El EKG es de un paciente con antecedente de Infarto previo o antiguo por lo cual. Debemos sospechar a su llegada de Taquicardia ventricular hasta no demostrar lo contrario. Observamos un EKG con taquicardia de complejos anchos con aparente ritmo sinusal, eje a 60+ grados ,con una frecuencia de aproximadamente 150 Lpm. Con imagen de infarto inferior previo con ondas Q patológicas y n D2,D3 y AVF. Presencia de imagen de bloqueo de Rama izquierda en V1 Atípico con QS empastado signo de conducción lenta y en V6 imagen atípica de BRI qR. sugestivo de TV. Para saber si es una TV o TSV debemos emplear criterios de Brugada y otros como : VERECKEI, Paba , Algoritmo de las extremidades .
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El paciente de las semanas pasadas (os recuerdo: 76 años que acude por un mareo con caída al suelo. No está seguro de si ha perdido el conocimiento y que se diagnosticó de BAV completo al que se le ha puesto un marcapasos transitorio que luego tenía fallos de sensado), aprovechando que tiene buena frecuencia se le retira el cable de marcapasos para intentar recolocarlo y nos hace un bloqueo 2:1). Ahora se le ha hecho otra medida terapéutica y ha quedado así.
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Coordinador Aula ECG: Javier Higueras
Cardiólogo, Hospital Clínico San Carlos Madrid. Cardiólogo clínico. Tutor de Residentes de Cardiología. Consulta Dr. Higueras en Doctoralia. Twitter: @HiguerasJavier
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