¿Cómo sospecho con un ECG que mi paciente tiene un SCA dependiente de la oclusión del tronco común izquierdo?

Hay varios patrones típicos de la enfermedad grave de TCI…

  • En general es similar a la oclusión de la DA proximal pero con más presencia de hemibloqueo anterior y bloqueo de rama derecha. En ocasiones puede no mostrar elevación de ST en V1.
  • ST elevado en V2-6, DI y aVL y descendido en DII, DIII y aVF, junto con trastornos de la conducción intraventricular.
  • Otro patrón típico de tronco ocluido (o subocluido) o enfermedad de 2-3 vasos con suboclusión de la DA proximal es el descenso de ST en más de 7 derivaciones (sobre todo en precordiales y T no visible o poco positiva) y ascenso de ST en AVR > 1 mm y en menor grado en V1.

Figura. Descenso de ST casi universal, patrón que sugiere enfermedad de tronco grave.

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