El patrón típico del infarto por oclusión de la arteria circunfleja (Cx) es elevación del segmento de ST en DII, DIII y aVF, siendo la elevación de ST máxima en DII (es la derivación izquierda de las 3 inferiores).
Además, en DI y aVL el segmento ST suele estar ascendido o como mucho isoeléctrico (flecha azul), no descendido (son derivaciones muy izquierdas). En caso de arterias Cx muy dominantes puede presentar elevación de ST en V5-6. Sin embargo, hay que tener presente que la arteria Cx produce con cierta frecuencia infartos con mínimos cambios (o ninguno en el ECG), sobre todo los infartos de Cx una vez que dan su rama principal (obtusa marginal). Por lo tanto hay que incluir el infarto de Cx en el diagnóstico diferencial del torácico típico con ECG normal, junto con la disección coronaria, el TEP, el neumotórax y los problemas esofágicos.
