Autores: Teresa Morales Martínez, Julia Gómez Diego, Fernando Cabestrero de Diego, Alberto Esteban Fernández
Antecedentes
Mujer de 47 años con alergia estacional, fumadora de 10 cigarrillos/día y psoriasis con afectación cutánea. No sigue ningún tratamiento de forma crónica.
Motivo de consulta
Acude a Urgencias por palpitaciones de inicio brusco. En el electrocardiograma (ECG) se objetiva taquicardia regular con QRS de 115-120mseg e imagen de bloqueo completo de rama izquierda (BRI) a 210 lpm, bien tolerada (imagen 1). Se administran 6 mg de adenosina tras lo cual se observa una taquicardia regular de QRS estrecho con onda P retrógrada (imagen 2). Se repite el bolo de 6mg de adenosina pasando a ritmo sinusal sin datos de preexcitación (imagen 3).
La paciente no refiere episodios previos de palpitaciones, síncope o mareo. Revisando ECG previos se observa en alguno de ellos PR corto y algún latido preexcitado (imagen 4) Se decide ingreso para realizar estudio electrofisiológico.
Exploración física
Tensión arterial 109/17mmHg. Frecuencia cardiaca 65lpm. Saturación de oxígeno 97% basal.
Exploración física anodina, sin datos de congestión.
JUICIO CLÍNICO
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