ECG 6 julio 2026

Buenas noches. Es un paciente que padece Enfermedad del Seno sintomática, tratada con implante de MCP definitivo y su funcionamiento es correcto en este ECG. No hay actividad auricular propia en los 10 segundos del trazado, todas las ondas P son estimuladas por el MCP en modo AAI, programado a una frecuencia auricular de 60 lpm (o lo que es lo mismo, acontece un latido auricular -ya sea propio o estimulado- y si transcurre 1 segundo sin que el dispositivo detecte actividad auricular propia, el MCP estimula la aurícula -en este trazado siempre ocurre esto- por el contrario, se inhibiría si la detectara). Al menos durante estos 10 segundos, no hay ningún problema para la conducción del estímulo a los ventrículos, el NAV funciona bien, por lo que el PR es normal (160 ms) y el QRS estrecho, propio, no precedido de artefacto de estimulación.

Lectura sistematizada de este ECG, obtenido con la configuración habitual: Ritmo de estimulación auricular mediada por MCP a 60 lpm, con conducción normal a ventrículos y por tanto ritmo ventricular propio a idéntica frecuencia. Inmediatamente después de cada espiga -pequeña, por producir estimulación bipolar ese cable auricular- y siempre a idéntica distancia, se produce una onda P de morfología diferente a la sinusal (el cable auricular suele alojarse en la orejuela de la aurícula derecha, por tanto, su morfología difiere de la sinusal). No hay fallos de sensado, ni de captura, ni de cualquier otro tipo. Son normales el QT, el Eje, la Transición, los Voltajes y la onda T es aplanada en I y aVL, sin otras alteraciones relevantes de la repolarización.

Para estar seguros de que es un MCP monocameral AAI y no un bicameral “actuando en modo AAI” durante la duración de este registro, habría que hacer RX de tórax y comprobar la existencia de un solo cable, alojado en la aurícula derecha (o bien que el paciente nos facilite “la tarjeta del marcapasos”, claro)

Muchas gracias y un saludo.