La valvulopatía tricuspídea es un problema clínico a menudo poco reconocido que se asocia a una morbilidad y mortalidad significativas. Desgraciadamente, los pacientes a menudo se presentan en una fase avanzada de la enfermedad con insuficiencia cardiaca derecha grave, hipertensión pulmonar y síntomas que limitan su vida y que tienen pocas opciones de tratamiento duradero.
Tradicionalmente, el único tratamiento para la enfermedad de la válvula tricúspide ha sido la terapia médica o la cirugía; sin embargo, en los últimos años ha aumentado el interés y el éxito del uso de terapias transcatéter de la válvula tricúspide para tratar a pacientes con opciones terapéuticas anteriormente limitadas.
La válvula tricúspide es compleja desde el punto de vista anatómico, ya que se encuentra junto a estructuras anatómicas importantes como la arteria coronaria derecha y el nódulo auriculoventricular, y es la vía de paso de los cables permanentes de los marcapasos hacia el ventrículo derecho. Además, el mecanismo de la patología tricuspídea varía mucho de un paciente a otro, pudiendo deberse a causas primarias, secundarias o a una combinación de causas, lo que significa que no es posible que un tipo de dispositivo sea adecuado para el tratamiento de todos los casos de valvulopatía tricuspídea.
Para visualizar mejor la patología, suelen ser necesarias varias modalidades de imagen cardiaca avanzada, como la ecocardiografía transtorácica, la ecocardiografía transesofágica, la tomografía computarizada cardiaca y la resonancia magnética cardiaca. Estas imágenes detalladas proporcionan información importante para elegir las opciones de tratamiento transcatéter ideales para los pacientes con valvulopatía tricuspídea, teniendo en cuenta la necesidad del tratamiento del paciente durante toda su vida.
En esta revisión se destacan los antecedentes importantes, las consideraciones anatómicas, las opciones terapéuticas y las orientaciones futuras con respecto al tratamiento de la valvulopatía tricuspídea.
Referencias:
