentes de FA paroxística y algún episodio de IC previo. Acude por astenia y tiene este ECG.
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Se trata de un paciente con antecedentes de un infarto al miocardio al parecer de pared inferior izquierda por imágenes sugestivas en D2,D3 y AVF con andas Q patológicas. Que acude en esta ocasión con palpitaciones y el EKG presentado observamos una taquicardia de complejos anchos y debemos pensar en una TV hasta no demostrar lo contrario . Con un ritmo sínusal, eje a +60 grados . Con imagen de bloqueo de rama izquierda atípico en V1 QS con músicas sugestivo de conducción lenta y V6 con imagen atípica de BRI qR característicos de TV. Si el paciente está estable revertirlo con medicamentos.con inestabilidad cardioversion.
Se trata de un paciente con antecedentes de un infarto al miocardio al parecer de pared inferior izquierda por imágenes sugestivas en D2,D3 y AVF con andas Q patológicas. Que acude en esta ocasión con palpitaciones y el EKG presentado observamos una taquicardia de complejos anchos y debemos pensar en una TV hasta no demostrar lo contrario . Con un ritmo sínusal, eje a +60 grados . Con imagen de bloqueo de rama izquierda atípico en V1 QS con músicas sugestivo de conducción lenta y V6 con imagen atípica de BRI qR característicos de TV. Si el paciente está estable revertirlo con medicamentos.con inestabilidad cardioversion.
El EKG es de un paciente con antecedente de Infarto previo o antiguo por lo cual. Debemos sospechar a su llegada de Taquicardia ventricular hasta no demostrar lo contrario. Observamos un EKG con taquicardia de complejos anchos con aparente ritmo sinusal, eje a 60+ grados ,con una frecuencia de aproximadamente 150 Lpm. Con imagen de infarto inferior previo con ondas Q patológicas y n D2,D3 y AVF. Presencia de imagen de bloqueo de Rama izquierda en V1 Atípico con QS empastado signo de conducción lenta y en V6 imagen atípica de BRI qR. sugestivo de TV. Para saber si es una TV o TSV debemos emplear criterios de Brugada y otros como : VERECKEI, Paba , Algoritmo de las extremidades .
El EKG es de un paciente con antecedente de Infarto previo o antiguo por lo cual. Debemos sospechar a su llegada de Taquicardia ventricular hasta no demostrar lo contrario. Observamos un EKG con taquicardia de complejos anchos con aparente ritmo sinusal, eje a 60+ grados ,con una frecuencia de aproximadamente 150 Lpm. Con imagen de infarto inferior previo con ondas Q patológicas y n D2,D3 y AVF. Presencia de imagen de bloqueo de Rama izquierda en V1 Atípico con QS empastado signo de conducción lenta y en V6 imagen atípica de BRI qR. sugestivo de TV. Para saber si es una TV o TSV debemos emplear criterios de Brugada y otros como : VERECKEI, Paba , Algoritmo de las extremidades .
El EKG es de un paciente con antecedente de Infarto previo o antiguo por lo cual. Debemos sospechar a su llegada de Taquicardia ventricular hasta no demostrar lo contrario. Observamos un EKG con taquicardia de complejos anchos con aparente ritmo sinusal, eje a 60+ grados ,con una frecuencia de aproximadamente 150 Lpm. Con imagen de infarto inferior previo con ondas Q patológicas y n D2,D3 y AVF. Presencia de imagen de bloqueo de Rama izquierda en V1 Atípico con QS empastado signo de conducción lenta y en V6 imagen atípica de BRI qR. sugestivo de TV. Para saber si es una TV o TSV debemos emplear criterios de Brugada y otros como : VERECKEI, Paba , Algoritmo de las extremidades .
El EKG es de un paciente con antecedente de Infarto previo o antiguo por lo cual. Debemos sospechar a su llegada de Taquicardia ventricular hasta no demostrar lo contrario. Observamos un EKG con taquicardia de complejos anchos con aparente ritmo sinusal, eje a 60+ grados ,con una frecuencia de aproximadamente 150 Lpm. Con imagen de infarto inferior previo con ondas Q patológicas y n D2,D3 y AVF. Presencia de imagen de bloqueo de Rama izquierda en V1 Atípico con QS empastado signo de conducción lenta y en V6 imagen atípica de BRI qR. sugestivo de TV. Para saber si es una TV o TSV debemos emplear criterios de Brugada y otros como : VERECKEI, Paba , Algoritmo de las extremidades .
El EKG es de un paciente con antecedente de Infarto previo o antiguo por lo cual. Debemos sospechar a su llegada de Taquicardia ventricular hasta no demostrar lo contrario. Observamos un EKG con taquicardia de complejos anchos con aparente ritmo sinusal, eje a 60+ grados ,con una frecuencia de aproximadamente 150 Lpm. Con imagen de infarto inferior previo con ondas Q patológicas y n D2,D3 y AVF. Presencia de imagen de bloqueo de Rama izquierda en V1 Atípico con QS empastado signo de conducción lenta y en V6 imagen atípica de BRI qR. sugestivo de TV. Para saber si es una TV o TSV debemos emplear criterios de Brugada y otros como : VERECKEI, Paba , Algoritmo de las extremidades .
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Comentado por
Coordinador Aula ECG
Javier Higueras Nafría. Cardiólogo, Hospital Clínico San Carlos Madrid. Cardiólogo clínico. Tutor de Residentes de Cardiología. Consulta Dr. Higueras en Doctoralia. @HiguerasJavier
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