Semaglutide, un agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1), ha mostrado mejoras significativas en los síntomas relacionados con la insuficiencia cardíaca y en la función física en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada relacionada con la obesidad. Este estudio se centra en evaluar el impacto del semaglutide en la estructura y función cardíaca utilizando ecocardiografía en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada relacionada con la obesidad.
Metodología
En este subestudio del programa STEP-HFpEF, se incluyeron 491 participantes de dos ensayos clínicos (STEP-HFpEF y STEP-HFpEF DM) que fueron aleatorizados para recibir semaglutide (2,4 mg semanal) o un placebo durante 52 semanas. Se realizaron ecocardiografías al inicio y al final del tratamiento para medir el volumen de la aurícula izquierda (LA), el área ventricular derecha (RV) y otros parámetros cardíacos.
Resultados principales
Semaglutide redujo significativamente la progresión del remodelado de la aurícula izquierda (diferencia media estimada [DME]: -6,13 mL; IC 95%: -9,85 a -2,41 mL; P = 0,0013) y la dilatación del ventrículo derecho (DME en el área end-diastólica del RV: -1,99 cm²; IC 95%: -3,60 a -0,38 cm²; P = 0,016). Además, mejoró la relación E/A y otros parámetros diastólicos, lo que sugiere mejoras en la función diastólica.
Conclusiones
El tratamiento con semaglutide puede tener un efecto modificador de la enfermedad en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada relacionada con la obesidad, al mejorar varios aspectos del remodelado cardíaco. Estos hallazgos destacan el potencial de semaglutide como una intervención eficaz en la gestión de la insuficiencia cardíaca en pacientes con obesidad.
Referencias:
