Se ha publicado recientemente en el European Journal of Heart Failure (1) este interesante estudio que compara la eficacia de la Furosemida frente a Tolvaptan en el tratamiento de la congestión de los pacientes con insuficiencia cardiaca.
Como es sabido, Tolvaptan es un acuarético que ha demostrado su efecto beneficioso incrementando las cifras de sodio y la diuresis en pacientes con insuficiencia cardiaca (2). Este potencial beneficio en el manejo de la congestión, se ha visto también en pequeños grupos de pacientes usándolo de manera ambulatoria (3). En este trabajo, se demostró que Tolvaptan es igual de eficaz que Furosemida en el tratamiento de la congestión, aunque Tolvaptan tiene un mejor perfil a nivel renal y produce una menor activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Estos resultados, abren una puerta muy interesante en el manejo de losdiurético de los pacientes con insuficiencia cardiaca.
Referencias:
- Rev Esp Cardiol. Eficacia del Tolvaptán en la hiponatremia refractaria en la insuficiencia cardiaca.
- Cardiocore. Experiencia inicial en el tratamiento ambulatorio con tolvaptan en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada.
Comentario del Dr. Alberto Esteban Fernández
Cardiólogo en la Unidad de Insuficiencia cardiaca del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Especialista en Cardiología por la Clínica Universidad de Navarra, completando su formación en el Hospital 12 de Octubre de Madrid y en el Golden Jubilee National Hospital de Glasgow. Máster en Nutrición y Alimentación. Máster en Metodología de la investigación en Ciencias de la Salud. Ex miembro del Comité de residentes de la SEC. Licenciado en Medicina por la Universidad de Valladolid. Twitter: @doctorchecho
