Estudio CARRESS HF. La ultrafiltración en la insuficiencia cardiaca descompensada con síndrome cardiorrenal
Estudio aleatorizado que mostró que una terapia basada en diuréticos en comparación con la ultrafiltración en pacientes con insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal, tiene menos efectos secundarios y fue superior en el control de los líquidos y la función renal a las 96 horas. No hubo diferencias en la hospitalización ni en la mortalidad. La ultrafiltración fue inferior a la terapia farmacológica en el objetivo principal (disminución de la creatinina sérica y el peso a las 96 horas (p=0,003). A las 96 horas, la media del cambio en la creatinina fue -0,04±0,53 mg/dl (-3,5±46,9 μmol por litro) en el grupo de tratamiento farmacológico comparado con +0,23±0,70 mg/dl (20,3±61,9 μmol por litro) en el grupo de ultrafiltración (p=0,003). No hubo diferencia significativa en la pérdida de peso a las 96 horas, entre el grupo farmacológico y el de ultrafiltración (una pérdida de 5,5±5,1 kg y 5,7±3,9 kg, p=0,58, respectivamente). Los pacientes del grupo de ultrafiltración tuvieron mayor porcentaje de eventos adversos (72% vs. 57%, p=0,03).
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