El artículo de revisión publicado por A. Salario y colaboradores, ofrece una visión detallada sobre el papel de los biomarcadores en la amiloidosis cardíaca, destacando su relevancia en el diagnóstico, pronóstico y monitorización de esta patología.
La amiloidosis cardíaca, constituye una afección que se detecta frecuentemente y por ello la identificación y comprensión del rol de los biomarcadores utilizados con mayor frecuencia en la práctica clínica habitual es esencial para una intervención clínica oportuna y efectiva en esta población.
El artículo de revisión profundiza en los biomarcadores utilizados para evaluar el daño orgánico y los relacionados con el proceso amiloidogénico. Entre los primeros, las troponinas y los péptidos natriuréticos son los más destacados, ya que reflejan el grado de afectación miocárdica. Las troponinas, marcadores específicos de daño miocárdico, y los péptidos natriuréticos son críticos para la detección temprana del compromiso cardíaco, particularmente en la amiloidosis AL, donde se observan niveles más elevados en comparación con la amiloidosis ATTR. La monitorización de estos biomarcadores permite evaluar la progresión de la enfermedad y ajustar el tratamiento en consecuencia.
Por otro lado, el artículo subraya la importancia de los biomarcadores específicos del proceso amiloidogénico, como las cadenas ligeras libres y la transtiretina (TTR). Las cadenas ligeras son cruciales para el diagnóstico de la amiloidosis AL y deben interpretarse con precaución, considerando la función renal del paciente, dado que la insuficiencia renal puede alterar sus niveles. Asimismo, se discute el papel de la medición de TTR, especialmente en la diferenciación entre amiloidosis wild-type y hereditaria, con implicaciones significativas en el manejo terapéutico.
La revisión aborda también los avances en la detección no invasiva de la amiloidosis, particularmente mediante técnicas de imagen como la ecocardiografía y la resonancia magnética cardíaca. Estas herramientas han permiten. la estimación de diferentes variables que constituyen hoy en día biomarcadores no sericos de la enfermedad con utilidad clínica en constante avance.
En resumen, el artículo destaca la evolución del uso de biomarcadores en la práctica clínica para la amiloidosis cardíaca, enfatizando su papel no solo en el diagnóstico, sino también en la estratificación del riesgo y el monitoreo terapéutico. Esta revisión subraya que una comprensión profunda y un uso adecuado de los biomarcadores pueden conducir a un manejo más personalizado y efectivo de los pacientes con amiloidosis cardíaca, mejorando así su pronóstico y calidad de vida.
Referencias:
- Heart Fail Clin. - Clinical Use of Biomarkers in Cardiac Amyloidosis
Germán Cediel
