En insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular persistente: mejor ablación que Amiodarona

En pacientes con insuficiencia cardiaca es conocido el efecto negativo de la fibrilación auricular, por lo que uno de los objetivos suele ser el d recuperar y/o mantener el ritmo sinusal. No obstante, este objetivo en ocasiones es complejo y obliga a usar drogas, como Amiodarona, que tienen efectos adversos bien conocidos.


En insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular persistente: mejor ablación que Amiodarona

Se acaban de publicar los resultados del ensayo AATAC, que comparaba en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática, fracción de eyección reducida y portadores de DAI/TRC, el uso de Amiodarona frente a la ablación con catéter como tratamiento de la fibrilación auricular persistente. Se demostró que la ablación era superior al uso de Amiodarona en términos de recurrencia de fibrilación auricular, mortalidad e ingresos no esperados. Como curiosidad este ensayo aporta también un dato del éxito de la ablación en este perfil de pacientes, que osciló entre el 29 y el 61%, lo que demuestra la complejidad del manejo de la fibrilación auricular estos pacientes.


Referencias:

  1. Circulation. Ablation Versus Amiodarone for Treatment of Persistent Atrial Fibrillation in Patients With Congestive Heart Failure and an Implanted Device: Results From the AATAC Multicenter Randomized Trial.

Comentario del Dr. Alberto Esteban Fernández

Dr. Alberto Esteban Fernández

Cardiólogo en la Unidad de Insuficiencia cardiaca del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Especialista en Cardiología por la Clínica Universidad de Navarra, completando su formación en el Hospital 12 de Octubre de Madrid y en el Golden Jubilee National Hospital de Glasgow. Máster en Nutrición y Alimentación. Máster en Metodología de la investigación en Ciencias de la Salud. Ex miembro del Comité de residentes de la SEC. Licenciado en Medicina por la Universidad de Valladolid. Twitter: @doctorchecho

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