Nuevas Guías 2015 ESC Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST - Sociedad Europea de Cardiología
Nueva versión 2015 de las guías de práctica clínica acerca del manejo del Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST. En el documento se actualiza la evidencia científica disponible, resaltando las indicaciones de nuevas terapias antitrombóticas, así como la idoneidad y el momento de revascularización.
La Sociedad Europea de Cardiología acaba de publicar una nueva actualización de las guías de práctica clínica acerca del manejo del Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST (SCASEST). Estas recomendaciones se han presentado en la Reunión Anual que se está celebrando en Londres, y que atrae a más de 30.000 cardiólogos de todo el mundo. En este nuevo documento se han añadido una serie de novedades de interés. Concretamente, y a modo de resumen, el manuscrito hace hincapié en los siguientes aspectos:
- Diagnóstico y estratificación del SCASEST: como principal novedad, introducen los protocolos de “rule in” y “rule out” con las troponinas de alta sensibilidad, que consisten en esencia en disminuir el tiempo de espera del análisis de la segunda determinación enzimática (algunos hasta en 1 hora).
- Respecto al tratamiento antitrombótico, las guías incluyen las recomendaciones sobre nuevos tratamientos (cangrelor, vorapaxar) y puntualizan el momento adecuado para pre-tratar con antiplaquetarios. Además, aclaran con unas gráficas autoexplicativas qué hacer cuando es necesario administrar triple terapia antitrombótica y durante cuánto tiempo.
- La estrategia de revascularización ocupa un lugar importante en el documento. Todas las indicaciones se completan con la guía de revascularización publicada el año pasado.
- Como en anteriores ediciones de las guías de SCASEST, el documento se acompaña de breves comentarios acerca de subgrupos de riesgo, como los ancianos, diabéticos, nefrópatas, etc.
- A modo de “key messages”, la guía concluye con unas conclusiones interesantes acerca de qué hacer y qué no hacer ante un paciente con un SCASEST.
- Una de las novedades más prácticas se encuentra en los apéndices, que incorporan una serie de casos prácticos en lo que respecta al tratamiento antitrombótico, la revascularización o la estratificación.
En resumen, un documento de obligada lectura para todo facultativo que se enfrente a esta frecuente y grave patología.
Enlaces:
- Diapositivas Oficiales Congreso ESC 2015 Parte 1 - 2015 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation - Part 1 »
- Diapositivas Oficiales Congreso ESC 2015 Parte 2 - 2015 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation - Part 2 »
Comentario del Dr. David Vivas Balcones
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alcalá. Premio extraordinario en Medicina 2004. Doctor en Medicina con la calificación de sobresaliente cum laude por la Universidad Complutense Madrid. Diplomado en Estadística en Ciencias de la Salud por la Universidad Autónoma de Barcelona. Médico Especialista de Área en Cardiología en el H. Clínico San Carlos de Madrid. Coordinador de la relación entre Atención Primaria y Consulta de Alta Resolución Cardiológica del Hospital Clínico San Carlos, Madrid. Director del Curso Aspectos Prácticos en Cardiología Clínica. Responsable de la Unidad de Cardiología de MD Anderson, Madrid. Twitter: @docvivas »
